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1.
SARS合并多器官功能不全患者的治疗建议方案 总被引:1,自引:0,他引:1
严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)具有急性起病、传染性强、易感人群普遍、传播快、病死率高的临床特点。SARS发病人群以青壮年为主 ,但死亡者以老年人为主。通过对SARS死亡病例的分析发现 ,70 %~ 10 0 %伴有肺外器官功能改变 ,70 .9%伴发其它基础疾病 ,30 %为≥ 6 5岁的老年人。因此 ,患有多种基础疾病的老年SARS患者可能因肺部感染启动老年多器官功能不全(multipleorgansdysfunctionsyndromeintheelderly ,MODSE)或老年多器官衰竭 (multipleorgansfailureintheelderly ,MOFE)而引起死亡。但是 ,目前… 相似文献
2.
目的评价单气囊小肠镜(single balloon enteroscopy,SBE)对老年患者小肠疾病的诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心2017年1月至2019年12月行全身静脉麻醉SBE检查老年患者60例,与同期检查的146例非老年患者进行比较。结果60例老年患者均能耐受检查,检出阳性率为46.7%(28/60),老年患者SBE检查时间为22~172 min,平均检查时间为76.9 min。老年患者主要受检原因为不明原因消化道出血56.7%(34/60),老年患者因腹痛受检比例16.7%(10/60)显著低于非老年组患者34.2%(50/146)(P=0.018)。老年患者检出主要疾病为小肠肿瘤28.6%(8/28)及血管病变28.6%(8/28),在检出疾病中老年患者小肠炎症、溃疡的发生比例25.0%(7/28)显著低于非老年患者48.4%(30/62)(P=0.037)。老年患者的小肠病变检出率、操作时间、并发症发生率与同期检查的非老年患者相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SBE对老年患者小肠疾病的诊断是一种安全、可靠的手段。 相似文献
3.
4.
利福平外用致原位肝移植术后患者过敏反应1例 总被引:1,自引:0,他引:1
肝炎后肝硬化患者,原发性肝癌行原位肝移植术,于术后7 d皮肤破溃处涂利福平胶囊粉后出现过敏反应.利福平为临床常用的广谱抗菌素,外用后快速导致过敏反应未见报道, 该病例既往无过敏史,特殊之处在于为原位肝移植术后患者,移植术后用药有很多特殊之处,可供参考的资料不多.抗过敏治疗上以尽快纠正低氧血症对移植肝功能的恢复至关重要. 相似文献
5.
目的评价国产EXCEL雷帕霉素药物洗脱支架临床疗效。方法90例冠心病患者分3组,分别植入EX-CEL药物洗脱支架、Cypher药物洗脱支架及普通金属支架共计195枚,观察了3组支架的安全性及临床近期疗效。结果3组狭窄程度及病变长度无明显差别,分别经(12.9±2.1)atm、(13.4±3.3)atm、(13.0±4.2)atm扩张支架膨胀完全,均可完成对吻扩张,总的植入成功率为99.5%。与普通支架相比,使用EXCEL及Cypher药物洗脱支架组患者年龄大,合并高血压等心血管疾病数多(均为P<0.05)。使用EXCEL支架组3支病变也明显多于Cypher及普通支架组(P<0.05)。75例患者随访超过3个月(随访率为83.3%),普通支架组1例猝死,MACE发生率为2.7%,心绞痛复发4例;两种药物洗脱支架随访无1例发生MACE,心绞痛复发5例。结论国产EXCEL雷帕霉素药物洗脱支架临床应用安全,近期疗效与Cypher药物洗脱支架相近,PC I后近期主要不良心脏事件的发生率明显低于普通金属支架。 相似文献
6.
