P2X受体对豚鼠胃窦环行肌自发性收缩运动的影响

目的:探讨P2X受体激动剂α,β-methylene ATP (α,β-MeATP)对豚鼠胃窦环行肌运动的影响及其离子通道机制.方法:采用EWG/B豚鼠,制备去黏膜胃窦环行肌条(10×1.5 mm),并将其固定于恒温灌流槽内(37℃),用碳酸氢钠缓冲液连续灌流并通氧(950 mL/L O_2,50 mL/L CO_2).利用SMUP-E生物信号处理系统记录胃窦平滑肌自发性收缩活动,Ⅱ型胶原酶消化法分离豚鼠胃窦环行肌单细胞,传统全细胞膜片钳技术记录急性分离的胃窦平滑肌细胞膜电位和离子电流,包括钙激活钾电流、延迟整流型钾电流及电压依赖性钙电流.结果:嘌呤能P2X受体激动剂α,β-MeATP明显抑制豚鼠胃窦环行肌自发性收缩,并有明显的量效倚赖关系:5,10,20,40,100μmol/Lα,β-MeATP作用下,环行肌收缩幅度分别由对照组的100%下降到90%±2%.81%±4%,68%±4%,59%±7%和29%±4%(P<0.05).用神经阻断剂Tetrodotoxin (TTX)预处理后,α,β-MeATP对胃窦环行肌自发性收缩的抑制作用仍不受影响;在传统全细胞膜片钳电流钳模式下,500μmol/Lα,β-MeATP不影响细胞膜电位,也对两种外向钾电流,即延迟整流型钾电流和钙激活钾电流没有影响;不同浓度的α,β-MeATP对电压依赖性钙电流没有影响.结论:P2X受体激动剂抑制豚鼠胃窦环行肌自发性收缩,其作用机制不依赖内在神经,也不依赖细胞膜离子通道以及膜电位改变.     

核素心肌灌注显像测量心肌梗死大小临床应用分析

一般来讲,心肌梗死的预后,取决于梗死引起的发生了不可逆性损伤的组织的量,即梗死的大小。然而,这个重要的测量通常是很难做到的。利用酶谱无法来对梗死心肌大小进行估测,心电图变化的程度间接和梗死大小关联。核     

急性特发性面神经麻痹的早期康复护理的临床观察

目的观察早期康复护理对急性特发性面神经麻痹的疗效。方法将63例急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复护理组和临床护理组（对照组）两组,康复护理组予神经内科常规治疗,为患者制订康复护理计划,进行早期康复护理;对照组给予神经内科常规治疗和一般临床护理,治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,神经功能缺损评定采用改良portmann简易评分法,以治疗第14天分值的改变作为主要疗效判断标准。结果康复护理组痊愈率、总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复护理能有效改善急性特发性面神经麻痹的预后。     

化学发光法检测肝纤维化血清学指标的临床应用

目的探讨化学发光法检测肝纤维化指标包括三型前胶原N端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘蛋白（LN）及透明质酸（HA）对肝纤维化的诊断价值。方法用化学发光法检测132例乙型病毒性肝炎患者血清中肝纤维化四项指标的水平,评价四项指标鉴别诊断肝炎及肝硬化的价值。结果乙型肝炎组、肝癌组、肝硬化组血清中的四项指标依次升高,均与正常对照组差异有统计学意义（P〈0.01）。ROC曲线显示,PⅢNP、CIV、LN、HA的曲线下面积分别为0.680、0.825、0.716、0.825,灵敏度分别为39.1%、87.0%、87.0%、82.6%,特异性分别为89.8%、69.3%、53.4%、86.4%,准确性分别为79.09%、72.73%、78.18%、85.45%。在联合检测中,HA＋PⅢNP组合的灵敏度为83.0%,特异性为80.0%,准确性为80.1%。结论单个指标检测,HA是四项指标中鉴别诊断肝炎与肝硬化最有价值的一项,通过HA联合其他指标进行分析,其中HA＋PⅢNP组合特异性、准确性最高。     

