胶原酶浓度对大鼠胰岛分离纯化产量的影响

目的观察胶原酶浓度对大鼠胰岛分离纯化产量的影响,筛选出获取高产量胰岛的最佳消化液的胶原酶浓度。方法 75只雄性SD大鼠按胶原酶浓度分为5组：Ⅰ组（0.5 mg/ml）、Ⅱ组（0.75 mg/ml）、Ⅲ组（1.0 mg/ml）Ⅳ组（1.2 mg/ml）和Ⅴ组（1.5 mg/ml）,每组15只。通过胆灌注胶原酶V来消化大鼠胰腺,分离胰岛,采用不连续密度梯度Ficoll离心法纯化胰岛,根据胰岛直径计数所获胰岛的数量及胰岛当量,并利用葡萄糖刺激胰岛素释放试验评估胰岛功能。结果分离的大鼠胰岛具有较好的质量,胰岛纯度为95%左右,活性率为90%左右,体外培养生长良好。随着胶原酶的浓度增加,胰岛数量和胰岛当量明显增加（P〈0.05）,并且最大直径的胰岛数量也在增加（P〈0.05）,在胶原酶浓度1.0 mg/ml时获得的胰岛产量最高,其次为1.2 mg/ml,在其他浓度时,胰岛产量都较低（P〈0.05）。在低糖和高糖刺激下胰岛素的释放分别为（1.346±0.128）ng/ml和（2.565±0.208）ng/ml,差异具有显著性意义（P〈0.05）,刺激指数为（1.908±0.152）,提示胰岛细胞功能良好,电镜照片显示胰岛生长状况良好。结论进行大鼠胰岛分离纯化时最适宜的胶原酶浓度为1.0~1.2 mg/ml,可获得稳定高产量的胰岛,过低和过高的浓度都是不适宜的。     

多发性肌炎合并骨硬化CT、骨扫描核素显像临床分析

目的:对比分析多发性肌炎合并骨硬化CT、骨扫描核素显像的图像特点,探讨骨硬化与肌肉炎性疾病的关系。方法:回顾性分析15例多发性肌炎合并骨硬化患者的CT、骨扫描核素显像影像资料。结果:骨扫描核素显像显示骨硬化病灶单发12例,其中累及骨盆6例,股骨3例,肱骨2例,肋骨1例;多发3例,其中脊柱并肋骨1例,骨盆并股骨上段1例,双下肢多发病灶1例。骨扫描核素显像阳性病灶处CT显示骨皮质增厚,边缘不规整,骨密度均匀性增高,局部未见骨质破坏显像。关节病变处未见明显关节间隙狭窄显像。结论:骨扫描核素显像有助于多发性肌炎合并骨硬化的诊断,并可指导治疗。     

熏洗I号方在湿热下注型混合痔术后的作用

湿热下注型混合痔临床较为常见,2007年6月-2008年6月,我们应用熏洗I号方促进混合痔术后创面愈合,收到满意疗效,现报告如下。     

血浆置换治疗儿童难治性神经系统疾病1例

目的观察分析治疗性血浆置换用于儿童难治性神经系统免疫障碍性疾病的疗效。方法选取本院2019年收治的1例难治性神经系统免疫障碍性疾病患儿应用治疗性血浆置换治疗。分析疗效与安全性。结果治疗后患儿临床症状明显改善,10 d后撤体外膜肺氧合机,15 d顺利撤呼吸机,肌力治疗后恢复正常,能行走锻炼。期间出现皮疹并发症,给予5 mg地塞米松与20 mg非那根治疗后消退。结论儿童难治性神经系统免疫障碍性疾病应用治疗性血浆置换治疗效果较好,能有效地改善患儿临床症状。     

东莨菪碱对实验性ARDS动脉血气及血浆ET-1的影响

目的　探讨东莨菪碱对实验性ARDS动脉血气及血浆ET 1的影响。　方法　将健康大耳白兔 30只随机分为两组 ,每组 15只 ,通过静脉注射油酸制造ARDS模型 ,对照组用生理盐水 ,实验组用东莨菪碱 ,测定并比较两组治疗前、治疗后 1小时动脉血气和ET 1水平。　结果　实验组的PaO2 和SaO2 在治疗 1小时后明显高于对照组 (P <0 0 1) ;而血浆ET 1则明显低于对照组 (P <0 0 1)。　结论　东莨菪碱能明显升高PaO2 、SaO2 并抑制血浆ET 1的升高 ,对ARDS有明显的防治作用     

