颈椎前路单纯椎间融合器与钢板并用恢复颈椎生理曲度

目的 探讨单纯应用椎间融合器（CAGE）及CAGE与ORIEN钢板联合应用对椎间高度变化率、颈椎前弯变化率的影响。方法 采用CAGE或与ORIEN钢板联合应用治疗颈椎损伤、脊髓型颈椎病、颈椎退变78例，随访6-15个月，观察椎间高度变化率、颈椎前弯变化率、融合率及并发症。结果 术后两组的颈椎生理曲线、椎间高度的改变无显差别，但CAGE与ORIEN钢板联合应用组的融合率明显高于单纯CAGE组。结论 CAGE与ORIEN钢板联合应用弥补了单纯应用CAGE时稳定上的欠缺，组合后对椎间高度变化，颈椎前弯变化及植骨融合率均较单独应用有明显优势。     

桡骨远端及尺骨茎突骨折手法整复后尺神经卡压于尺骨茎突骨折端1例

患者,女,54岁,3个月前不慎摔倒,右腕部着地,当即出现右腕肿胀、畸形、功能受限,于当地医院拍片后诊断为“右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折”,予以骨折手法整复术,石膏托外固定。2个月后去除石膏托行功能锻炼,发现右手尺侧麻木不适,右手无力伴肌萎缩,小鱼际萎缩明显,抓握无力,且症状渐进性加重。在当地医院予以神经营养药物内服治疗,     

下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法切除睑袋的效果观察

目的探讨下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法切除睑袋的临床效果。方法于下睑缘睫毛根下1mm处平行下睑缘设计切口,由内眦至外眦,经外眦处与水平线呈15°～30°处向外下方斜行切开3～7mm,先向下皮下剥离约5mm,再切开眼轮匝肌,形成上方为皮瓣下方为肌皮瓣的复合瓣,复合瓣后方的眶隔脂肪充分显露,以眶下缘平面为基准,直视下切除疝出的眶隔脂肪,对有“泪槽”凹陷者将眶隔脂肪转移填充凹陷至下睑平整,最后,扇形切除多余的皮肤和肌肉,间断缝合切口。按照睑袋切除术后满意度标准,对术后效果进行评价,并记录各种并发症的发生情况。结果术后随访1～12个月,按照术后满意度评定标准,患者的满意率82％（262／319）;基本满意率14％（45／319）;不满意率4％（12／319）。本组中43例出现并发症,如轻度复视、轻度睑外翻、血肿等,均经术后7d至3个月逐渐恢复。但14例血肿患者中,有2例在术后6个月行手术切除血肿后,外观改善;6例术后7d拆线时出现切口裂开,经医用胶水粘合后恢复。所有患者术后睑袋畸形均得到不同程度地矫正,下睑皮肤皱纹明显减少或消失,瘢痕不显,无严重的并发症发生。结论采用下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法修复中老年人下睑皮肤松弛,效果良好,并发症少,值得临床推广应用。     

静脉自控镇痛在剖宫产术后的应用

随着生活质量的提高，经济的发展，医学的进步，人们对剖官产术后疼痛的认识有了进一步的提高，越来越多的产妇及家属希望在“无痛”的情况下度过术后最初24h；且提倡母乳喂养，为了使产妇能够在心情舒畅、休息良好的情况下尽可能早的母乳喂养，我院将静脉自控镇痛（PCIA）应用于剖官产术后镇痛，取得了良好的临床效果，现报告如下。     

计算机X线摄影系统在床边胸部X线摄影中的应用价值

目的　通过对CR系统在床边胸部X线摄影中若干技术要素的研究 ,提高床边X线胸片质量。方法　①设置最佳的床边胸部曝光条件表和影像后处理技术参数表 ;②运用影像工作站窗宽 (s shift)、窗位 (c shift)实施对影像密度和对比度的调节。③运用谐调处理和空间频率处理技术实施影像细节的调节。结果　易于给定曝光条件 ,曝光剂量减少了18% ,10 0 %地保证了胸片的质量 ,废片率为零。结论　掌握好床边X线摄影和CR系统各项技术 ,有助于提高图像质量和胸部病变的检出率     

