207例晚期非小细胞肺癌中医证型分布特点

目的：探讨晚期（ⅢB及IV期）非小细胞肺癌的中医证型分布特点。方法：采用回顾性的研究方法,按照纳入标准筛选病例,根据预先设计的观察表和临床证型诊断标准,归纳证型,将调查表数据输入数据库,进行统计学分析。结果：共收集到207例晚期非小细胞肺癌患者,各证型构成如下：气虚痰湿型最多,占76．3％,其次为气阴两虚型,占92％,气滞血瘀型、阴虚毒热型及热毒炽盛型分别占5．8％、58％、29％。结论：晚期（ⅢB及Iv期）非小细胞肺癌的中医证型以气虚痰湿型为主。     

乙酰胺治疗灭鼠药中毒15例报告

近年来灭鼠药中毒的小儿发病在增加。我院儿科1990年1月～1996年7月共收治灭鼠药中毒患儿3例。1996年8月～1998年4月共收治灭鼠药中毒病儿16例,其中1例为磷化锌中毒,其余15例为氟乙酰胺中毒,对该15例患儿除采用常规综合治疗外,又予以乙酰胺0.1～0.3g/kg/日肌注,每日2次,5～7天为一疗程,取得满意疗效。     

长链非编码基因PRNCR1遗传多态性与胃癌的易感性

目的：探讨LncRNA PRNCR1（prostate cancer non?coding RNA 1）相关的4个基因多态性位点与胃癌发病风险及病理特征的相关性。方法：研究纳入300例经病理确诊的胃癌患者和300例健康者进行病例对照研究;基因分型采用Mass?array基因分析平台完成;采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测幽门螺杆菌（H. pylori）感染状态。结果：LncRNA PRNCR1 rs16901946位点的基因型分布在对照组及病例组中有显著性差异（P=0.018）。与野生型AA基因型相比,rs16901946位点AG基因型（AG vs. AA：校正后OR=1.41,95%CI：1.00~1.98,P=0.048）、GG基因型（GG vs. AA：校正后OR=2.57,95%CI：1.15~5.75,P=0.022）及AG/GG基因型（AG/GG vs. AA：校正后OR=1.51,95%CI：1.09~2.09,P=0.014）的胃癌相对发病风险较高。亚组分析显示,该位点在男性（AG/GG vs. AA：校正后OR=1.82,95%CI：1.23~2.69,P=0.003）、在H. pylori感染人群（AG/GG vs. AA：校正后OR=1.83,95%CI：1.16~2.89,P=0.009）发病风险相对较高。对肿瘤病理特征进行亚组分析显示,该位点与贲门癌的发病风险相关（AG/GG vs. AA：校正后OR=1.58,95%CI：1.10~2.28,P=0.011）、早期胃癌风险相关（AG/GG vs. AA：校正后OR=1.88,95%CI：1.18~2.98,P=0.008）。结论：lncRNA PRNCR1 rs16901946的遗传多态性位点与胃癌发病风险相关,在男性及H. pylori感染阳性人群中的相对风险高。     

CD56(+)的弥漫性大B细胞性淋巴瘤临床病理观察

目的 探讨CD56( )的弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断.方法 对l例CD56( )的DLBCL进行HE和免疫组化染色,并进行文献复习.结果 组织学上,肿瘤细胞中等大小到较大,弥漫排列,核轮廓不规则,染色质细腻,分布较均匀,可见小核仁,核分裂象多见.免疫组化肿瘤细胞CD20、CD79a、Pax-5、CDl0和CD56( ),而CD3、CD45RO、CKpan、EMA、HMB45、粒酶B和穿孔素均为(-).结论 CD56( )的DLBCL可能代表着DLBCL的一种新的和少见的亚型.     

ARIMA模型与Holt-Winters指数平滑模型在武汉市流感样病例预测中的应用

目的 探讨比较ARIMA模型和Holt-Winters模型在武汉市流感样病例预测中的应用,为流感防控提供科学依据。方法 利用武汉市2012年1月-2017年6月每周流感样病例比例数据拟合建立ARIMA模型和Holt-Winters指数平滑模型,预测2017年7-8月周流感样病例比例,并与实际流感样病例比例进行比较。结果 ARIMA最优模型为 ARIMA(1,0,1)×(0,1,1)52,预测的平均相对误差为6.88%,Holt-Winters的最优模型为乘法模型,预测平均相对误差为13.79%。结论 ARIMA(1,0,1)×(0,1,1)52模型拟合效果较好,预测精度更高,可用于武汉市流感样病例的预测。     

