非酒精性脂肪性肝炎伴发肝细胞癌48例临床分析并文献复习

目的探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者中肝细胞癌(HCC)的临床特点。方法回顾性分析延安大学附属医院2010年1月至2016年12月所有非酒精性脂肪性肝炎伴发肝细胞癌(NASH-HCC)患者的病历资料,排除有酒精摄入史和其他肝病史患者,NASH和HCC诊断符合国际公认诊断标准/指南。结果本研究包含48例符合诊断标准的NASH-HCC患者,平均年龄(66±13)岁,男性占62.5%。在所有患者中,肥胖占70.8%;糖尿病占75.0%;血脂异常占43.8%;高血压占64.6%;代谢综合征占58.3%。22例患者进行了HCC的组织学诊断,其中,4.5%的患者NASH不伴肝纤维化;27.3%的患者NASH伴肝纤维化(分级:1~3级);68.2%的患者NASH伴肝硬化。26例伴肝硬化患者HCC是通过B超诊断,然后借助CT或MRI确诊,其中,发现1个结节患者占57.7%;2个结节占19.2%;≥3个结节占23.1%。结论肥胖和糖尿病是NASH患者发生HCC的重要危险因素,很有必要对其进行积极监测和筛查,防止HCC的发生。     

16排螺旋CT在诊断胫骨平台隐匿性骨折中的应用

骨折一般平片即能做出准确的诊断,但对于较为复杂部位的隐性骨折,平片有一定的局限性.隐匿性骨折指由不同程度外伤造成的不易被常规X线平片(DR)所发现而实际存在的骨折.本文搜集本院25例经多层螺旋CT扫描及重建确诊的胫骨平台骨折病例,分析其表现并评价其诊断价值.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年单纯性收缩期高血压的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺)治疗老年单纯性收缩期高血压患者的临床效果。方法2010年1月—2012年12月诊治、符合入组标准的老年单纯性收缩期高血压患者78例,随机分为2组,其中接受安博诺治疗的患者为观察组(39例,剔除4例),接受依那普利联合氢氯噻嗪联合降压治疗的患者为对照组(39例,剔除3例)。观察2组患者临床治疗疗效、血压、脉压及电解质变化情况并进行比较,同时记录不良反应。结果观察组患者总有效率为91.4%(32/35),与对照组的91.6%(33/36)比较无明显差异(P>0.05)。2组患者的收缩压、舒张压及脉压差均随着时间延长而逐渐下降,但2组2、4、6、8周组内比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后3个指标均显著改善(对照组治疗后2周舒张压除外,P<0.05)。2组患者心率比较亦未见无明显的变化(P>0.05)。除对照组治疗后血K⁺水平轻度下降外(P<0.05),2组治疗前后电解质、肝肾功能无明显变化(P>0.05)。观察组不良事件发生率为5.7%(2/35),对照组不良事件发生率为8.3%(3/36),差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论安博诺治疗老年单纯性收缩期高血压能够有效控制血压,临床疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

肩关节结核的CT、MRI诊断

目的 探讨肩关节结核的CT、MRI影像表现,旨在提高其诊断的准确性.方法 回顾性分析3例经手术后病理证实为肩关节结核的CT及MRI影像表现特点.结果 1例骨型肩关节结核伴滑膜结核,CT表现为肩关节间隙变窄,肱骨头变形及骨质破坏并累及肩胛盂,破坏边缘伴骨质硬化,肩关节周围及腋窝软组织肿胀、密度减低,伴散在死骨形成;其MRI表现为肩膀关节间隙变窄,肱骨头变形,其内骨质破坏异常信号,周围软组织肿胀及信号异常关节囊积液.2例滑膜型肩关节结核,CT表现为肩关节周围软组织肿胀,伴单个或多个囊性低密度影,可相互沟通;MRI表现为肩关节周围软组织内单发或多发囊性长T1长T2信号.结论 CT、MRI检查可提高肩关节结核诊断的准确率,在诊断肩关节结核方面具有重要价值.     

