DAB2IP基因沉默引起膀胱癌细胞辐射耐受与化疗抵抗

目的 观察DAB2IP基因对膀胱癌细胞放化疗敏感性的影响.方法 RNA干扰建立DAB2IP表达抑制的膀胱癌细胞,克隆形成实验比较不同DAB2IP表达的细胞对射线放射敏感性的差异,噻唑蓝方法检测不同DAB2IP表达的细胞对常用化疗药物敏感性的变化.结果 DAB2IP基因沉默造成细胞对射线与化疗药物均出现耐受.结论 DAB2IP可能用作预测膀胱癌患者放射或化学治疗预后的分子标志物.     

奥氮平对首发精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响

目的:观察奥氮平对首发精神分裂症患者肝脏脂肪含量(LFC)的影响。方法:首发精神分裂症患者20例纳入患者组,健康体检者20例纳入对照组。患者组单药使用奥氮平治疗8周,分别于治疗前、后,测定体质量指数(BMI),腰臀比(WHR),空腹血糖,甘油三酯,胆固醇及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用质子磁共振波谱分析测定LFC;并与对照组进行比较。结果:治疗后患者组BMI、WHR、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇及HOMA-IR值均较治疗前及对照组有明显升高(P0.05);治疗后患者组LFC较治疗前增高,并高于对照组(P0.05);患者组治疗前、后LFC值及治疗前后LFC变化值均与甘油三酯、胆固醇呈正相关;对照组LFC值与胆固醇呈正相关。结论:奥氮平治疗可能增加精神分裂症患者肝脏的脂肪沉积。     

经痛平胶囊治疗原发性痛经寒凝血瘀证的Ⅱ期临床研究

目的探索经痛平胶囊治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效。方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心、优效性检验的方法。239例患者进入全数据分析集(FAS),治疗组120例,对照组119例。217例进入符合方案数据集,治疗组112例,对照组105例。治疗组服用经痛平胶囊,对照组服用经痛平胶囊模拟剂,3粒/次,3次/d。于每次月经来潮前(6±1)d开始服药,连续服用至此次月经来潮结束。两组均连续治疗3个月经周期。观察两组患者的痛经综合疗效、中医证候疗效,同时比较两组NRS-11评分和痛经持续时间。结果 FAS中对照组、治疗组的综合疗效总有效率分别为26.89%、80.83%;PPS中两组总有效率分别为26.67%、83.93%,FAS和PPS中两组总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组FAS中医证候疗效总有效率分别为48.74%、84.17%;PPS中分别为51.43%、87.50%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组NRS-11评分、痛经持续时间均小于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论经痛平胶囊治疗原发性痛经具有较好的临床疗效,其综合疗效、中医证候疗效均显著优于对照组,能有效缓解痛经疼痛程度、减少痛经持续时间,有进一步开展Ⅲ期临床试验进行疗效确证的价值。     

妇炎宁汤治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察60例

目的:观察中药妇炎宁汤治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛(阳虚血瘀证)患者的临床疗效。方法:将60例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分成两组,治疗组采用中药妇炎宁汤口服治疗,对照组采用桂枝茯苓胶囊口服治疗,2周为1个疗程,连续2个疗程。结果:治疗组和对照组综合疗效总有效率分别为86.67%、70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在缓解慢性盆腔痛与对照组比较差异均有统计学性意义(P<0.05)。结论:妇炎宁汤是治疗阳虚血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的有效的方剂。     

隔盐灸治疗膝骨性关节炎35例

目的:观察隔盐灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:70例膝骨关节炎患者,随机分为西药治疗组及隔盐灸组,每组35例,分别在治疗2周及治疗4周后比较二者WOMAC及进行总疗效评定。结果:1两组治疗后WOMAC-疼痛评分比较与治疗前比较,两组患者在治疗2周及4周后疼痛较治疗前减轻(P0.01),两组间比较,治疗4周后隔盐灸组疼痛较西药组有所减轻(P0.05);2两组患者治疗后WOMAC-僵硬评分与治疗前比较,西药组在治疗4周后僵硬较治疗前减轻(P0.05),而隔盐灸组在治疗2周及4周后僵硬程度均较前减轻(P0.05),两组间比较,治疗2周、4周后隔盐灸组僵硬较西药组减轻(P0.05);3两组患者治疗后WOMAC-日常活动度评分与治疗前比较,两组在治疗2周、4周后的日常活动度较治疗前有所改善(P0.05),两组间比较,治疗4周后隔盐灸组日常活动度较西药组有所好转(P0.05);4两组患者治疗后WOMAC总积分与治疗前比较,西药组在治疗4周后总积分低于治疗前(P0.05),隔盐灸组在治疗2周后、4周后的总积分均低于治疗前(P0.05);5总疗效比较西药组总有效率为74.29%,隔盐灸组总有效率91.43%,两组比较P0.05,有统计学意义。结论:隔盐灸组临床疗效优于西药组,隔盐灸是治疗膝骨关节炎的一种行之有效的方法。     