疟疾流行趋势分析及防控措施探讨

目的 分析宜昌市近5年来疟疾的发病特点和流行特征,为巩固疟疾防治成果和制定防控措施提供科学依据.方法 对2005-2009年全市所有疟疾病例流行病学调查资料进行分析.结果 5年间全市疟疾发病率较低,呈波动性变化,以输入性病例为主;每年夏秋季节为发病高峰;病例以男性青壮年为主,男女性别比为7.17∶1,67.35%的患者年龄为30～59岁;疟疾高流行地区返乡及援外务工回国人员是主要患病人群;主要为间日疟.结论 宜昌市输入性疟疾形势严峻,在控制本地发病的同时,各级疾控中心与相关部门应加大宣传培训和疟疾防治工作力度,认真做好出国务工人员及流动人口管理和监测,降低疟疾继发性传播的风险.     

不同胱抑素方程对我国慢性肾脏病患者的适用性评估

目的评价在血清胱抑素C(Cys-C)含量基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程在我国慢性肾脏病(CKD)患者的适用性。方法选择2008年1月至2009年11月我院肾内科就诊的412例CKD患者,将简化MDRD方程、Cys-C方程1～5计算的GFR值与99mTc-DCPA测定的GFR(sGFR)进行比较。结果各方程计算的GFR与sGFR总体上均呈显著性相关(P<0.001),Cys-C方程4和Cys-C方程5估算的GFR与sGFR的一致性最佳,Cys-C方程4、5的准确性和精确度均高于其他方程。在CKD1～5期,Cys-C方程4、5的准确性高于其它方程(P<0.001)。所有方程中仅Cys-C方程5的偏差一致性限度在事先规定的专业界值60ml·min-1·1.73m-2之内。结论Cys-C方程4、5的准确性、精确度均优于以往的GFR评估方程,并在不同CKD分期病人中有较好的适用性。但该方程的一致性限度仍存在不足,有必要进行进一步的检验和方程,为临床提供更加准确和适用的肾功能评估方法。     

三峡库区监测点1997--2008年主要蚊媒传染病监测资料分析

目的 了解1997-2008年三峡库区主要蚊媒传染病乙型脑炎(乙脑)和疟疾的流行特征及蚊媒生物的密度季节消长变化情况.方法 收集1997-2008年"三峡库区人群健康监测系统"监测点乙脑、疟疾和蚊媒生物的监测资料及同期气象资料,采用Poisson回归模型和Pearson相关分析方法 进行分析.结果 1997-2008年三峡库区乙脑和疟疾发病率均呈下降趋势,乙脑年均发病率为0.61/10万～1.76/10万,疟疾年均发病率为0.79/10万～0.19/10万.2003年三峡水库蓄水后人房和畜圈蚊密度均低于蓄水前密度,经统计学检验P<0.05,差异有统计学意义.人房和畜圈蚊密度与月均气温呈正相关,相关系数分别为0.281和0.355;乙脑和疟疾合计月发病例数与人房和畜圈月均成蚊密度分别呈正相关,相关系数分别为0.340和0.328.结论 1997-2008年三峡库区乙脑和疟疾发病率及蚊类密度总体呈下降趋势.     

肾组织病理积分联合肾衰竭风险方程在预测中晚期IgA肾病进展风险中的应用

目的 探讨在肾衰竭风险方程（KFRE）基础上，增加肾组织病理积分（MEST-C）能否进一步提高中晚期IgA肾病进展风险的预测效能，改善该类疾病的进展风险分层。方法 前瞻性队列研究，共纳入205例基线eGFR 15～59 mL/（min·m2）原发性IgA肾病患者，按临床诊疗常规每1～3个月随访1次肾功能。全部病例按4变量/8变量KFRE计算2年终末期肾脏病（ESRD）进展风险。每个病例的活检肾组织由独立病理医生按国际指南中的IgA肾病牛津病理分型（MEST-C）进行分级。ESRD定义为需接受维持性透析治疗或接受肾移植。采用AUC、NRI等指标评估KFRE和MEST-C单独或联合对中晚期IgA肾病2年内进展至ESRD的预测效能和风险分层改善度。结果 205例患者中，共38例（18.5%）在2年内进入ESRD终点。4变量KFRE预测中晚期IgA肾病进展风险的AUC为0.81(95%CI:0.73～0.89),8变量KFRE预测效能AUC为0.79(95%CI:0.71～0.87),MEST-C预测效能AUC 0.74(95%CI:0.64～0.83)。增加MEST-C至4变量KFRE进一步...