视神经鞘超声评估颅内高压的研究进展

颅内高压是临床常见的危重急症之一，严重影响患者脑功能甚至危及患者生命。故需迅速、准确的颅内压评估方法以及时采取临床干预和对后续治疗效果的评估。有创监测仍然是评估颅内压的金标准,然而,该方法存在如感染和出血等潜在风险。以往文献报道视神经鞘超声检查可以无创评估颅内高压。本文就此综述如下。     

超声BI-RADS分类结合CEUS诊断乳腺可疑恶性肿块的价值

目的探讨超声BI-RADS分类结合CEUS诊断乳腺可疑恶性肿块的价值。方法术前对超声BI-RADS分类4类以上的66例患者(共计67个病灶)进行CEUS检查,术后均取得病理结果,比较超声BI-RADS分类、单纯CEUS、以及BI-RADS分类联合CEUS对乳腺可疑恶性肿块诊断价值。结果单纯CEUS诊断的敏感度、特异度、准确率分别为71.43%、53.13%、62.69%;超声BI-RADS分类诊断的敏感度、特异度、准确率分别为88.57%、56.25%、73.13%;BIRADS分类结合CEUS诊断的敏感度、特异度、准确率分别为88.57%、93.75%、91.04%。结论BI-RADS分类联合CEUS可以提高乳腺可疑恶性病灶的诊断准确率。     

广州地区医生工作满意度调查研究

目的了解医生工作现状,探讨影响医生工作满意度的相关因素,为人力资源改革提出建议。方法根据卢嘉等学者2001年修订的"员工工作满意度调查研究"问卷修订的问卷,对广州地区35家二级、三级医院中1 320名在职医生进行问卷调查。结果医生群体对总体工作满意度一般,均数为3.6±0.620,达良好水平人数只占25.15%,不满意占22.80%。各维度得分:工作本身(76.00)、激励和发展(73.32)、环境与群体(72.57)、医院形象(71.50)、薪资和福利(65.44)。五个维度与满意度总分呈高度相关。结论广州地区医生总体工作满意度一般,对工作本身较为满意,最不满意的是薪资,福利偏低,工作内容太多,强度过大。建议应科学设计分配医生各岗位的工作量,劳动强度适当,按劳付酬,多劳多得,提高医生福利待遇,提高工作满意度,提高绩效。     

左乙拉西坦缓释片在Beagle犬中的生物等效性研究

目的以Beagle犬为模型考察自制左乙拉西坦缓释片与参比缓释片(Keppra XR)在动物体内的生物等效性。方法 Beagle犬分别单剂量口服自制缓释片与参比制剂1 000mg,采用LC-MS/MS方法测定犬血浆中左乙拉西坦的浓度,通过药代动力学计算软件WinNonlin 5.2以非房室模型分别计算左乙拉西坦的药代动力学参数。结果自制缓释片与市售参比缓释片单剂量口服后,左乙拉西坦的达峰时间tmax分为1.67h和3.0h;峰浓度Cmax分别为89.50μg/ml和71.18μg/ml;消除半衰期t1/2分别为3.68h和3.50h;药时曲线下面积AUC(0-48)分别为826.57μg·h/ml和757.84μg·h/ml;药时曲线下面积AUC(0-∞)分别为826.68μg·h/ml和757.93μg·h/ml。与参比缓释片相比,自制左乙拉西坦缓释片的相对生物利用度为109.07%。结论初步判定两种制剂在犬体内具有类似的药代动力学特征和生物等效性。     

相变型链霉亲和素化PLGA纳米粒的制备

目的 制备一种相变型链霉亲和素化的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒(PLGA-SA/PFP),研究体外热致相变、声致相变增强超声显影的效果.方法 采用单乳化法及碳二亚胺法制备PLGA-SA/PFP,显微镜加热板法进行热致相变,低强度聚焦超声(LIFU)进行声致相变.结果 PLGA-SA/PFP的平均粒径为(346.2±74.49) nm,链霉亲和素结合量为2 208个分子/纳米粒.43.7℃时纳米粒发生相变,LIFU作用后可观察到超声显影增强.结论 成功制备了PLGA-SA/PFP,可用于预定位靶向实验.     

硫酸镁对AECOPD患者血浆脑钠肽的影响

目的探讨硫酸镁对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血浆脑钠肽(BNP)含量的影响。方法选择50例AECOPD患者,剔除肺心病患者,随机分为两组,每组25例。第一组常规治疗,第二组加用硫酸镁微泵注入。稳定期COPD患者20例作为对照组。分别在治疗前、治疗后7天用ELISA方法检测血浆BNP水平、超声心动图测量肺动脉压,进行比较。结果①两组AECOPD患者治疗前血浆BNP水平、肺动脉压较对照组显著升高(P0.01),两组AECOPD患者间无明显差异(P0.05)。②经治疗后,两组AECOPD患者BNP水平及肺动脉压均较治疗前下降(P0.01);且硫酸镁组患者较常规治疗组下降更显著(P0.01)。③两组AECOPD患者治疗后BNP含量及肺动脉压呈正相关关系。结论加用硫酸镁治疗AECOPD,能更有效的降低血浆BNP水平及肺动脉压,疗效显著。     

基于知信行模式的社区2型糖尿病患者管理效果评价

目的 探讨基于知信行模式的社区2型糖尿病患者管理的效果.方法 2010年6月至2011年12月,从杭州市米市巷街道的2型糖尿病患者中筛选出930例作为研究对象,按照所在社区进行分组,干预组494例,组照组436例.干预组采用知信行管理模式进行管理和健康干预,对照组采用一般社区糖尿病管理方法.采用t检验或χ2检验比较管理后两组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、体质指数等各项指标变化,采用改良的密西根糖尿病知识测试问卷进行两组患者知识、态度、行为方式比较.结果 干预组与对照组患者相比,基线资料差异均无统计学意义,具有可比性（P均＞0.05）.通过1年的知信行模式干预,干预组空腹血糖为（6.2±1.3）mmol/L,餐后2h血糖为（8.3±2.4）mmol/L,HbA1c为（6.1±1.2）％,均明显低于对照组,差异有统计学意义（t=4.306、4.523、4.926,P＜0.05）.干预组较对照组在糖尿病相关知识知晓率方面,如饮食控制（86.03％）、坚持运动（82.19％）、药物治疗（85.63％）、定期检查（70.45％）、不良生活习惯改善（76.1 1％）、问卷测试认知度（88.46％）均好于对照组（56.88％、49.31％、62.61％、41.97％、52.06％、27.29％）,差异有统计学意义（χ2=141、154、105、109、92.4、408.6,P＜0.05）.干预组生活行为方式改善率,如饮酒（14.17％）、超重（15.79％）、合理膳食（70.65％）及适量运动（68.83％）均高于对照组（27.98％、30.05％、52.06％、43.35％）,差异有统计学意义（χ2=16.814、16.409、60.955、91.553,P＜0.001）.结论 基于知信行管理模式在社区糖尿病综合干预管理中是一种有效的方法,有利于提高糖尿病的管理效果.