碳酸利多卡因用于大肠癌手术硬膜外阻滞的临床观察

近年来许多学者对碳酸利多卡因的麻醉效能进行了大量研究 ,一致认为碱化的利多卡因起效时间明显加快 ,其阻滞平面的完善时间也明显缩短。为了观察碳酸利多卡因在实施大肠癌手术中硬膜外阻滞的效能及其对血流动力学的影响 ,我们选择两组病例进行观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法选择结肠、直肠肿瘤患者 6 0例 ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 30～ 6 9岁 ,平均 4 9岁。病史 2周～ 1年半 ,术前检查 7例病人有不同程度的心肌缺血 ,冠心病。5例合并高血压 ,2例合并糖尿病。术前均给予相应治疗 ,做好充分的术前准备。随机分为两组 ,每组各30例。…     

PAR-1对动员肺巨细胞癌PLA801D/PLA801C细胞内Ca~(2+)的作用

目的 通过研究PAR-1对肺巨细胞癌细胞高、低转移细胞株PLA801D和PLA801C[Ca~(2+)]I的影响,探讨PAR-1参与调节肺癌细胞转移相关功能的分子机制.方法 激光共聚焦显微镜检测PLA801D和PLA801C细胞[Ca~(2+)]I;将反义和正义PAR-1分别转染至PLA801D(D-)和PLA801C(C+)中;用thrombin和TRAP激活PAR-1,观察PAR-1对D-和C+的[Ca~(2+)]I影响.结果 PLA801D(荧光强度59.55,下同)和PLA801C(35.46)细胞之间的平均[Ca~(2+)]I差异有统计学意义(P<0.01).C+的[Ca~(2+)]I(45.77)明显高于其对照组CV(35.46,P<0.05),D-的[Ca~(2+)]I(48.42)明显低于对照组DV(59.55,P<0.05).C+和CV的[Ca~(2+)]I分别在加入thrombin 80 s和100 s后荧光强度分别达峰值48.19±9.84和45.64±9.87(P<0.05);二者均在加入TRAP60 s后达峰值,分别为111.31±25.00和52.93±11.21(P<0.05).D-和DV的[Ca~(2+)]I在加入thrombin 60 s后达峰值,分别为40.71±5.89和61.07±21.36(P<0.05),二者均在加入TRAP 40 s后达峰值,分别为84.98±11.23和102.58±21.48(P<0.05).结论 PLA801D和PLA801C的转移潜能可能与其细胞的[Ca~(2+)]I有关.激活PAR-1能够上调PLA801D和PLA801C的细胞内Ca~(2+)信号.PAR-1促进肺巨细胞癌转移的机制与上调细胞内Ca~(2+)有关.     

肿瘤转移相关新基因MAG-1和MAG-2的克隆

目的 从两株人肺巨细胞癌细胞株中分离并鉴定人肺癌转移相关基因，为探讨肿瘤转移的分子机制奠定基础。方法 以细胞系PLA-801的两个具有不同转移潜力的亚克隆为模型，利用抑制消减杂交(suppression subtractive hybridization，SSH)技术克隆差异片段，对得到的片段经基因芯片筛选后测序并与GenBank数据库进行同源性比较，然后用Northern杂交和RT-PCR对其中的两条序列进行验证，并进行详细的生物信息学分析。结果 获得了79条在高转移细胞中高表达而在低转移细胞中低表达的序列，在与这些序列同源的己知基因中包括两条功能未知的全长cDNA序列BC006236和Bc002420，分别命名为MAC-1和MAG-2。MAG-l定位于4q21，由4个外显子组成，MAG-2定位于2q35，由9个外显子组成，基因长度分别为8．5kb和5．2kb。二条序列均有开放阅读框架(ORF)，编码产物以α螺旋为主并含有部分片层结构和无规卷曲。结论 MAG-l和MAG-2在高低转移性肺巨细胞癌细胞株中的表达具有显著差异，二者的表达与高转移潜能具有相关性，提示MAG-l和MAG-2可能参与肿瘤转移过程。     

中药复方卵泡方的HPLC指纹图谱

目的：建立中药复方卵泡方的HPLC指纹图谱。方法：色谱柱：Agilent Zorbax C18柱（250mm×4．6μm，5μm）；流动相：乙腈-0．5％冰醋酸；洗脱方式：线性梯度洗脱；柱温：30℃；流速：1．0mL/min^-1；检测波长：254nm；进样量：10μL。结果：建立了卵泡方的对照指纹图谱并确定了15个共有峰，各批卵泡方样品与对照指纹图谱相似度均在0．938以上。结论：该方法简便、准确、重现性好，为卵泡方的质量控制提供了依据。     

连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染临床疗效观察

目的观察连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将急性上呼吸道感染患者80例随机分为2组,治疗组40例予连花清瘟胶囊口服治疗,每次4粒,每天3次;对照组40例予感冒解毒颗粒口服治疗,每次2袋,每天3次。2组疗程均为3d。疗程结束后比较2组临床总有效率、主要症状改善情况及药物不良反应。结果治疗组总有效率为97.5%显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发热、头痛、鼻塞流涕、咽痛、全身乏力等症状消失率普遍高于对照组(P<0.05),且不良反应轻微。结论连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染疗效确切,值得临床推广应用。