危重症患者并发应激性溃疡的病因、防治及护理

应激性溃疡是危重症患者最严重并发症之一,是机体在应激状态下发生的急性胃黏膜病变,其发病机制复杂,病死率高,积极有效的预防及护理对于挽救患者生命,提高生存质量起着十分重要作用。对应激性溃疡的病因、预防治疗及相关护理措施作一简述,强调了抑酸药的应用和各项护理,从而为临床工作提供参考。     

超声心动图诊断左心房憩室1例

<正>患者男,22岁。体检时胸片发现心界向左扩大,无症状。查体:心浊音界向左扩大,心率80次/min,未闻及病理性杂音。超声心动图检查示:自左心耳延伸至左心室侧后方可见一囊性回声,挤压左室,大小约47mm×52mm×39mm,其内可见类似梳状肌结构,并与左房相通,通道宽约11mm,可见血流信号往返于囊腔与左房之间;心脏房、室内径正常范围,各瓣膜启闭未见明显异常;多普勒检查:各瓣口未见明     

慢性心力衰竭患者的血脂水平与影响因素

慢性充血性心力衰竭(CHF)为一种常见的临床综合征,几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引发心力衰竭的发生。近年有关CHF患者血脂水平相关方面的研究发现,血脂水平与心力衰竭的严重程度和预后成负相关。CHF患者的血脂水平受哪些因素影响?是否可以通过调节血脂水平使更多心力衰竭患者从中收益?本文将对心力衰竭患者血脂水平与影响因素做一简要综述。     

复方泛影葡胺对肠切除肠吻合术后患者早期肠功能复苏的影响

目的 探讨复方泛影葡胺在肠道手术后早期肠功能复苏中的作用。方法 腹部外伤后行肠切除肠吻合术后患者80例为研究对象。随机分为研究组及对照组各40例。均放置鼻空肠管至Treitz韧带以下,对照组术后第1天直接开始肠内营养,研究组先以复方泛影葡胺60~80 ml鼻饲,其后序贯肠内营养支持。观察两组一般临床指标(血常规、血清转氨酶、白蛋白、血尿素氮、肌肝、胆固醇、甘油三酯)、术后肛门排气时间、肠黏膜通透性改变,术后第1、3、7天经胃管注入亚甲蓝,观察尿液出现蓝色的时间以观察肠道吸收功能。结果 两组均无严重不良反应,对照组2例、研究组1例出现机械性肠梗阻,均退出研究。营养支持前后两组患者的一般临床观察指标均无明显变化。研究组平均肛门排气时间明显短于对照组[(1.8±0.3)d vs(3.2±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天对照组肠黏膜通透性明显升高(P<0.05)。研究组与对照组术后血浆D-乳酸水平第3天[(36.8±15.7)mg/L vs(56.6±12.5)mg/L],第7天[(21.9±16.8)mg/L、(42.5±17.4)mg/L],差异均有统计学意义(P均<0.01)。研究组肠内营养第1天、第3天管饲亚甲蓝后尿液出现蓝色时间为(6.3±0.6)h、(5.3±0.5)h,与对照组[(7.2±0.3)h、(6.9±0.4)h]比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后第7天研究组明显优于对照组[(4.0±0.3)h vs(6.2±0.5)h,P<0.05]。结论 复方泛影葡胺能促进肠切除肠吻合术后患者早期肠功能复苏,促进肠黏膜屏障恢复,可作胃肠道术后早期肠功能复苏的措施。     

钆塞酸二钠增强MRI肝胆期高信号病变影像表现与特征分析

目的 探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI肝胆期高信号病变的影像学特征并进行分型。 方法 回顾性纳入经手术病理或典型影像表现及临床随访证实为肝脏局灶性病变的病人124例,平均年龄（55.1±15.8）岁。分析肝脏局灶性病变124个,包括肝细胞癌（HCC）52个、胆管细胞癌（ICC）7个、混合型肝细胞癌-胆管癌（cHCC-CC）4个、转移瘤（HM）6个、局灶性结节增生（FNH）及FNH样变42个、肝腺瘤（HCA）2个、异型增生结节（DN）5个、肝海绵状血管瘤（CHL）6个。所有病人均行肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,观察分析肝胆期高信号病变特征并对其进行分型。同一病变中不同分型间占比的比较采用Fisher确切概率检验。计算肝胆期病灶-肝脏信号强度比（LLR）,不同病变间LLR的比较采用Kruskal-Wallis检验。 结果 HCC、ICC、HM、FNH/FNH样变和DN病变中不同分型间占比的差异均有统计学意义（均P<0.05）。HCC病灶中28个可见包膜（53.85%）,各分型中Ⅱb型最多（23/52,44.23%）;ICC病灶中Ⅱa型和Ⅲ型最多（均为3/7,42.86%）;HM病灶中Ⅱa型最多（4/6,66.66%）,且均为胃肠道转移瘤;FNH/FNH样变中Ⅳa型最多（32/42,76.19%）;DN病灶中Ⅰa型最多（4/5,80.00%）。肝胆期不同高信号的病变间LLR的差异有统计学意义（P<0.05）,HCC的LLR低于FNH/FNH样变（P<0.05）。 结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期高信号病变的影像特征分型对肝脏局灶性病变的诊断具有一定价值。