急性心肌梗死并发心源性休克的临床特征与救治 总被引:11,自引:4,他引:11
目的 评价急性心肌梗死 (AMI)并心源性休克的临床特征 ,总结救治经验。方法 10 8例 AMI患者 ,分为休克组 (11例 )与非休克组 (97例 ) ,对比分析两组患者的临床特征、处理与近期预后的异同。结果 两组患者年龄、性别、糖尿病、冠心病、高脂血症、陈旧性心肌梗死病史及梗死部位无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。与非休克组比较 ,休克组肌酸磷酸激酶和心肌肌钙蛋白 I升高〔(31979.7± 2 2 2 71.1) nm ol· s- 1· L- 1比 (17795 .2± 14 979.7) nmol· s- 1· L- 1和 (90 .7± 6 1.1) μg/ L 比 (39.9± 5 2 .1) μg/ L,P均 <0 .0 5〕,左室射血分数降低 (0 .4 6± 0 .12比 0 .5 5± 0 .12 ,P<0 .0 5 ) ,急性肺水肿、心律失常和肺炎合并症增多 (6 4 %比 14 % ,P<0 .0 0 1;5 5 %比 2 1% ,P<0 .0 5 ;4 6 %比 12 % ,P<0 .0 1) ,采用溶栓治疗、冠状动脉造影、主动脉内气囊反搏者多 (46 %比 18% ,73%比 2 6 %和 36 %比 4 % ,P均 <0 .0 5 )。两组住院期病死率无显著性差异 (0比 4 % ,P>0 .0 5 )。结论 AMI并休克者心肌梗死面积大 ,急性肺水肿、心律失常和肺炎合并症多 ,需主动脉内气囊反搏者多。正确判断、严密监测、及时有效处理 ,可明显改善患者的早期预后。 相似文献
7.
老年心功能不全患者血浆脑钠肽前体N末端片段水平研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨老年人心功能不全和血浆脑钠肽前体N端片段(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的关系。方法:选择临床诊断心功能不全的患者44例,按照纽约心脏病协会(New York Heart Disease Assocation,NYHA)标准将患者分级。另外选择10例健康老年人做对照,检测血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。对比不同心功能状态患者的血浆NT-pmBNP水平差异以及血浆NT-proBNP水平和LVEF之间的关系。结果:患者的NT-proBNP水平随心功能恶化,呈逐渐增高趋势;心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平的对数值均值分别为(2.3&;#177;0.5),(2.9&;#177;0.7),(3.2&;#177;0.9),(4.1&;#177;0.5)ng/L,差异有显著性意义(F=21.3,P&;lt;0.000)。各组患者的血浆NT-pwBNP值和LVEF有很好的相关性(r=0.661。P&;lt;0.000)。结论:血浆NT-pwBNP是很好的评估老年心功能不全的标准,两者有较高相关性。 相似文献
8.
3种不同途径移植自体骨髓间充质干细胞治疗急性心肌梗死效果比较 总被引:5,自引:0,他引:5
目的比较3种不同途径移植自体骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗急性心肌梗死效果。方法小型猪12只,建立心肌梗死(AMI)模型,纯化扩增并将DAPI标记的MSCs经冠脉、心内膜及心外膜注射移植,移植前后记录左室血流动力学指标及LVEF变化,3个月后取心肌行免疫组织化学检测结蛋白desmin和心肌特异性肌钙蛋白I(cTnI)的表达。结果冠脉组梗死心肌周围未见明确的移植细胞,仅见非特异的荧光染色,与心梗后比较心功能改善,但与对照组比较无明显差异;心内膜及心外膜组移植的MSCs分布较广,胞核为蓝色椭圆形,免疫组织化学检测胞浆心肌特异蛋白染色阳性,与冠脉移植组比较LVEDP降低(P<0.05)、LV±dp/dtmax增快(P<0.05)、 LVEF增高(P<0.05)、新生血管数增加及瘢痕面积缩小等指标改善更明显,且有统计学意义。结论 3种途径移植MSCs均可改善AMI后心功能,经冠脉移植不是最佳途径,心肌内注射效果更好。 相似文献
9.
1临床资料
患者男,79岁,因“外伤后右髋部疼痛伴右下肢活动障碍12d,憋喘4h”于2009年2月8日收入重症监护科治疗。患者外伤后致右股骨颈骨折并行全髋关节置换术,术后卧床,期间呕血3次。既往无糖尿病史。查体:体温37.6℃,脉搏106次/min,呼吸30次/min,血压123/81mmHg,嗜睡, 口唇四肢末梢轻度发绀。 相似文献
10.
超声心动图诊断先天性心肌发育不良二例报告刘醒程芮李建蓉刘汉英先天性心肌发育不良(MD)多见于右心室,单纯发生于室间隔者极为罕见。作者收集本院诊治的2例患者,报告如下。例1,男,33岁,因阵发性左侧胸痛十余年入院。发作时持续几秒钟,可自行缓解,无其它伴... 相似文献