小儿胸部X线片的评价及摄影注意事项

小儿胸部X线片是检查小儿胸部病变特别是小儿支气管肺部病变的重要方法之一．同时它具有X线辐射量小，较其它X线检查相对安全的特点。小儿胸部X线片质量的优劣，直接影响医师的诊断，因此要求我们应当利用科学的方法对照片质量进行评价，并注意改进摄影方法以获得优质的小儿胸部X线片。过去我们常套用成人胸片的评价方法     

米索前列醇足月引产剂量探讨

对１４１例≥３７周的孕妇行阴道后穹隆放置米前列醇引产。分成３组，剂量分别为１０、７５和５０μｇ结果：３组宫颈评分≥５分者，引产１次成功率分别为８１．２５％、８０．９５％和８０．７２％，３且间比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。最后１次放药至临床开始和叫产程时间，３组碾 显著性（Ｐ〈０．０１）。３且间急产、产后大出血、羊水粪染的发生率以的生儿出生评分均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。提示，米索前列醇用于     

"益脾涤痰化瘀方"治疗慢性萎缩性胃炎32例临床观察

目的：比较益脾涤痰化瘀方与胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将63例患者随机分为治疗组（32例）与对照组（31例）。治疗组予益脾涤痰化瘀方治疗，对照组予胃复春片治疗，比较2组治疗后的效果。结果：治疗组的临床、胃镜、萎缩、肠化和异型增生总有效率分别为71．88％、81．25％、71．88％、65、63％和83．33％，分别与对照组疗效比较，有显著性或高度显著性差异。结论：益脾涤痰化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎有显著疗效。     

教学质量督导的问卷调查分析

目的：为全面提高教育教学质量进行教学质量问卷调查。方法：根据大学统一拟订的问卷调查表,由授课教师和实习学生集中填写。计数资料分析用百分率表示,等级资料比较用RIDIT检验。结果：教师和学生对教学质量管理评价和授课质量评价,差异均具有显著统计学意义,学生评价结果比教师差。结论：指出医学教学中的薄弱环节,为进一步提高医学教学质量？制订相应的整改措施提供依据。     

Tei指数评价三尖瓣反流胎儿左心室功能

目的 采用Tei指数评估三尖瓣反流（TR）胎儿左心室功能,观察其预测不良妊娠结局的价值。方法 纳入78胎TR胎儿,根据反流程度分为轻度组（n=54）及中度组（n=24）;同期纳入60胎正常胎儿作为对照组。比较组间左心室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）及射血时间（ET）,计算Tei指数。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价Tei指数预测不良妊娠结局的效能。结果 轻度组各参数与对照组差异均无统计学意义（P均>0.05）;中度组左心室Tei指数、ICT+IRT明显高于对照组（P均<0.05）。轻、中度组胎儿出生孕周均小于对照组（P均<0.05）,不良妊娠结局发生率均高于对照组（P均<0.05）。左心室Tei指数预测轻度组及中度组不良结局的AUC分别为0.52及0.65,敏感度分别为36.80%及58.30%,特异度分别为75.00%及83.30%。结论 Tei指数可用于评价单纯性TR胎儿左心室功能,进而预测TR胎儿不良结局,为临床干预提供重要依据。     

2017—2018年某院843例氟比洛芬酯的使用合理性分析

目的 调查2017-2018年中国医科大学附属第一医院氟比洛芬酯的应用情况并对用药合理性进行评价。方法 利用中国医科大学附属第一医院的电子病例管理系统,调取2017年1~6月、2018年1~6月应用氟比洛芬酯注射液的全部住院病例,统计药品使用数量及科室排名,并对抽样调查的843例病例从适应症适宜性、药品遴选适宜性、用法用量适宜性、疗程适宜性及联合用药与相互作用适宜性几个方面进行合理性评价。结果 2018年氟比洛芬酯的消耗数量较2017年同期下降17%;843例病例中不合理率为61.0%,其中药品遴选不适宜占32.3%,用法用量不适宜占17.1%,用药疗程不适宜占53.0%,联合用药或相互作用不适宜占1.9%。结论 中国医科大学附属第一医院氟比洛芬酯的临床应用广泛,不合理现象较为严重,应加强管理,提高临床合理用药意识。     

实时全容积三维超声心动图初步评价正常胎儿心室容积和心室收缩功能

目的 探讨实时三维超声在研究正常胎儿心室发育和心室收缩功能方面的价值.方法 回顾分析54例正常胎儿全容积三维数据,通过后处理软件获得心室容积参数,包括舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和搏出量(SV)及心室收缩功能参数射血分数(EF),分析胎儿心室容积发育与孕周的关系,比较左右心室容积和收缩功能的差异.结果 胎儿左右心室容积参数EDV、ESV、SV与孕周间均有线性相关关系,随孕周增长而增加,而收缩功能参数EF与孕周之间无明显线性关系,随孕周增长无明显变化;容积参数EDV、ESV左右心室之间差异无明显统计学意义,而SV、EF左右心室间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时三维超声对胎儿心内膜清晰成像时能够获得心室腔容积,进而评价心脏收缩功能,有助于进一步研究胎儿心脏容积发育和收缩功能变化.     

儿童早餐及饮食习惯有待改善

今年4月,一项名为《北京、上海、广州三地小学生早餐饮食行为调查》的抽样问卷在三地3万余名小学生中进行。该调查通过对三地小学生的早餐现状分析,旨在了解少年儿童的早餐行为习惯、影响早餐行为的重要因素,并为深入学生营养早餐工作,提高学生营养早餐质量提供科学依据。此次调查的结果分析如下: