安博诺和安博维治疗原发性高血压病的临床疗效对比观察

目的观察安博诺和安博维治疗原发性轻、中度高血压患者的临床疗效与安全性。方法采用随机对照方法 ,观察安博诺（65例）每日150/12.5mg与安博维（60例）每日150mg对治疗轻、中度高血压患者12周的有效率。结果两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）较治疗前明显降低（P〈0.05）。4～12周安博诺组血压下降值为13.7/12.2～21.5/16mmHg,安博维组为13.0/12.2～17.8/15.2mmHg,安博诺和安博维治疗12周降低血压的总有效率分别为90.8%和81.7%（P〈0.05）。结论安博诺对原发性轻、中度高血压患者治疗效果优于安博维。     

静脉用药调配中心曲妥珠单抗结余药品信息化管理

摘要：目的:对价格昂贵的抗肿瘤药曲妥珠单抗进行精细化管理,以节约医疗资源。方法:设计曲妥珠单抗结余药品管理软件,登记我院使用曲妥珠单抗的患者信息,建立曲妥珠单抗结余药品使用情况数据库,记录药品使用情况,实现药物实时、溯源查询,对近效期的结余药进行提示。比较软件管理实施前后的工作效率、调配差错和药品损耗。结果:实施软件管理后,调配及管理花费时间缩短;药品调配计算差错由实施前的0.11%降至实施后的0%,信息录入差错由0.21%降至0.08%;药品损耗由约1 100 mg/50位患者降至0。结论:该抗肿瘤药品精细化管理软件操作简单、管理精准、方便,对药品资源进行整合使用,较大降低患者的经济负担并减少医疗资源的浪费。     

仙灵骨葆治疗104例骨质疏松症临床观察

骨质疏松症是以骨量减少为特征,骨组织显微结构改变和骨折危险性增加的疾病.随着老龄化社会的到来,原发性骨质疏松症的发病率明显上升,骨质疏松性骨折成为临床常见的损伤性疾病,极易造成骨延迟愈合和不愈合而致残.国内外学者虽提出了许多治疗方案,但迄今为止仍未获得十分有效的治疗措施.我院近3年应用中药仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性疼痛104例,效果明显,总结如下.……     

甲状腺功能亢进症伴糖尿病临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症伴糖尿病临床诊断与治疗原则。方法回顾性分析我院近几年收治的26例甲状腺功能亢进症伴糖尿病患者临床特点。结果入院前诊断为甲状腺功能亢进合并糖尿病4例,占15.38%。男性和女性病人相比较,女性易发高代谢症。单纯格列本脲、二甲双胍或胰岛素治疗血糖难以控制。甲状腺功能亢进病情控制后,血糖控制良好。结论甲状腺功能亢进合并糖尿病易导致误诊误治,糖尿病患者均应行甲状腺功能测定;同时甲状腺功能亢进患者也应进行空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPBG)检测。     

含砷、汞类矿物中药对小鼠肝/肠Cyp3a和肠道P-gp的影响

目的研究雄黄、水飞雄黄、朱砂、氯化汞(Hg Cl2)对小鼠肝/肠细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)及肠道P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的影响。方法将120只NIH小鼠随机分为纯水组,羧甲基纤维素钠(CMC)对照组,利福平组(40 mg·kg-1),酮康唑组(1.8 mg·kg-1),雄黄高、低剂量组(60,15 mg·kg-1),水飞雄黄高、低剂量组(60,15 mg·kg-1),朱砂高、低剂量组(120,30 mg·kg-1)和Hg Cl2高、低剂量组(0.2,0.05mg·kg-1)。小鼠每天灌胃2次,连续5 d。第6天灌胃1 h后摘取肝脏和全段小肠。用超微量ATP酶测试盒测定肠匀浆液中P-gp依赖性ATP酶的活性;用紫外分光光度法测定梯度离心分离的小鼠肝/肠微粒体中Cyp3a的活性;用实时定量PCR(real-time PCR,RT-PCR)法测定肝中Cyp3a11和肠道P-gp基因(Abcb1b)m RNA的表达。结果小鼠肠道P-gp偶联的ATP酶活性测定结果显示,雄黄、水飞雄黄、朱砂和Hg Cl2的高、低剂量组与CMC对照组比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);用红霉素和氨基比林为探针药检测肝脏和小肠微粒体Cyp3a酶活性的结果显示,各供试物组的Cyp3a酶活性均显著高于CMC对照组(P0.05,P0.01),而RT-PCR结果显示各供试物均能显著诱导Cyp3a11和抑制Abcb1b的m RNA表达。结论雄黄、水飞雄黄、朱砂、Hg Cl2对小鼠肝脏和肠道中的Cyp3a均具有显著的诱导作用,而对肠道P-gp的转运活性则有显著抑制作用。     

仙灵骨葆治疗骨质疏松症104例

骨质疏松症是以骨量减少为特征,骨组织显微结构改变和骨折危险性增加的疾病.笔者近3年来,应用仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性疼痛104例,效果明显.现介绍如下:     

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的病例对照研究

目的：回顾对比应用动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）和股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效优劣。方法：2004年8月至2012年8月,采用DHS和PFNA内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折92例,其中DHS组50例,男27例,女23例,平均年龄（72．5±5．3）岁;PFNA组42例,男22例,女20例,平均年龄（72．8±5．8）岁。对两组手术时间、失血量（包括隐性失血和显性失血）、卧床时间、下地负重时间、术后并发症及髋关节评分等进行比较。结果：术后随访10～18个月,平均13．5个月。PFNA组较DHS组手术时间和显性失血少,隐性失血多。PFNA组并发症发生率低于DHS组,疗效优于DHS组。髋关节Harris评分PFNA组高于DHS组。结论：治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折,在髋关节功能恢复和减少并发症方面,PFNA效果更好;对于Ⅱa、IIb、Ⅲ型骨折采用DHS可获取良好疗效,在减少围手术期失血方面具有优势。     

高渗盐水与甘露醇防治脑水肿分子机制及差异性分析

目的分析高渗盐水和甘露醇防治脑水肿的分子机制及差异性。方法 16例脑水肿病人接受不同浓度高渗盐水及不同浓度甘露醇治疗,用药后在指定时间监测血Na+、K+、Cl-、尿素氮等的变化,并计算血浆渗透压。结果输注3%高渗盐水和20%甘露醇比较降低颅内压的作用差异无统计学意义,7.5%高渗盐水降压较为平稳,均未发生严重并发症。结论高渗盐水脱水效果肯定,降颅压作用持续时间长,并发症较少。