急性肠系膜淋巴结炎误诊9例分析

对我院2002／2007年收治的急性肠系膜淋巴结炎误诊9例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男5例，女4例，年龄7～13岁，平均9．5岁。起病至误诊为急性阑尾炎手术均在7～11d。1．2症状与体征本组均有不同程度的腹痛，6例开始即出现右下腹痛，3例先有脐周疼痛，随后右下腹痛，多呈隐痛，数小时后可减轻，呈阵发性发作，无加剧性腹痛。并伴有咳嗽鼻塞等上呼吸道感染症状，均有低热及乏力，无恶心及吐泻。体格检查：脐周及右下腹部压痛，无固定性压痛点，亦无局部腹肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。3例结肠充气征阳性，腰大肌实验均阴性。     

肺癌诊断相关miRNA标志物的筛选和验证

目的 获得肺癌组织和正常肺部组织中差异表达的miRNA用于肺癌的早期诊断.方法 首先运用miRNA芯片比较5对来自临床的正常肺部组织和肺癌组织,筛选差异性表达的miRNA,然后用荧光实时定量PCR进行鉴定.最后用ROC曲线分析评价特定miRNA标志物区分肺癌组织与正常肺部组织的能力.结果 miR-10b-5p和miR-199a-5p在肺癌组织中的相对表达量(2.76±0.71;2.05±0.38)显著高于肺部正常组织中的相对表达量(1.00±0.17;0.96±0.18),差异有统计学意义(t=2.40、2.56,P＜0.05).ROC曲线评价miR-10b-5p和miR-199a-5p区分肺癌组织和肺部正常组织的能力,曲线下面积(AUC)分别为0.731和0.672.两个miRNA联合区分肺癌组织和肺部正常组织的AUC为0.773,灵敏度为57.9％,特异性为94.7％.结论 miR-10b-5p和miR-199a-5p联合可作为候选肿瘤标志物组合用于早期肺癌诊断.     

腹腔镜治疗小儿食管裂孔疝的疗效分析

目的:探讨腹腔镜治疗小儿食管裂孔疝的有效率、术后并发症及满意度。方法:回顾分析2011年12月至2015年12月收治的食管裂孔疝患儿的临床资料,电话问卷调查术后症状评分、症状复发、术后并发症及满意度情况。结果:共成功随访42例,其中Ⅰ型食管裂孔疝31例,Ⅱ型2例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例。手术治疗总体有效率为90.2%,术后患者各项症状评分较治疗前均有显著下降。症状复发2例,解剖复发3例。术后长期并发症发生率为9.5%。90.5%的患儿对治疗效果满意,9.5%感觉一般,无一例不满意。结论:腹腔镜治疗小儿食管裂孔疝具有微创、复发率低、并发症少、满意度高等优势,经验丰富、操作熟练的外科医生不仅能降低手术复发率、减少术后并发症,也能提高手术有效率。     

帕金森病并发抑郁症39例临床分析

目的:探讨帕金森病并发抑郁症的临床特点。方法:对39例帕金森病患者采用采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评定帕金森病患者是否并发抑郁,以及帕金森病类型与并发抑郁的关系。结果:39例帕金森病患者中23例(59.0%)无抑郁症状,16例(41.0%)出现抑郁症状。其中轻度抑郁9例,占23.1%;中度抑郁5例,占12.8%;重度抑郁2例,占5.1%。病程≤5年并发抑郁5例,占12.9%;<5年伴发抑郁11例,占28.2%;年龄<60岁并发抑郁7例,占17.9%;年龄≤60岁伴发抑郁9例,占23.1%;震颤强直型伴发抑郁10例,占25.6%;少动强直型伴发抑郁6例,占15.4%。结论:帕金森病并发抑郁的发生率明显高于无躯体性疾病患者。抑郁的发生与疾病的病程、类型密切相关。治疗帕金森病并发抑郁症时,应在帕金森病的同时治疗抑郁症。     

