肝肺综合征大鼠模型肺组织巨噬细胞表型变化

目的　探讨复合因素诱导大鼠肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome,HPS）发病过程中巨噬细胞的表型变化特点。 方法　制备肝硬化合并HPS大鼠模型,随机设立4周组、6周组、8周组3个时点,同期设置正常对照组。采用HE染色观察肝、肺组织病理变化;VG染色法对肝纤维化进行观察;免疫荧光法对巨噬细胞标志物CD68进行观察,RT-PCR检测肺组织标本中M1、M2巨噬细胞表型标记物CD86及CD206,Elisa检测iNOS、TNF-α、Arg-1及IL10。 结果　随病程进展,模型组大鼠CD86、iNOS及TNF-α在肺组织中表达逐渐增高,CD86及iNOS至6周达到高峰后有所回落,但仍明显高于正常对照组;CD206、Arg-1及IL-10的表达于第6周开始明显增加,第8周CD206及Arg-1亦有回落。上述指标在各时点的表达均有显著差异;其中,模型组大鼠肺组织iNOS与CD86呈正相关;Arg-1与CD206呈正相关;IL-10与CD206呈正相关。 结论　HPS的发病过程中,肺组织巨噬细胞经历了一系列的表型变化,6周前以M1为主,第8周以M2为主。     

自体骨髓移植大量采髓的护理体会

采集骨髓是白体骨髓移植(ABMT)非常重要的环节。作阐述了自体骨髓移植大量采髓的术前用物准备、病员准备及骨髓采集、输注的护理，强调充分的移植前准备，确保全环境保护质量，把握好采髓过程中的关键：严格无菌技术操作；采髓过程中抽吸骨髓负压适度；盛入保养液内及取拿时避免剧烈震动以免破坏细胞；采舶时应确保输液通道藏畅，及时补充血容量，适时回输自体血，维护血液动力学稳定；严密监测T．P、R、BP，仔细观察病情变化，及时妥善处理。     

慢性间歇低氧大鼠中性多核白细胞与内皮细胞间接共培养炎症因子水平变化及抗氧化剂的干预作用

目的研究慢性间歇低氧(CIH)大鼠中性多核白细胞(PMNs)与内皮细胞间接共培养C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化,探讨炎症因子水平的改变对内皮细胞的影响及抗氧化剂4-羟基-2,2,6,6-四甲基哌啶(Tempol)的干预作用。方法 36只雄性Wistar大鼠采用随机数字表法分为常氧对照组(NC组)、间歇低氧组(IH组)、间歇低氧Tempol干预组(IHT组)和间歇低氧盐水干预组(IHN组),每组9只。除NC组外均给予间歇低氧环境,IHT组低氧暴露前给予100 mg/(kg·d)的Tempol腹腔注射,生理盐水稀释,IHN组同时给予等体积生理盐水腹腔注射。暴露6周后处死大鼠,分离纯化PMNs。PMNs与正常大鼠主动脉内皮细胞Transwell间接共培养4 h,酶联免疫吸附法(ELISA)测定间接共培养上、下室上清中CRP、TNF-α和ICAM-1的水平。结果 NC组、IH组、IHT组和IHN组上、下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与NC组下室相比,IH组和IHN组下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与IH组和IHN组下室比较,IHT组下室CRP、TNF-α和ICAM-1水平均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05);IHT组下室与NC组下室相比,CRP、TNF-α和ICAM-1水平差异均无统计学意义(均P>0.05);IH组下室与IHN组下室比较,以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CIH大鼠体内的PMNs与内皮细胞间接共培养,可上调CRP、TNF-α和ICAM-1等炎症因子水平,可能在CIH引起内皮损伤中发挥重要作用;抗氧化剂Tempol可能阻断炎症反应,干预CIH引起的内皮功能障碍的发生。     

2010年雅安市疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的分析雅安市2010年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特点,评估AEFI监测系统运行情况。方法通过全国AEFI监测系统和免疫规划信息管理系统,收集全市AEFI个案数据和接种数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 2010年报告59例AEFI,一般反应占84.75%,异常反应占13.56%,偶合症占1.69%。男女比例为0.90∶1。年龄构成为0岁组22.03%、1岁组28.81%、2岁组13.56%、3岁组16.95%、4岁组6.78%、5岁组1.69%、6岁组3.38%、7岁组及以上6.78%。全市8区县均有AEFI报告,其中3县报告数占88.14%。及时报告率为98.31%,及时调查率为100%,个案完整率为100%,3日内调查表报告率为78.57%。结论 2010年雅安市AEFI主要为一般反应,大部分报告集中在少数县,监测系统敏感性和监测质量有待提高。     

改良肩关节固定带在乳腺癌术后患者中的应用

目的：为了提高乳腺癌改良根治术后早期患肢肩关节的有效制动率，在品管圈活动步骤的指导下，对传统患肢肩部固定带进行了改良并应用于临床。方法选取2013年12月至2014年5月在我科行乳腺癌改良根治术的90例患者，随机分为两组，45例观察组使用传统肩部固定带，45例对照组使用改良肩部固定带。结果2种方法的舒适度及术后皮下积液的发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0．01），观察组皮下积液的发生率低于对照组，而舒适度高于对照组（P＜0．01）。结论乳腺癌改良根治术后应用改良肩部固定带，降低了术后皮下积液的发生率，提高了患者的舒适度。     

