手术切除直肠癌患者预后危险因素分析

目的探讨手术切除直肠癌患者预后的相关危险因素。方法回顾性分析286例直肠癌术后患者的临床资料,对比不同因素患者的5年生存率。结果单因素分析显示,不同性别、年龄患者5年生存率比较无统计学差异(P0.05),而不同病程、术前CEA水平、手术方式、肿瘤分化程度、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移个数、肿瘤临床分期患者的5年生存率比较差异具有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,术前CEA水平、肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤浸润深度以及肿瘤临床分期均为直肠癌术后患者预后不良的独立危险因素(P0.05)。结论术前CEA水平、肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤浸润深度以及肿瘤临床分期均为直肠癌术后患者预后不良的独立危险因素。因此,直肠癌的早期诊断及早期手术治疗对于改善患者预后、提高患者生活质量将具有重要意义。     

针药与推拿罐结合治疗奔豚气案

奔豚气是指患者自觉有气从少腹上冲至胸咽的一种病证,时发时止,时轻时重,多受情志影响,病发时不会出现典型症状,故给临床治疗带来一定的困难。陈泽林教授根据奔豚气的病因病机、证候特点,在中医针灸理论指导下,强调辨证论治,认为抓住病机是关键,临床灵活运用针刺、推拿罐、中药联合辨证治疗奔豚气,该文列举验案1则,疗效显著。     

李志道教授平衡阴阳针法治疗弛缓性瘫痪经验述要

总结李志道教授运用平衡阴阳针法治疗脑卒中后弛缓性瘫痪的临床经验,介绍了李教授平衡阴阳法选穴依据、取穴方法、针刺手法及针感特点。脑卒中后弛缓性瘫痪是由神经系统病变所导致的,属中医经筋病范畴,李教授基于对经络实质的研究,认为中医的经筋既包括西医学的肌肉系统,也包括神经系统,对该病的治疗常从这两个方面入手,选用分布于神经干周围的穴位,直接刺激患侧神经干以诱发主动运动以及在功能障碍的肌腹上进行排刺以提高肌力,手足阴阳经、伸肌屈肌并用使阴阳平衡,结合巨刺法,共同运用于脑卒中后弛缓性瘫痪的治疗,取得了较好的疗效。本研究详细分析了取穴、针刺手法、针感特点及其理论基础,以期为临床治疗脑卒中后弛缓性瘫痪提供一种新思路。     

吴茱萸透皮贴剂贴敷神阙穴对营养性肥胖小鼠脂质代谢及肠道菌群的影响

目的:探讨吴茱萸透皮贴剂贴敷神阙穴对营养性肥胖鼠脂质代谢及肠道菌群的影响。方法:复制营养性肥胖模型,随机分为正常组、模型组、药贴14d组和药贴28d组,观察各组小鼠体质量、Lee’s指数、血清血脂(CHO、TG)、脂肪细胞因子(LP、ADPN)、脂肪酸合成酶(FAS)及肠道菌群的变化。结果:模型组体质量、Lee’s指数、CHO、TG、LP、ADPN及脂肪和肝脏组织中FAS含量均显著高于正常组(P<0.01),经两个药贴组治疗后上述各项指标均较模型组显著下降(P<0.01,P<0.05),且药贴28d组优于药贴14d组(P<0.05)。两个药贴组肠道蓝藻菌门和纤维杆菌门丰度显著提升(P<0.01),药贴14d组较药贴28d组变化明显(P<0.05)。结论:通过吴茱萸透皮贴剂贴敷神阙穴可改善营养性肥胖鼠的血脂异常,良性调控肥胖鼠肠道菌群的结构,达到减肥效果。     

漫画在"针灸学"教学中的应用与探索

对漫画在"针灸学"课程教学中的应用进行探讨.对教学漫画的选择首先应引入与教材知识密切相关的漫画,同时鼓励学生、教师自创"针灸学"漫画.漫画在"针灸学"教学中的应用方法包括:借用漫画导入新概念,提高学生学习的积极性;借用漫画突破难点,使枯燥问题趣味化,抽象问题形象化;借用漫画,创设情境.在"针灸学"的教学中若能恰当地运用漫画素材,将漫画元素与专业知识点有效融合,不仅能营造轻松活跃的课堂氛围,还能有效激发学生的学习兴趣,极大地调动学生学习的主动性和积极性,加深对相关医学知识的理解,提升学生的思维能力和创造能力.     

