医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌下呼吸道感染18例临床分析

医院获得性下呼吸道感染在医院感染中居首位[1],死亡率高达40%,是住院者死亡的主要原因之一[2].引起医院获得性下呼吸道感染的病原菌很多,革兰氏阴性杆菌是主要的致病菌,而金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他阳性球菌如肺炎链球菌也逐渐成为重要的致病菌.为提高对医院获得性MRSA下呼吸道感染的认识,我们对近两年来我院发生的18例医院获得性感染病例进行分析,报告如下.     

血液灌流救治摇头丸中毒的临床观察

以MDMA(俗称“摇头丸”)为代表的苯丙胺类兴奋剂滥用是近几年形成的一个新的毒潮,甚至有人担心这类毒品将取代海洛因,成为21世纪滥用最广泛的毒品[1]。湖南省岳阳市第一人民医院2003年4月～2005年4月共收治急性摇头丸中毒患者42例,其中20例在常规治疗同时进行血液灌流(HP)治疗,     

内热针软组织松解术治疗肩周炎临床观察

目的:观察内热针软组织松解术治疗肩周炎的临床疗效。方法:150例分为对照组和研究组各75例,对照组用常规针灸治疗,研究组用内热针软组织松解术治疗。结果:近期总有效率研究组84.00%、对照组69.33%,远期总有效率研究组93.33%、对照组80.00%,两组比较均有统计学意义(P0.05)。结论:内热针软组织松解术治疗肩周炎疗效较好。     

改良Del Nido停搏液与改良St.Thomas停搏液在成人联合瓣膜置换术中的心肌保护效果分析

目的比较改良Del Nido停搏液与改良St.Thomas停搏液两种不同心肌保护液在联合瓣膜置换术的心肌保护效果及临床结果,为临床选择合适心肌保护液提供参考。方法收集2014年1月至2016年6月在我院行主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术140例患者的临床资料,按照使用不同的心肌保护液分为两组:改良Del Nido停搏液组,70例,男37例、女33例,平均年龄(53.13±9.52)岁;改良St.Thomas停搏液组,70例,男32例、女38例,平均年龄(50.71±9.29)岁。收集术前(T1)、主动脉开放后2 h(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)血液中肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度及肝肾功能指标:尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的浓度,同时比较术后及随访临床资料。结果两组患者年龄、体重、性别、术前射血分数等基线资料差异无统计学意义(P0.05);两组患者均顺利完成联合瓣膜置换手术。两组体外循环时间差异无统计学意义(P0.05)。然而,与改良St.Thomas停搏液组相比,改良Del Nido组灌注次数(1.19±0.39 vs.2.99±0.75,P0.001)明显少,主动脉阻断时间更短(P=0.003);两组术中心脏停搏良好,两组复跳后除颤率差异无统计学意义(P=0.779)。两组不同时间点生化指标差异无统计学意义(P0.05)。结论改良Del Nido停搏液具有与改良St.Thomas停搏液同样的心肌保护效果,灌注次数减少,阻断时间缩短;此外未发现其额外增加肝、肾等重要脏器的损伤;其心肌保护能力在成人心脏瓣膜手术中临床应用是可行的。     

高等教育“十三五”创新教材《<针灸大成>导读》解读

介绍了《针灸大成导读》的编写背景,《针灸大成导读》的编写特点与指导思想:精选底本,还原《针灸大成》原貌;以对校形式同时展现当代学者的研究成果;尊重教材编写原则,保持原书内容但重构篇章。还介绍了《针灸大成导读》的编写框架与篇章概要,并简单介绍了分章理由。《针灸大成导读》着重在"读""学""识""思""用"等方面对学生进行教学引导,突出针灸理、法、方、学、穴、术的完整。在提高针灸理论修养的同时,加强临床实践技能的培养。     

抗菌治疗脊髓损伤致脓尿的效果分析

目的探讨脊髓损伤患者出现脓尿时进行抗菌治疗的疗效。方法 65份尿液浑浊尿检提示脓尿患者分为治疗组37份,接受了抗菌治疗,对照组28份未接受抗菌治疗。结果治疗组在使用抗菌治疗后脓尿转阴率为72.97%,对照组为46.43%,两者有显著性差异(P<0.05)。在随后的1个月内治疗组脓尿复发率为74.07%,对照组为69.23%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组出现症状性尿路感染5例(13.51%),对照组3例(10.71%),两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论脊髓损伤出现尿液浑浊伴脓尿时采取抗菌治疗无显著益处。     

超声引导下经皮活检在炎症性肌纤维母细胞瘤诊断中的可行性探讨（附腹壁炎症性肌纤维母细胞瘤1例报告）

目的探讨超声引导下经皮活检在炎症性肌纤维母细胞瘤诊断中的应用。方法在超声引导下用长射程内槽切割式自动活检枪及Tru—cut手动式活检针经皮对肿瘤进行活检术。结果一处肿瘤取出完整组织3条，长度约15mm。病理诊断：免疫组化结果支持炎症性肌纤维母细胞瘤。结论超声引导下经皮活检术可用于难于诊断的炎症性肌纤维母细胞瘤的诊断，为临床术前明确诊断提供可靠的病理依据。     

2008～2010年赤峰大阪地区无偿献血者ALT检测结果分析

由于赤峰大阪地区人们的生活习惯不同,在无偿献血者直接采血中因谷丙转氨酶(ALT)不合格导致血液报废者逐渐提高.为掌握本地区献血人群的ALT不合格与HbsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性的对比[1],预防和控制血液资源的浪费.现对本地区2008～2010年无偿献血者检测情况分析报道如下.     

腹腔镜下钬激光治疗胆总管末端嵌顿结石

胆总管末段嵌顿结石术中处理是外科医生经常遇到的难题,在腹腔镜下胆总管探查时尤为棘手.我院2010年1月至2012年6月采取腹腔镜联合胆道镜下钬激光治疗胆总管末段嵌顿结石32例获得良好的疗效,现报告如下.