促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效分析

目的比较分析促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法 51例女童ICPP患儿用GnRHa治疗,疗程1～2年,观察治疗前后促黄体生成素峰值(P-LH)、促卵泡刺激素峰值(P-FSH)、雌二醇(E2)、子宫容积、卵巢容积以及随疗程变化体重指数(BMI)、骨龄(BA)、骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、生长速率(GV)、预测成人身高(PAH)的动态变化。结果治疗前后促黄体生成素峰值、促卵泡刺激素峰值比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后骨龄与生活年龄比值、生长速率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后预测成人身高有提高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRHa能有效抑制下丘脑-垂体-性腺轴治疗ICPP,但其促身高增长作用有待进一步研究。     

氨茶碱与纳洛酮联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停

目的探讨纳洛酮与氨茶碱联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停,方法我院收治58例病人中,均符合诊断原发性呼吸暂停标准,随机分成2组,在对症治疗基础上治疗组加用纳洛酮0．1～0．13mg／（kg·次）,稀释静注每12小时1次,氨茶碱2mg／（kg·次）,每12小时1次,对照组只应用氨茶碱方法相同。结果治疗组总有效率分别为60％,93．3％,对照组分别为38．5％,71．2％,经统计学处理P〈0．05。2组结果有明里差异,结论纳洛酮与氨茶碱联合应用治疗原发性呼吸暂停。结果优于单用氨茶碱。     

冠心病142例经皮冠状动脉介入治疗术后用药安全水平及其影响因素分析

目的探讨 142例冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗( PCI)术后的用药安全水平,分析用药安全的影响因素。方法采用一般资料调查表、 8条目 Morisky用药依从性量表、参与用药安全行为量表、用药安全量表对 2018年 1—12月安徽省立医院首次行 PCI术的 142例冠心病病人进行资料收集并分析。结果 142例冠心病病人 PCI术后的用药安全得分为( 70.87±11.46)分。年龄较大、受教育程度较低及合并有混合型高脂血症均是冠心病病人 PCI术后用药安全的独立危险因素( P＜0.05)用药依从性较高的冠心病病人有较高的用药安全水平( P＜0.05)。结论 142例冠心病病人 PCI术后的用药安全处于中上水平,。年龄较大、受教育程度较低及合并有混合型高脂血症均是冠心病病人 PCI术后用药安全水平独立危险因素,用药依从性较高是其独立保护因素。     

中至重度肥胖儿童尿酸水平与糖脂代谢相关性研究

目的探讨中至重度肥胖儿童尿酸(UA)水平与糖脂代谢之间的关系。方法选择2006年1月至2010年12月在本院内分泌代谢专科门诊和病区就诊并确诊的74例肥胖儿童为研究对象。其中,男性患儿为45例,女性为29例;年龄为2.7～16.6岁。诊断标准:体重指数(BMI)超过同年龄、同性别儿童95百分位(P95,诊断为肥胖,以BMI超过同年龄、同性别儿童的30%,则诊断为中度肥胖,若超过40%,则诊断为重度肥胖。纳入标准:入选儿童既往均无严重肝、肾损害和使用影响UA的药物史。按照UA水平将其分为高UA水平组(n=24,UA>416μmol/L)和正常UA水平组(n=50,UA≤416μmol/L)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿性别、年龄等比较,差异无显著意义(P>0.05)。分别检测两组儿童BMI、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA,并计算血糖/胰岛素比值(G/I)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型评估的胰岛素敏感性(HOMA-IS),TG及HDL-C比值(TG/HDL-C)。结果高UA水平组FBG,G/I,TG,TC,HDL,LDL和TG/HDL-C与正常UA水平组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组FINS,HOMA-IR和HOMA-IS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中至重度肥胖儿童合并高尿酸血症(HUA)与胰岛素敏感性密切相关,肥胖儿童需早期干预和长期随访血UA浓度。     

空心泪道探针治疗婴幼儿鼻泪管阻塞的疗效观察与护理46例

我院自2001年以来采用特制的空心泪道探针探通治疗婴幼儿泪道阻塞46例（54眼），其中先天性鼻泪管阻塞29例，新生儿泪囊炎17例，经2个月-2a追踪观察与护理，收到良好效果，现报告如下。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的CT改变与病理学对照研究

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）,系因围产期窒息或其它原因所致新生儿脑部的缺氧缺血性损伤。在临床有一系列中枢神经系统及相关系统的症状,是新生儿致残致死的主要原因之一。本病根据临床表现很难确诊,近年来由于gy的普遍应用,尤其是在新生儿诊断领域的应用,对该病的诊断率有了明显提高,并对揩导该病的临床治疗及评估预后发挥了重要作用。1;临床资料1．1一般资料1．1．1病例选择及分组自1995年1月至lop年12月,凡在我院作头颅CT扫描的新生儿均作为研究对象。病例选择限定条件为：孕38一物周出生,体重大于2．okg,CT脑部扫描时间为…     

基于文本分析的国产MRI与进口MRI比较研究

目的:比较国产MRI与进口MRI在配置、单价、功能、维修保养等方面的差异,为促进MRI的合理配置和有效使用提供依据。方法:采用方便抽样,抽取64家样本医疗机构,就MRI的配置及使用情况进行关键知情人访谈。结果:国产MRI在采购单价和维保便捷性方面具有优势,可以满足静态部位的检查需要,但在动态部位检查、扫描时间和图像质量等方面与进口MRI还存在差距。结论:通过积极的政策引导,对国产MRI加大研发投入、促进维保技术规范化、追求差异化发展、开展技术评估,实现MRI的合理配置。     

高压氧对脑性瘫痪治疗及电生理检测的研究

目的:脑瘫是由于小儿围产期各种因素造成缺氧导致的致残性疾病,影响儿童人口健康素质,至今尚无特殊治疗,本研究拟通过高压氧治疗找出有效的治疗方法。方法:用宁波产单人及婴儿氧舱对204例脑瘫患儿进行治疗,通过观察临床及CT、EEG、BAEP变化分析疗效结果。结果:痊愈29例(14.2％),显效76例(37.3％),有效85例(41.7％),无效14例(6.8％),总有效率达93.2％。结论:高压氧在临床应用范围日益扩大,其独特疗效受到人们的重视,研究证明,高压氧治疗脑瘫有较大的临床使用价值,且治疗愈早疗效愈好。     

中药注射剂抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策比较分析

目的 对中药注射剂抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策现状进行比较分析,为相关研究和临床实践提供参考。方法 于2020年10月—12月对上海市9家三级医院的肿瘤治疗相关科室的185名医生及347名住院肺癌患者开展问卷调查,通过离散选择实验调查医患对中药注射剂抗肿瘤治疗方案的偏好属性,并采用条件Logit模型及混合Logit模型对医患的偏好属性进行分析,采用医患共同决策测量工具对决策行为进行现状描述与比较分析。结果 医生更加关注恶心呕吐及其他毒副反应,患者更加关注疾病控制率及自付治疗费用。而在偏好差异的基础上,78.4%的医生以及90.2%的患者认为其参与的临床决策模式为共同决策模式。结论 医患之间的偏好属性及决策模式存在差异,并会在一定程度上影响患者满意度及和谐医患关系。建议激发医生医疗服务积极性,促进医患共同决策。