旋磨联合支架治疗31例严重钙化冠状动脉的临床特点分析

目的　评估严重钙化冠状动脉行旋磨联合药物洗脱支架的临床疗效。方法　通过回顾性分析31例因严重钙化冠状动脉行旋磨介入治疗的患者,其中13例在血管内超声（IVUS）指导下进行,分析其临床特点,观察手术即刻成功率、住院期间及长期心血管事件随访结果。结果　31例患者平均年龄71.81±10.70岁,其中男性22例,女性9例,经造影证实为严重钙化冠状动脉,其中造影证实单支病变2例（6.5%）,双支病变7例（22.6%）,三支病变15例（48.4%）,左主干＋三支病变1例（3.2%）,左主干病变6例（19.4%）。旋磨靶血管中左主干-左前降2例（6.5%）,左前降支22例（70.9%）,左回旋支2例（6.5%）,左前降支＋左回旋支1例（3.2%）,右冠状动脉4例（12.9%）。术中需主动脉球囊反搏保护1例（3.2%）,冠状动脉夹层6例（19.4%）,慢血流2例（6.5%）,但31例患者均成功实施了旋磨及支架植入术,术前、术后血肌钙蛋T、血清肌酸激酶同工酶、血肌酐无统计学差异。13例（41.9%）在IVUS指导下进行,患者术前、术后管腔最小直径、最小直径狭窄率、管腔有效面积有显著差异,分别为2.0±0.3　mm比3.6±0.8　mm、74.5%±6.8%比20.3%±12.5%、4.0±1.4　mm²比　10.7±5.5　mm²（P＝0.000）,平均随访10.4±6.4个月,随访期间无心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死、靶血管再次血运重建事件发生。结论　冠状动脉内旋磨术联合药物洗脱支架治疗严重钙化病变可以去除或减轻钙化斑块、增大管腔,最终提高严重钙化病变介入治疗的成功率。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗老年谵妄的随机对照研究

目的探讨非典型抗精神病药物奥氮平与传统抗精神病药物氟哌啶醇治疗老年谵妄的疗效和安全性。方法收集在我院住院的老年谵妄患者196例,随机分为奥氮平组(80例)、氟哌啶醇组(76例)和对照组(40例),3组分别治疗7 d,治疗前后用简明精神病评定量表、临床总体印象量表严重程度评定疗效,用副反应量表评定不良反应和安全性。结果奥氮平组、氟哌啶醇组和对照组治疗的显效率分别为83.75%、80.26%和27.5%,差异有统计学意义(P0.01),奥氮平与氟哌啶醇组比较,差异无统计学意义(P0.05)。奥氮平组不良反应发生率为18.75%,氟哌啶醇组为55.26%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论奥氮平治疗谵妄患者疗效与氟哌啶醇相当,但副作用少,耐受性好,且安全有效,可替代传统抗精神病药用于谵妄治疗。     

手术患者接送流程的再造与实施

目的优化手术患者接送流程,确保手术患者的准确性和安全性,提高工作效率。方法对手术患者的接送流程进行再造,包括建立手术患者的接送登记本和物品交接卡,手术患者腕带信息和手术通知单的核对,病区护士、手术患者和护工三方核对确认后接走患者,恢复室护士护送术后患者等环节,取消术后在手术间等待患者清醒、拔管及连台手术患者在手术间穿刺的流程。结果流程再造后日手术量、每日每手术间台次、连台手术间隔时间与再造前比较,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论手术患者接送流程再造有利于提升医疗和管理品质,是实现资源成本最小化、提高时效的重要方法之一。     

老年人开胸术后呼吸衰竭的护理

开胸术后病人发生呼吸衰竭是一系列病理改变的连续变化过程,是开胸术后的严重并发症.老年人由于组织器官生理功能的退行性改变,术前常伴有程度不等的肺功能不全[1],而开胸手术改变了正常的呼吸功能,往往导致呼吸道感染,严重者造成呼吸衰竭.     

依那普利和尼群地平对原发性高血压纤溶系统的作用

晚近,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和长效钙通道抑制剂已广泛应用于治疗高血压,依那普利和尼群地平能有效地治疗高血压,并有相应的降压水平。该研究主要比较二药在治疗原发性高血压时对纤溶系统的不同作用。 方法 46例中度原发性高血压患者,年龄>40岁(40～69岁)。胸痛或心电图异常,经心导管证实冠脉正常,心功能正常。患者随机分为2组,22例接受口服依那普利5～