认知行为治疗对强直性脊柱炎患者睡眠障碍的影响

目的探讨认知行为治疗（CBT）对改善强直性脊柱炎（AS）患者睡眠障碍的疗效。方法将81例As合并失眠患者按随机数字表法分为认知行为治疗组（41例）和对照组（40例）。2组患者均接受正规的抗风湿治疗（根据病情选用非甾类抗炎药、柳氮磺胺吡啶片口服,部分磺胺药过敏者改用来氟米特或（和）白芍总苷,病情严重者加用生物制剂如TNF-α拮抗剂,益赛普等）。认知行为治疗组在此基础上,接受睡眠限制疗法、认知疗法、刺激控制疗法及睡眠健康教育等治疗。2组均4周为1个疗程。对2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）总分及单项指标（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能）分进行比较。结果治疗前2组PSQI总分及各因子分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;治疗后认知行为治疗组PSQI总分及各项因子分均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论CBT能有效地改善AS患者的睡眠质量。     

PICC导管尖端位置与其并发症关系的探讨

目的:探讨PICC导管尖端位置与其并发症发生的关系。方法:对我院208例进行PICC置管患者的资料进行回顾性分析,观察导管尖端所处位置与其并发症的关系。结果:208例患者中发生并发症48例,其中静脉炎24例,导管堵塞15例,血栓形成5例,心悸不适4例。导管尖端位于锁骨下静脉或腋静脉时,发生静脉炎13例,占6.25%;导管堵塞9例,占4.33%;血栓形成3例,占1.44%。结论:导管尖端位置位于锁骨下静脉或腋静脉时,其静脉炎、导管堵塞、血栓形成的发生率明显增高。PICC导管尖端置于最适深度,可明显减少并发症的发生。     

当责在责任制整体护理中的应用

目前,"优质护理服务示范工程"正在全国推广和试行,"责任制整体护理"成了优质护理服务的优选护理模式。责任制整体护理是建立在新医学模式及护理程序理论基础上的一种护理模式,向患者提供整体性、连续性的护理,由每一位护士对其护理的患者实施整体护理,从患者入院到出院都由一位护士给予连续性的护理,因而是能够向患者提供连续性、整体性、     

浅析120呼救者的特点及应对策略

荆门市紧急医疗救援中心自2004年成立以来,调度受理席共接听各类呼入电话36万多次,调派急救出车6万多次,成功完成了800多次伤亡三人以上大型事故的救援任务.在这6万多次的呼救中,拨打120急救电话的人各不相同.那么,作为接受呼救信息的第一人一指挥调度员,要怎样减少与呼救者的交流障碍,减轻他们的恐慌心理,顺利获取地址、病情和联系方式等急救信息,为急救人员更快地到达患者身边提供保障.笔者根据多年来从事指挥调度工作的相关信息收集、处理,分析了120呼救者的特点,并针对不同呼救者提出了应对策略,以供参考.     

利用溶血指数(Hemolytic)校正溶血对生化测定项目的影响

目的 :利用 HITACHI- 71 70全自动生化分析仪血清信息功能中的溶血指数校正溶血对生化测定项目的影响。方法 :用溶血引起变化的溶血指数与溶血引起变化的生化测定项目的结果有显著相关的原理校正溶血对生化测定项目的影响。结果 :对 2 0例门诊抽血的病人同时测定溶血前后的 2 8种生化结果和溶血指数 ,发现变化的溶血指数与溶血引起变化的 TP、UA、LDH、α- HBDH显著相关 (相关系数分别为0 .992、- 0 .993、0 .992和 0 .987)。结论 :利用变化的溶血指数可校正易受溶血影响的 TP、UA、LDH、α-HBDH测定结果     

5S管理法在手术间物品管理中的应用

探讨5S管理法在手术间物品管理中的应用。根据5S管理的要素实施具体方法，必需物品和每天要用的物品放在手术间，定位、定量，术后物归原处，手术间标准化、规范化的管理。结果提高了工作效率，减少了找寻物品的时间，减少巡回护士的走动和进出手术间的频率，有利于层流手术间的管理。     

107株甲型副伤寒沙门菌对抗生素的敏感性分析

目的分析甲型副伤寒沙门菌对19种抗生素的敏感性,以便指导临床合理用药。方法从本院病人血液、骨髓中分离出甲型副伤寒沙门菌107株,采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定此菌的体外药物敏感性。结果19种抗生素敏感性以阿莫西林+棒酸、哌拉西林+他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南、氯霉素最高(100.0%);其次为环丙沙星(99.1%)、替卡西林+棒酸(98.5%)、哌拉西林(98.1%)、阿莫西林(97.2%)。结论临床治疗甲型副伤寒沙门菌感染时,应结合当地情况,根据药敏结果,合理选择抗菌药物。     

老年性体位性低血压的临床观察

探讨老年体位性低血压的发生率与年龄的关系;方法：选择2009年8月在我院住院的90例老年患者,观察其体位性低血压的发生率及与年龄的关系。结论：体位性低血压在老年患者中发病率高,且随着年龄增长发病率也增高。     

中药复方联合化疗治疗胃癌术后疗效分析

目的：探讨补肾健脾消癥方对胃癌术后患者化疗过程中生存质量和CEA、CA199的影响.方法：将40例胃癌术后患者随机分为单纯化疗组和联合化疗组各20例,观察化疗前后生存质量评分（Karnofsky评分）情况,以及CEA、CA199指标变化.结果：（1）同组治疗前后比较,联合化疗组Karnofsky评分明显高于治疗前（P〈0.05）,而单纯化疗组无明显变化;两组治疗后比较,联合化疗组Karnofsky评分明显高于单纯化疗组（P〈0.01）;（2）同组治疗前后比较,单纯化疗组仅CA199明显降低（P〈0.05）,而联合化疗组CEA、CA199均显著降低（P〈0.01） ;两组治疗后比较,联合化疗组CEA、CA199值均显著低于单纯化疗组（P〈0.01）.结论：胃癌术后患者化疗过程中联合口服补肾健脾消癥方疗效显著.     

新时期医疗纠纷面临的形势和出路

随着社会的发展和人民群众法律意识的不断提高,医疗纠纷已日益引起社会各界的重视,并成为社会关注的热点之一. 一、当前医疗纠纷面临的形势 1.新闻媒介关注多:无论是报纸,还是电视、电台,经常有媒体报道医疗纠纷案件,且经过认真调查,大多数责任又不在院方,但媒体的关注给医院带来了很多负面效应,严重损害了医院形象,特别是医改实行之后,对医院影响很大.