产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的感染现状及危险因素分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌的感染状况及发生产ESBLs革兰阴性菌感染的可能危险因素。方法对2008年6月-2010年6月住院患者分离的优势革兰阴性菌进行ESBLs表型测定,并用统计学软件SPSS13.0对560例临床资料分析产酶菌感染的危险因素。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、阴沟肠杆菌等优势革兰阴性菌产酶率依次为48.8%、36.6%、37.5%、30.0%、52.5%、32.5%;痰液、尿液、血液分别为检出产酶菌的前3位标本,其构成比分别占42.5%、32.5%、7.5%,痰液标本中细菌产酶率高于尿液(P=0.001),但其余各类标本产酶率间差异无统计学意义;多因素分析结果显示,再次入院或转入院、近期使用三代头孢菌素或喹诺酮类抗菌药物、侵入性操作、住院时间>4周等因素为感染产酶菌的危险因素。结论合理使用三代头孢菌素或喹诺酮类等广谱抗菌药物、尽量缩短住院时间、及时去除侵入性导管等是控制产酶菌感染的重要措施。     

灾害紧急医疗救援中血小板采集保障探讨

紧急医学救援是在灾害发生后以降低受害者致残率和死亡率为目的的医疗救治过程.在紧急医学救援中,充足的血源保障是医疗救援工作中不可缺少的重要一环.2008年我省发生的"5.12"汶川大地震,在瞬间使几万人受到不同程度伤残,用血量骤然增加,成都市血液中心作为四川唯一的血液中心,也是离重灾区最近的血液中心,责无旁贷地承担起了提供血液的重要任务.地震发生后,中心立即启动了应急采血预案,在组织管理、人员安排、车辆调配、献血者分流和预约、耗材的准备和补充、血液的采集、检验、贮存和配送等方面作出了快速有效的安排,保证了灾区的用血需要.下面就本次抗震救灾中机器采集血小板工作作一回顾,探讨进一步完善灾害医疗救援工作中机器采集血小板的工作.     

全麻术后低氧血症的监测与护理

因腹腔病变，隔肌运动障碍，手术创伤、失血，麻醉药物作用等复杂因素造成全麻术后低氧血症及器官功能障碍。国内外资料报道：导致术后低氧血症的发生机制主要是由于功能残气量的减少而造成肺内分流，术后发作性低氧血症可能是由于通气节律障碍（通气不足或呼吸暂停）引起。上腹部手术后 ２ｈ内出现低氧血症主要是麻醉和手术造成功能残气量降低，下垂区肺不张以及麻醉药或阿片类药物抑制呼吸所致通气量不足和呼吸暂停。而后期低氧血症主要是肺泡动脉血氧分压梯度增大，持续功能残气量降低以及闭合容积与功能残气量变更。另外，上腹部手术后…     

人工隐睾术后大鼠生精上皮反应性变化过程中多核细胞的形态学观察

本文报道了实验性隐睾术后,生精上皮中多核细胞的形成方式,类型、形态特征以及消失过程。对多核细胞出现的生物学意义进行了初步探讨。     

沙丁胺醇及普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作

支气管哮喘是儿科临床常见病,其发病率有逐年上升趋势.在哮喘急性发作时,以往临床上常用静脉注射支气管扩张剂和激素抗炎,疗效可靠,但全身不良反应较多,给患儿带来痛苦.现在推荐首先使用β2受体激动剂雾化吸入来缓解发作,并联合应用肾上腺皮质激素缓解迟发的炎症反应及气道的高反应性.我科应用沙丁胺醇及普米克令舒雾化吸入,能迅速缓解儿童哮喘急性发作,现报告如下.     

男性生殖器官的组织生理学研究进展和男性计划生育(二)

(二)间质睾丸间质是曲细精管之间的结构,有疏松结缔组织,丰富的血管、淋巴管、纤维细胞、巨噬细胞和间质细胞等成分组成。曾有人对男性不育症患者睾丸超微结构的研究表明,曲细精管界膜增厚、纤维化、类