细叶景天中槲皮素含量测定

目的：建立高效液相色谱法测定细叶景天中槲皮素含量的方法。方法：色谱柱：Kromasil C18（250mm×4．6mm,5μm）,以乙腈-水-磷酸（47：53：0．2）为流动相,流速：1ml·min^-1,柱温：室温,检测波长：394nm。结果：回归方程为A=1×10^7 C-1．15×10^5,r=0．9996,槲皮素进样量在0．036～0．180mg·ml“范围内线性关系良好,其平均回收率为98．99％（RSD=0．21％）。结论：此方法简便、高效、准确度高,为制定细叶景天的质量标准及指纹图谱的研究提供依据。     

中至重度肥胖儿童尿酸水平与糖脂代谢相关性研究

目的探讨中至重度肥胖儿童尿酸(UA)水平与糖脂代谢之间的关系。方法选择2006年1月至2010年12月在本院内分泌代谢专科门诊和病区就诊并确诊的74例肥胖儿童为研究对象。其中,男性患儿为45例,女性为29例;年龄为2.7～16.6岁。诊断标准:体重指数(BMI)超过同年龄、同性别儿童95百分位(P95,诊断为肥胖,以BMI超过同年龄、同性别儿童的30%,则诊断为中度肥胖,若超过40%,则诊断为重度肥胖。纳入标准:入选儿童既往均无严重肝、肾损害和使用影响UA的药物史。按照UA水平将其分为高UA水平组(n=24,UA>416μmol/L)和正常UA水平组(n=50,UA≤416μmol/L)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿性别、年龄等比较,差异无显著意义(P>0.05)。分别检测两组儿童BMI、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA,并计算血糖/胰岛素比值(G/I)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型评估的胰岛素敏感性(HOMA-IS),TG及HDL-C比值(TG/HDL-C)。结果高UA水平组FBG,G/I,TG,TC,HDL,LDL和TG/HDL-C与正常UA水平组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组FINS,HOMA-IR和HOMA-IS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中至重度肥胖儿童合并高尿酸血症(HUA)与胰岛素敏感性密切相关,肥胖儿童需早期干预和长期随访血UA浓度。     

基于文本分析的国产MRI与进口MRI比较研究

目的:比较国产MRI与进口MRI在配置、单价、功能、维修保养等方面的差异,为促进MRI的合理配置和有效使用提供依据。方法:采用方便抽样,抽取64家样本医疗机构,就MRI的配置及使用情况进行关键知情人访谈。结果:国产MRI在采购单价和维保便捷性方面具有优势,可以满足静态部位的检查需要,但在动态部位检查、扫描时间和图像质量等方面与进口MRI还存在差距。结论:通过积极的政策引导,对国产MRI加大研发投入、促进维保技术规范化、追求差异化发展、开展技术评估,实现MRI的合理配置。     

风寒湿外邪对痹证（佐剂性关节炎）发生发展的影响

目的探讨风寒湿外邪对痹证［类风湿关节炎］发生发展的影响。方法（1）雄性SD系大鼠20只,采用分层随机法分为单纯完全弗氏佐剂（CFA）组（10只）及风寒湿14天+CFA组（10只）。单纯CFA组大鼠正常饲养14天,风寒湿+CFA组大鼠风寒湿刺激14天,尾根部皮下注射0.1 mL含100 μg结核分支杆菌（Mtb）的CFA诱导佐剂性关节炎（AIA）观察并记录大鼠发病数,计算发病率。（2）雄性SD系大鼠30只,分层随机分为单纯CFA组（10只）、风寒湿7天+CFA组（10只）及风寒湿14天+CFA组（10只）,3组大鼠分别尾根部皮下注射0.1 mL含200 μg Mtb的CFA诱导AIA。观察各组大鼠发病时间及关节炎指数。（3）雄性SD系大鼠30只,分层随机分为正常组（10只）、单纯CFA组（10只）及风寒湿14天+CFA组（10只）,观察并记录各组大鼠精神状态、舌质、大便情况,测量体质量、饮水量和光辐射热刺激撤足时间。（4）雄性SD系大鼠20只,分层随机分为正常组（10只）及风寒湿14天组（10只）,检测外周血CD4+ T细胞亚群。结果CFA（含100 μg Mtb）注射后,单纯CFA组大鼠关节炎发病率为50%,风寒湿刺激14天+CFA组大鼠达到100%（P=0.039）。风寒湿刺激14天+CFA组在CFA（含200 μg Mtb）注射后出现关节炎时间为（8.3±1.2）天,比单纯CFA组大鼠［（13.2±1.2）天］显著提前（P<0.01）;与单纯CFA组比较,风寒湿14天+CFA组大鼠体毛欠光泽、明显畏寒、蜷卧懒动、大便稀溏,舌质偏淡、舌苔腻。风寒湿14天+CFA组大鼠关节炎初发阶段体重显著下降（P<0.05,P<0.01）,后足肿胀程度显著增加 （P<0.05,P<0.01）,饮水量显著减少（P<0.05）,热刺激撤足时间显著增加（P<0.01）。风寒湿14天组大鼠外周血中CD4+ T细胞亚群数量较正常组明显升高（P<0.05）。结论风寒湿外邪影响AIA病证的发生,在疾病初发阶段中医证候表现为风湿寒痹证,其形成机制可能与CD4+ T细胞亚群异常活化有关。     

