卡维地洛对原发性高血压患者的肾脏保护作用

目的 探讨卡维地洛对原发性高血压(EH)患者肾功能的影响.方法 56例EH患者经2周冲洗期后,接受卡维地洛一日2次,每次10 mg口服,疗程16周.治疗4周后若舒张压仍然≥90mmHg则剂量加倍,观察治疗前后血压和肾功能各项指标的变化.结果 治疗后患者收缩压由(156.2±11.8)mmHg降至(134.5±10.9)mmHg,舒张压由(101.5±3.7)mmHg降至(85.3±5.6)mmHg,治疗前后相比,差异有统计学意义的显著性(P<0.01);24h尿白蛋白由(107.2～50.1)mg降至(69.5±31.2)mg(P<0.01):24 h尿总蛋白由(0.28±0.071)g/L降至(0.19-1-0.049)g/L(P<0.01):血β2微球蛋白(β2-MG)由(2.43±0.45)mg/L降至(1.82±0.41)mg/L(P<0.01):尿β2-MG由(0.124±0.038)mg/L降至(0.109±0.016)mg/L(P<0.01).治疗前后肾小球滤过率,血尿素氮、肌酐和内生肌酐清除率,血糖,血脂,血电解质等的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 卡维地洛能显著降低EH患者的收缩压和舒张压,且能减少其24 h尿白蛋白的排泄,降低血、尿β2-MG,对患者的肾功能具有保护作用.     

1—5 蟾蜍和蛙缝匠肌的肌节长度测定

肌节是肌肉收缩的最小机能单位,肌肉作功能力的大小与其长度有密切关系,了解肌节长度及其变化对了解肌肉的力学性质具有重要意义。然而,在活体标本特别是直接测量在体骨骼肌肌节长度非常困难。迄今为止,尚未见到有关直接测量在体肌肉肌节长度的方法。我们应用激光衍射法直接测量了蟾蜍和蛙缝匠肌的在体肌节长度,现将结果报导如下。结果:离体实验牵拉肌肉从松弛状态直至肌肉断裂,观察肌肉和肌节长度关系,结果发现这两种动物骨髂肌的肌肉和肌节长度关系并未出现预期的线性关系,所获曲线略呈S型。蟾蜍缝匠机完全松弛时的肌节长度为2.10±0.03μm(n=11):SLf(固定     

激光衍射法测量肌节长度动态特性

本文首次在国内用激光衍射法测量了肌节长度的动态变化。测量装置主要由光电耦合元件与单板机构成。采样频率在每秒100到200次之间可调,测量范围为1.5～3.0μm,绝对精度为0.02μm。用600条/mm的理想光学衍射光栅随机标定20次,相对误差为2.4±1.2％,20条爪蟾缝匠肌等张收缩的测量表明本装置可以满足一般测量的要求,其中两组典型结果在文中进行了讨论。该方法价廉实用,可为心血管、药理、电生理等研究提供细胞水平的动态参数。     

厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压患者肾功能的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压(EH)患者肾功能的影响。方法采用随机、单盲和平行对照方法,经2周冲洗期后,60例EH患者随机分为2组进行16周治疗,每日1次口服厄贝沙坦150 mg(n=30)或依那普利5 mg(n=30),4周后如舒张压(DBP)≥90 mm Hg则剂量加倍。治疗后测量血压、心率(HR)并记录症状、体征。治疗前后分别测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白(UTP)、尿白蛋白(Alb),血、尿α_1及β_2微球蛋白(α_1-MG和β_2-MG)的排泄率。20例健康体检者作为健康对照组。结果(1)2组血压均明显降低(P<0.05)。(2)治疗前EH组患者Ccr显著低于健康对照组(P<0.01),血、尿α_1-MG和β_2-MG及UTP、Alb显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗16周后,2组UTP、Alb,血、尿α_1-MG和β_2-MG均显著下降(P<0.05或P<0.01),其中病程≥10年者较病程<10年者下降幅度较大(P<0.05)。(4)咳嗽发生率厄贝沙坦组(6.7%)明显低于依那普利组(26.7%)(P<0.01)。结论(1)EH患者早期即有肾功能损害。(2)厄贝沙坦可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,且病程较长者获益较大,其效果可能与依那普利相似。     

影响高血压药物治疗依从性相关因素及干预对策

目的：探讨影响高血压药物治疗依从性相关因素及干预对策。方法：选择高血压患者90例作为研究对象,根据依从性评判标准判断患者降压药物的应用情况,比较不同依从性患者相关因素的差异。结果：90例高血压患者应用降压药物依从性好的50例（55.56%,50/90）;依从性差的40例（44.44%,40/90）,依从性差组缺乏高血压知识45.00%、对医疗水平不信任40.00%、担心药物副作用52.50%、不良心理状态35.50%,高于依从性好组的22.00%、20.00%、34.00%、20.00%（P＜0.05）,提示是影响降压药物应用依从性的相关因素。结论：高血压药物治疗依从性差,影响因素多种多样,通过健康教育、增加医患之间沟通、用药指导、心理干预提高依从性。     

光导纤维型激光多普勒血流测定仪及其应用

光导纤维型激光多普勒血流测定仪是一种测量血流点速度的极好工具。采用这种仪器,可以从血管横断面上的每一点速度构成血流速度、血管直径和心动周期的三维图像。在本文中简要地介绍光导纤维型激光多普勒血流测定仪的构成原理及其应用。     

应用激光衍射法对静息蟾蜍缝匠肌肌节长度的研究

肌节是肌肉收缩的最小机能单位,肌肉作功能力大小与其长度有密切关系。在单根肌纤 维研究的结果表明当肌节长度在2.05-2.20μm时与产生的张力最大,低于或高于该值都将导致张力减小。一般认为在体肌肉的肌节长度为2.0-2.2μm,因为静息时大多数在体肌肉的长度相当于其长度张力曲线的最高点。但该结论尚未得到证实,这是由于在整块肌肉上测量肌节极其困难所致。近来,国外采用激光衍射法测量肌节长度,该法简单易行。我们也采用该方法测量了蟾蜍缝匠肌的肌节长度,研究了其静息期的某些特点,并测量了在体肌肉的肌节长度,其结果如下:     

大花罗布麻对心脏电和机械活动的影响

实验发现大花罗布麻对离体兔心肌标本有钙拮抗剂样的作用,使动作电位时程缩短、心肌收缩力减弱。对部分除极纤维的自发或激发电活动抑制作用明显。在整体动物实验中,观察到对窦房结起搏活动、房室传导的抑制。