儿童结节性硬化症误诊10例原因分析

现对我院2002—01／2008—06遇到的儿童结节性硬化症（tuberous sclerosis）误诊10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女3例，年龄2月龄～13岁。病稗2d～10a。所有患儿到我院就诊时均伴有抽搐表现，其中婴儿痉挛样发作2例；10例均伴皮肤改变，其中8例有色素脱失斑，1例有面部血管纤维瘤，1例有娑鱼皮样斑；2例有家族史；6例有智力低下；脑电图3例正常，1例背景活动慢化，6例有痫样波发放；头颅CT均示颅内有数目不等、大小不一、位置不同的斑点状、条索状及腊滴样高密度阴影。所有患儿均按照1998年修订的最新诊断标准诊断为该病。     

浅谈《伤寒论》中治利之法

《伤寒论》中的下利 ,系一证名 ,指泄泻或痢疾。其内容比较广泛 ,涉及到六经。《伤寒论》中有关下利的原文有 4 0余条 ,究其治利之法 ,可概括为如下 7点。1　解表止利太阳表邪不解 ,内迫阳明 ,下走大肠 ,致使大肠传导功能失职 ,水谷不别而下利 ,首宜解表 ,表解而里自和。太阳篇中葛根汤即治表证重 ,以发热恶寒 ,头顶强痛 ,无汗为主 ,下利之之证。此外 ,太阳表邪未解 ,误下损伤脾阳 ,以致里寒挟表热而下利 ,气机阻滞 ,心下痞硬 ,浊阴不降 ,清阳不升 ,下利不止。虽太阳表证未解 ,但以太阳虚寒为主 ,治宜温中解表 ,当用桂枝人参汤。2　清热止利…     

1～4月小婴儿细菌性肺炎超广谱β-内酰胺酶的临床研究

目的：了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株在1-4月婴儿细菌性肺炎中的发生率及对抗生素的耐药情况。方法：以双纸片法检测ESBLs，kirby—Bauer（KB）法测定细菌对抗菌药物的耐药性。结果：2005～2006年肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs的总发生率为32．1％和35．3％，ES—Bk的发生率在重症肺炎中的发生率明显高于轻症肺炎，产ESBLs株对头孢菌素类抗生素呈高度耐药状态，且逐年上升，对亚胺培南耐药株未发现，头孢菌素＋β-内酰胺酶抑制剂，对产ESBLs株仍有较强的抗菌效果。结论：小婴儿细菌性肺炎中产ESBLs菌株已相当高，重症细菌性肺炎更为显著，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产ESBLs的主要菌株。临床上要合理使用抗生素，避免滥用第3代头孢菌素，以有效控制产ESBLs细菌的产生。治疗ESBLs引起的感染以碳青霉烯类最佳。     

针灸临床证据转化的模式与路径探析

探索转化医学理念在循证针灸学中的应用与针灸临床证据转化的模式和路径。通过简述转化医学的理念及分型,结合中医学的特点及二者关联性,分析针灸临床证据转化的自身特点。从丰富理论、指导临床实践、社区推广和产品转化四个方面阐述了针灸临床证据转化思路及相关范例。总结了一条基于中医理论的从循证针灸学角度出发,多路径综合链接的针灸临床证据转化路线。     

瑞巴派特联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床研究

目的 探究瑞巴派特联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床效果。方法 选取2020年7月—2022年7月广西壮族自治区胸科医院收治的112例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组给予铋剂四联疗法,泮托拉唑钠肠溶片40 mg/次,2次/d;阿莫西林克拉维酸钾片1 g/次,2次/d;克拉霉素片500 mg/次,2次/d;枸橼酸铋钾胶囊0.3 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服瑞巴派特片,0.1 g/次,3次/d。两组均在治疗2周后停用抗生素,治疗时间均为4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者Hp根除率,胃黏膜形态学指标,及血清干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、IL-4和IL-5水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率（98.22%）和Hp根除率（98.22%）均分别显著高于对照组（87.50%,85.71%,P<0.05）。治疗后,两组患者胃黏膜形态学指标评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组慢性炎症细胞、腺体密度及黏膜后厚度评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清IFN-γ、IL-2水平均较治疗前降低,而血清IL-4、IL-5水平均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组明显好于对照组（P<0.05）。结论 瑞巴派特联合四联疗法是Hp阳性胃溃疡有效且安全的治疗方案,能减轻患者胃黏膜损害程度,纠正Th1/Th2免疫失衡。