针灸学“线上”课程建设与实践

2020年初,教育部要求各高校在疫情防控期间"停课不停教、停课不停学",实行"线上"教学。天津中医药大学针灸学教学团队在国家精品资源共享课程基础上,积极探索线上-线下混合式教学,将多网络教学平台相融合,整合优势,备案充分,以保证教学正常进行,并因势教学,结合时事进行思政教育、心理疏导、科学普及、教法创新,积极探索符合针灸学科特色的网络教学方法。     

一例急性苯乙烯中毒屏息晕厥患者的护理

苯乙烯是合成橡胶和塑料的重要单体之一，其职业接触对人体造成的危害很大。我科2006年1月3日收治一例急性苯乙烯中毒患者，经过抢救治疗后痊愈出院，现将其急救与护理体会报道如下。     

病理性瘢痕中丙二醛含量的测定

目的:了解病理性瘢痕中脂质过氧化水平的变化。方法:应用化学比色法测定正常人皮肤(8例)、增生性瘢痕(10例)、瘢痕疙瘩(10例)及成熟瘢痕(7例)组织中丙二醛的含量。结果:与正常人皮肤比较,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中丙二醛含量明显升高(P<0·05),成熟瘢痕与正常人皮肤比较无差异(P>0·05);与成熟瘢痕比较,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中MDA含量非常显著升高(P<0·01);增生性瘢痕和瘢痕疙瘩比较无差异(P>0·05)。结论:病理性瘢痕中自由基含量增加引起脂质过氧化程度加重,瘢痕过度增生可能与此有关。     

针灸防治癌因性疲乏临床实践指南研究

目的：探索针灸防治癌因性疲乏的临床应用方案,为制定临床实践指南提供依据。方法：通过计算机检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物文献、PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,全面收集针灸疗法治疗癌因性疲乏的现代文献证据;通过人工检索49本古代医籍,收集关于针灸疗法治疗疲乏的古代文献证据;通过制定发放《针灸干预癌因性疲乏调查问卷》,收集针灸干预癌因性疲乏的现代一线专家经验。整合3方面证据形成针灸防治癌因性疲乏临床推荐方案。结果：现代文献共检索到225篇,其中中文文献141篇,英文文献84篇,经筛选,最终纳入14篇现代文献;古代医籍文献与之相关的条目共10项;临床专家问卷共收回52份。综合3方面研究结果发现针灸治疗癌因性疲乏常用针刺、艾灸、穴位按压、电针、经皮穴位电刺激等疗法;常用穴位为足三里、三阴交、关元、气海、太溪、合谷、中脘、百会、太冲、印堂、天枢。结论：综合3方面证据,形成针灸防治癌因性疲乏的临床推荐应用方案,强烈推荐使用针刺、艾灸、穴位按压等疗法;弱推荐使用经皮穴位电刺激、电针等疗法;推荐使用穴位为足三里、三阴交、关元、气海、太溪、合谷、中脘、内关、百会、太冲、印堂、天枢、神门等穴。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效对比

【摘要】〓目的〓比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法〓回顾性分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术及开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术各60例的临床资料,比较分析两种手术的手术时间、术后下床时间、住院时间、住院费用、失血量、术后使用镇痛药例数、切口美观及术后并发症等情况。结果〓腹腔镜组与开腹组比较,术后下床时间、住院时间、失血量、术后使用镇痛药例数、切口美观等均优于开腹手术组;术后并发症腹腔镜组的切口感染、腹腔残余脓肿、肠粘连等发生率均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论〓腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术比具有创伤小、痛苦小、康复快、住院时间短、术后并发症少、切口美观等优点,值得临床推广。