中药注射剂抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策比较分析

目的 对中药注射剂抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策现状进行比较分析,为相关研究和临床实践提供参考。方法 于2020年10月—12月对上海市9家三级医院的肿瘤治疗相关科室的185名医生及347名住院肺癌患者开展问卷调查,通过离散选择实验调查医患对中药注射剂抗肿瘤治疗方案的偏好属性,并采用条件Logit模型及混合Logit模型对医患的偏好属性进行分析,采用医患共同决策测量工具对决策行为进行现状描述与比较分析。结果 医生更加关注恶心呕吐及其他毒副反应,患者更加关注疾病控制率及自付治疗费用。而在偏好差异的基础上,78.4%的医生以及90.2%的患者认为其参与的临床决策模式为共同决策模式。结论 医患之间的偏好属性及决策模式存在差异,并会在一定程度上影响患者满意度及和谐医患关系。建议激发医生医疗服务积极性,促进医患共同决策。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的CT改变与病理学对照研究

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）,系因围产期窒息或其它原因所致新生儿脑部的缺氧缺血性损伤。在临床有一系列中枢神经系统及相关系统的症状,是新生儿致残致死的主要原因之一。本病根据临床表现很难确诊,近年来由于gy的普遍应用,尤其是在新生儿诊断领域的应用,对该病的诊断率有了明显提高,并对揩导该病的临床治疗及评估预后发挥了重要作用。1;临床资料1．1一般资料1．1．1病例选择及分组自1995年1月至lop年12月,凡在我院作头颅CT扫描的新生儿均作为研究对象。病例选择限定条件为：孕38一物周出生,体重大于2．okg,CT脑部扫描时间为…     

黄竹清脑颗粒在脑病中的应用举隅

运用黄竹清脑颗粒治疗痰热腑实引起的多种不同的病症,在中医的辨病与辨证相结合的基础上,运用黄竹清脑颗粒治疗各种不同的疾病,体现了"异病同治"的思想,为中医治疗的显著特点,并以此指导临床实践。     

特殊部位异位妊娠11例报告

特殊部位异位妊娠包括输卵管间质部、卵巢、腹腔、子宫颈、残角子宫、子宫角等部位的异位妊娠。虽然类型繁多,却十分罕见,结合文献与我院近4年发现的特殊部位异位妊娠11例,报道如下。     

无锡市5～6岁儿童遗尿症患病率及影响因素研究

目的 调查无锡市5～6岁学龄前儿童遗尿症(nocturnal enuresis, NE)患病率及影响因素,为当地儿童NE的治疗提供依据。方法 选择2018年无锡地区省级、市一级和市二级幼儿园各随机抽取两所,选取中大班5～6岁组学龄前儿童为研究对象,通过问卷调查获得NE的流行病学资料和影响因素。问卷内容包括儿童基本情况、出生史、既往病史、共患病和家庭因素等。使用多因素非条件Logistic回归分析进行数据分析。结果 5～6岁儿童NE的患病率为13.8%,男童患病率为16.40%,女童患病率为11.15%。155例患儿中曾到医院就诊仅12例,且均未接受治疗。性别、夜间不用尿布、第几胎、既往史和年收入、家族史为NE的影响因素。其中,夜间尿布使用越久、胎次越多、有既往史(脑外伤、脑炎、癫痫、出生至3岁发育迟缓)、有遗传家族史为危险因素,性别为女性、年收入越高为保护因素。结论 5～6岁NE患病率较高,诸多因素会影响NE的发生发展,需早诊断、早干预;NE容易共患学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD),会严重影响疾病预后...     

德国癌症中心认证模式实施效果的系统评价

目的 系统评价德国癌症中心认证（Cancer Center Certification,CCC）模式对癌症诊疗质量、患者预后、卫生经济学结果等方面的影响。方法 检索PubMed、Cochrane library和Web of Science等数据库,收集、评价认证医院治疗效果的临床证据和经济学评价文献,筛选文献、提取资料并评价文献质量后进行描述性分析。结果 检索得到2 899篇文献,最终纳入11篇文献,包括10篇回顾性队列研究和1篇成本效果分析,证据质量较高。证据显示,CCC模式医疗机构治疗的患者有更好的临床结局以及更低的不良事件发生率。卫生经济学评价结果显示,医疗机构参与认证是具有绝对优势的策略。结论 参与CCC的机构肿瘤诊治具有更好的有效性和成本效果,可为我国肿瘤综合诊治模式的建设提供借鉴。但认证与治疗及经济学效果优势间的因果关系还需要更多高等级研究证据支撑。