丹参多酚酸盐介导的心梗后大鼠心功能和心室重构的改善

目的 探讨丹参多酚酸盐对心梗后大鼠心功能和心室重构的影响.方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支建立心梗模型.术后6周内治疗组肌肉注射丹参多酚酸盐1 mg/kg;非治疗组注射生理盐水.6周后心导管法测定大鼠心功能,马松染色了解心肌组织胶原含量,免疫组化了解梗死周围区新生血管密度.结果 治疗组大鼠心功能好转显著优于对照组[max dp/dt （4788.2＋1069.3）mm Hg/s比（3325.2＋775.9）mm Hg/s,P＜0.01],治疗组梗死边缘区的血管密度明显高于对照组[（98.7＋12.9/高倍镜视野比69＋11.0/高倍镜视野,P＜0.01],治疗组组织胶原含量明显低于对照组[（25.8＋5.9）％比（35.1＋9.1）％,P＜0.01].结论 丹参多酚酸盐可以改善大鼠心梗后心功能,降低梗死区胶原含量,促进血管新生,改善心室重构.     

术前体位训练对甲状腺手术体位综合征的影响

目的 探讨术前体位训练对甲状腺手术体位综合征的影响.方法 随机将485例甲状腺手术患者分为两组,A组200例,术前不进行体位训练.B组285,术前进行体位训练,直至能坚持体位到手术所需要的时间.然后对2组患者术中及术后48h内出现头痛、呕吐进行观察,记录头痛、呕吐发生数,进行统计学分析.结果 B组头痛发生率明显少于A组(P<0.01),呕吐发生率明显少于A组(P<0.01).结论 术前体位训练可有效地预防甲状腺手术体住综合征的发生,有利于患者的康复,值得临床推广应用.     

PICC最佳置入长度与身高相关性研究

目的探讨PICC导管最佳置人长度和身高的关系以及尖端位置情况,为临床PICC专科护士提供科学的理论依据。方法将234例患者按照身高分为两组：A组113例,身高155～170cm;B组121例,身高171～180cm。置管到达测量长度后,胸部X线片定位。比较两组PICC导管尖端置于最适位置的成功率、导管异位情况。结果两组导管尖端置入最佳位置比较,差异无显著意义（P〉0．05）。B组导管尖端走行异常高于A组,A组低位异常高于B组,差异均有显著意义（P〈0．05）。右臂导管尖端走形异常的发生率（7．87％）高于左臂（4．67％）,差异有显著意义（P〈0．05）。两组组内左、右臂导管尖端异常的比较差异无显著意义（P〉0．05）,B组左、右臂导管尖端走行异常高于A组,P〈0．05,差异有显著意义。结论PICC置管患者的导管最佳置人长度和身高有关。身高越低,越容易发生低位;身高越高,走行异常的发生率越高,且右臂尖端走行异常的发生率高于左臂。     

ICP-AES法和NDIR法测定水中总有机碳的比对研究

目的:对ICP-AES法和NDIR法测定水中总有机碳进行比对研究。方法:分别采用ICP-AES法和NDIR法对方法的灵敏度、准确度、精密度、分析速度进行综合比对研究。结果:ICP-AES法的检出限为0.6 mg/L(以C计),NDIR法的检出限为0.1 mg/L(以C计);两种方法的线型回归系数均为0.999,两种方法的精密度RSD均<2%,两种方法测定总有机碳标准物质结果均在标示值范围内,两种方法均准确可靠;两种方法对一组样品进行配对测试,结果经t检验分析,无显著性差异。结论:ICP-AES法和NDIR法分析性能基本一致,均满足水中总有机碳含量的测定,ICP-AES法分析速度快于NDIR法,更加适宜批量样品分析。     

产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的感染现状及危险因素分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌的感染状况及发生产ESBLs革兰阴性菌感染的可能危险因素。方法对2008年6月-2010年6月住院患者分离的优势革兰阴性菌进行ESBLs表型测定,并用统计学软件SPSS13.0对560例临床资料分析产酶菌感染的危险因素。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、阴沟肠杆菌等优势革兰阴性菌产酶率依次为48.8%、36.6%、37.5%、30.0%、52.5%、32.5%;痰液、尿液、血液分别为检出产酶菌的前3位标本,其构成比分别占42.5%、32.5%、7.5%,痰液标本中细菌产酶率高于尿液(P=0.001),但其余各类标本产酶率间差异无统计学意义;多因素分析结果显示,再次入院或转入院、近期使用三代头孢菌素或喹诺酮类抗菌药物、侵入性操作、住院时间>4周等因素为感染产酶菌的危险因素。结论合理使用三代头孢菌素或喹诺酮类等广谱抗菌药物、尽量缩短住院时间、及时去除侵入性导管等是控制产酶菌感染的重要措施。