肝肺综合征大鼠模型肺组织巨噬细胞表型变化

目的　探讨复合因素诱导大鼠肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome,HPS）发病过程中巨噬细胞的表型变化特点。 方法　制备肝硬化合并HPS大鼠模型,随机设立4周组、6周组、8周组3个时点,同期设置正常对照组。采用HE染色观察肝、肺组织病理变化;VG染色法对肝纤维化进行观察;免疫荧光法对巨噬细胞标志物CD68进行观察,RT-PCR检测肺组织标本中M1、M2巨噬细胞表型标记物CD86及CD206,Elisa检测iNOS、TNF-α、Arg-1及IL10。 结果　随病程进展,模型组大鼠CD86、iNOS及TNF-α在肺组织中表达逐渐增高,CD86及iNOS至6周达到高峰后有所回落,但仍明显高于正常对照组;CD206、Arg-1及IL-10的表达于第6周开始明显增加,第8周CD206及Arg-1亦有回落。上述指标在各时点的表达均有显著差异;其中,模型组大鼠肺组织iNOS与CD86呈正相关;Arg-1与CD206呈正相关;IL-10与CD206呈正相关。 结论　HPS的发病过程中,肺组织巨噬细胞经历了一系列的表型变化,6周前以M1为主,第8周以M2为主。     

医学微生物学教学模式改革探索

通过对医学微生物学课程教学模式改革,综合应用多媒体教学、网络教学、PBL教学、双语教学等教学手段和教学模式。改革实验方法,改变考核形式,激发了学生的学习兴趣,提升了创新能力,提高了教学质量。     

浅谈无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的心理护理体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（CO PD）患者使用无创机械通气的心理问题及护理措施对其的影响。方法 25例COPDⅡ型呼吸衰竭患者进行无创通气时给予心理沟通、心理疏导和生活指导。结果患者主动配合治疗,人机协调较好,血气指标恢复较快。结论使用无创呼吸机治疗时实施有效的心理护理可减轻患者的心理压力。     

自体骨髓移植大量采髓的护理体会

采集骨髓是白体骨髓移植(ABMT)非常重要的环节。作阐述了自体骨髓移植大量采髓的术前用物准备、病员准备及骨髓采集、输注的护理，强调充分的移植前准备，确保全环境保护质量，把握好采髓过程中的关键：严格无菌技术操作；采髓过程中抽吸骨髓负压适度；盛入保养液内及取拿时避免剧烈震动以免破坏细胞；采舶时应确保输液通道藏畅，及时补充血容量，适时回输自体血，维护血液动力学稳定；严密监测T．P、R、BP，仔细观察病情变化，及时妥善处理。     

急性重症胰腺炎与其胰外器官损害的关系

急性重症胰腺炎与其胰外器官损害的关系陈国昌陈云霞赵彦平江苏省宜兴市人民医院２１４２００Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅｓ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｓ／ｅ...     

SREPS对肝癌H22荷瘤小鼠的抑瘤作用

目的研究硫酸酯化细菌胞外多糖SREPS对肝癌H22荷瘤小鼠的抑瘤作用。方法70只肝癌H22荷瘤小鼠随机分为7组：模型组、SREPS不同剂量组（0．5,1,2．5,5,10ms／kg）和环磷酰胺组,腹腔注射,1次／d,连续10d。于造模第11天观察抑瘤率、胸腺指数和脾指数。结果SREPS不同剂量组（0．5,1,2．5,5,10mg／kg）的抑瘤率分别为21．60％、23。50％,34．90％,26．50％和28．92％。与模型组比较,除0．5mg／kg外,其余各浓度的瘤质量显著降低（P〈0．05）;SREPS不同剂量组可增加荷瘤小鼠的胸腺指数和脾指数,其中2．5mg／kg剂量组对荷瘤小鼠胸腺指数和脾指数均显著增加（P〈0．05）。结论SREPS对肝癌H22荷瘤小鼠有一定的抑瘤作用,SRESP在抑制肿瘤的同时可提高荷瘤小鼠的免疫功能。     

呼吸科鲍曼不动杆菌的临床特点及耐药状况分析

目的：分析临汾市人民医院呼吸科鲍曼不动杆菌的临床特点及耐药状况.方法：对2012年1月-2012年12月呼吸科住院患者中分离出的鲍曼不动杆菌检测结果进行耐药状况和临床特点分析.结果：分离出的鲍曼不动杆菌以下呼吸道为主,年龄分布以中老年为主,对碳青霉烯类抗生素的耐药率为43.5％,米诺环素耐药率为10.3％,对头孢哌酮舒巴坦的耐药率为48.3％,其他抗菌药的耐药率＞50％.结论：鲍曼不动杆菌耐药率很高,临床治疗应根据药敏结果合理应用抗生素,制订有效的消毒隔离措施,加强医院大环境、工作人员和患者的消毒,以防止鲍曼不动杆菌的传播和多重耐药菌株的产生.     

36例大剂量强化治疗的临床护理

我科自１９８８年１０月－１９９６年２月，共强化治疗３６例恶性血液病人，强化后３天－５天，开始发现白细胞及血小板下降，１２－１７天降至最低点。接受强化治疗的病人中，有２５例急性白血病达到完全缓解。１０例淋巴瘤病人中完全缓解４例，部分缓解６例。全部病例经过细心治疗和护理，均无严重并发症发生。     

中心静脉导管用于特殊导尿困难患者的尿管留置

本文总结了3例特殊原因致导尿困难患者应用中心静脉导管行留置导尿的护理经验,分析了导尿困难的原因并从术前评估、术中技巧、术后注意等方面介绍了切实可行的新的操作方法.认真细致的术前评估和灵活运用中心静脉导管技术是成功解除患者痛苦的关键.     

体检妇女乳腺增生症情况报告

目的:及时发现、合理防治乳腺增生的发生.方法:对927名年龄在19～72岁之间的不同职业的妇女进行健康体检,通过询问生育史、月经周期乳腺胀痛史,手法常规检查双侧乳腺、电脑红外乳腺检查.结果:发现乳腺增生与职业有关、与月经不调有关、与年龄有关.结论:乳腺触检是最直接和快捷的乳腺检查方法,要通过宣传和指导让妇女正确掌握乳腺自检方法,以免发生误诊.