收治地震灾区伤员医院感染的管理和控制

目的根据收治地震灾区伤员的特点,做好医院感染管理和控制工作,提高地震灾区伤员救治的成功率。方法成立医院感染管理机构,制订、完善医院感染预防和控制措施与方案,细化医院感染预防和控制操作规程。结果收治的76名地震伤员中,开放性创面感染率较高,为多种细菌和霉菌混合感染,呈多重耐药性,且合并有尿路及肺部感染。经过有效的感染预防和控制管理,全部伤员痊愈出院,实现了危重感染零死亡、无菌手术零感染的目标。结论加强地震灾区伤员收治过程中的医院感染预防和控制管理,是提高医学救治效果极为重要的环节。     

外科临床抗菌药物应用报告

抗菌药物如何正确、合理的应用,已成为目前医院感染管理工作的一项重要内容。为了解医院抗菌药物的应用现况,应用“军卫1号医院信息管理系统——抗菌药物应用监测软件”,回顾性统计分析某军队三甲医院2007—09／12月外科系统抗菌药物使用状况,现将结果报告如下。     

阻断气管切开机械通气患者院内感染途径的研究进展

危重患者常因病情的需要进行人工气道的建立并使用呼吸机行机械通气,此项技术已广泛应用于临床,成为治疗和抢救各类呼吸功能障碍患者的重要手段。但随之而来的医院感染也越来越多,而危重患者机体抵抗力差,人工气道的建立及侵入性治疗已成为其感染的重要原因。掌握造成气管切开机械通气患者院内感染的途径及阻断这些途径的护理措施是降低院内感染的重要方法。本文从为气管切开机械通气患者进行护理的重点环节人手,综合评述阻断该类患者院内感染途径的研究进展。     

干燥无菌持物镊在气管切开患者护理中的应用

目的 探讨干燥无菌持物镊在气管切开患者护理中的应用价值.方法 2011年1月至2012年12月,比较气管切开患者护理中使用湿式和干燥无菌持物镊的操作时长、更换频次、消耗成本及护士无菌操作合格率.并对医护人员、患者及家属进行针对使用干燥无菌持物镊的满意度调查.结果 使用湿式和干燥无菌持物镊的操作时长、消耗成本及无菌操作合格率的差异均具有统计学意义（均P〈0.01）.结论 干燥无菌持物镊使用方便,可减轻医护人员的工作量,节省购置消毒剂的费用,值得在气管切开患者护理操作中推广应用.     

地震创伤性感染病原菌状况分析

目的 了解地震受伤患者创面感染情况,为抗感染治疗提供科学依据.方法 对14例开放性骨折或骨筋膜室综合征患者的创面进行床边采样,并进行细菌、真菌和厌氧菌培养,根据病原菌生长情况进行药物敏感性试验.结果 14例地震受伤患者中有10例的创面有细菌生长,感染率为71.43%;14例患者送检的17份标本中有12份细菌培养阳性,4份真菌培养阳性,1份厌氧菌培养阳性,阳性率分别为70.59%,23.53%和5.89%,未分离出产气荚膜梭菌和破伤风梭菌,初次分离病原菌以阴沟肠杆菌、凝同酶阴性葡萄球菌和不动杆菌届为主,并分离出5株真菌内1株假丝酵母菌属.结论 灾区受伤患者伤口感染率高,创面多为混合感染,且存在医院感染,感染病原菌耐药严重,及时快速查找病原菌并根据药敏结果进行抗感染治疗是治疗创伤感染的关键.     

诱导分化促进DNA损伤的肺癌细胞凋亡

本试验的目的是探讨诱导分化剂和ＤＮＡ损伤性化疗药对肺腺癌细胞凋亡的影响。材料与方法（１）材料：人肺腺癌细胞Ａ５４９购自武汉大学典型培养物保藏中心,常规培养传代。诱导分化剂全反式维甲酸（ＲＡ）和ＤＮＡ荧光染料ｈｏｅｃｈｅｓｔ３３２５８购自美国Ｓｉｇｍａ...     

老年住院患者难辨梭菌感染暴发流行的调查

目的 了解住院老年患者难梭菌小区域暴发流行的情况。方法 对我院神经内科一起暴发流行难辨梭菌相关性腹泻（CDAD）的5例老年患者进行了回顾性调查。结果 5例难辨梭菌相关性腹泻的患者占同期神经内科住院患者的3．57％；其中轻型1例，重型1例，暴发型3例；痊愈3例，死亡2例。结论 老年住院患者、抗生素使用及严重的基础疾病、气管切开和胃管进食是导致难辨梭菌感染的高危因素；区域性丛集分布的患者人群提示有外源性交叉感染的可能；暴发难辨梭菌感染病情进展迅猛、并发症严重、预后极差。     

调整丙戊酸钠给药时间一例报告

临床上口服药物的常规给药时间多安排在白天,每日两次为8-4(或8-6),每日三次为8-12-4(或8-12-6)。此种给药时间对要求血药浓度恒定的药物,常可影响疗效。因此,为了维持有效的血药浓度,需按一定间隔时间给药。我科对一例应用丙戊酸钠治疗的癫痫患者,根据血药浓度对服药时间进行调整,收效较好。现报道如下。病例介绍患者男,11岁。因外伤后发作性四肢抽搐三年,诊断外伤性癫痫入院。给予苯妥因钠0.1每日三次,疗效不佳。后改用丙戊酸钠治疗,服药后同时监测血药浓度。开始给予丙戊酸钠0.2口服,每日二次,患者间隔2～3日仍有四肢小抽搐,测血药浓度为20μg/     

部队基层医疗机构消毒灭菌调查及评价

目的 调查部队基层医疗单位消毒灭菌状况，提出改进措施。方法 采用问卷调查表及现场抽查方式，对34所基层医疗单位的消毒灭菌方法、消毒灭菌效果监测、一次性医疗用品使用管理等进行调查和评价。结果 部队基层单位对医疗用品采用有效消毒灭菌方法占62．72％，不适当的消毒灭菌方法占24．42％，未消毒处理物品占12．86％。结论 基层医疗单位应落实消毒灭菌制度，更新知识，加强监测。