外阴阴道假丝酵母菌病合并支原体感染的疗效分析

目的：探讨外阴阴道假丝酵母菌病合并支原体感染的疗效。方法：将外阴阴道假丝酵母菌病合并支原体感染的患者190例随机分为单一治疗组和联合治疗组各95例。单一治疗组采用克霉唑阴道片0.5 g,阴道上药,每隔3天1次,共2次。联合治疗组采用克霉唑阴道片用法相同,加用盐酸多西环素片0.1 g口服,2次/d,连用14 d。治疗后7 d、30 d进行临床疗效评价、假丝酵母菌镜检。结果：联合治疗组的治愈率和念珠菌清除率及治疗后30 d外阴阴道假丝酵母菌病的复发率均明显优于单一治疗组（P〈0.05）。结论：混合感染是外阴阴道假丝酵母菌病易复发及难治愈的原因之一,治疗支原体感染可提高其临床疗效。     

血清miR-27与老年2型糖尿病下肢血管病变及25（OH）D3水平的关系

目的分析血清miR-27与老年2型糖尿病下肢血管病变及25(OH)D3水平的关系。方法选取2017年10月-2019年5月河北省沧州市人民医院内分泌科确诊老年2型糖尿病患者86例为T2DM组,并以有无下肢血管病变分为下肢血管病变(LLPAD)亚组44例和非下肢血管病变(Non-LLPAD)亚组42例;选择同期医院门诊健康体检者76例为对照组,测定比较各组血清miR-27 mRNA表达及TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、FPG、25(OH)D3、hs-CRP、Fib水平。结果 T2DM组miR-27 mRNA、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于对照组,25(OH)D3、HDL-C水平低于对照组(t=13.371、13.036、25.364、19.698、29.326、38.489、95.524、66.547,66.241、8.698,P均=0.000);LLPAD亚组miR-27 mRNA、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于Non-LLPAD亚组,25(OH) D3、HDL-C水平低于Non-LLPAD亚组(t=5.275、13.541、26.541、8.965、20.146、14.548、14.369、23.654、7.711、9.491,P均=0.000);miR-27 mRNA与25(OH)D3、HDL-C呈负相关(r=-0.486、-0.483,P=0.039、0.039),与TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG呈正相关(r=0.651、0.572、0.494、0.747、0.438、0.523、0.591,P均<0.05);高水平的miR-27 mRNA、TC及低水平的25(OH)D3均为老年2型糖尿病合并下肢血管病变发生的危险因素(OR=2.43.7、4.268、13.625,P<0.05);miR-27 mRNA、25(OH)D3两者的AUC相近,均小于TC;miR-27 mRNA、25(OH)D3诊断老年2型糖尿病下肢血管病变的敏感度、特异度相近(P>0.05),均小于TC(P<0.05)。结论老年2型糖尿病下肢血管病变患者血清miR-27 mRNA水平升高,与25(OH)D3呈负相关;miR-27、25(OH)D3诊断2型糖尿病下肢血管病变具有较高的敏感度、特异度,可作为判定2型糖尿病下肢血管病变的生物学标志物。     

2010年雅安市农村部分幼儿家长免疫规划疫苗知识情况调查

[目的]了解幼儿家长对免疫规划疫苗的知晓情况,为有针对性地开展免疫规划宣传教育提供科学依据。[方法]2010年5月,在雅安市农村随机抽取336名2008年1月1日至12月31日出生幼儿的家长/监护人进行调查。[结果]调查336名家长,87.80%的人认为孩子有必要接种疫苗。原免疫规划疫苗"五苗"总知晓率为28.57%,其中小学及以下文化者为6.67%,初中文化者22.22%,高中者73.33%(P<0.05);农民为19.03%,工人75.00%,医务人员100.00%,外出务工返乡人员89.74%(P<0.05)。扩大免疫规划疫苗"四苗"总知晓率为0。[结论]雅安市幼儿家长免疫规划疫苗知晓率较低。     

体检妇女乳腺增生症情况报告

目的:及时发现、合理防治乳腺增生的发生.方法:对927名年龄在19～72岁之间的不同职业的妇女进行健康体检,通过询问生育史、月经周期乳腺胀痛史,手法常规检查双侧乳腺、电脑红外乳腺检查.结果:发现乳腺增生与职业有关、与月经不调有关、与年龄有关.结论:乳腺触检是最直接和快捷的乳腺检查方法,要通过宣传和指导让妇女正确掌握乳腺自检方法,以免发生误诊.     

山西汉族原发性干燥综合征与HLA-DQ基因多态性相关性的研究

目的:探讨山西汉族人群原发性干燥综合征(pSS)与HLA-DQ等位基因的相关性,从基因水平上探索pSS的发病机制。方法:应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法对pSS患者与健康对照进行HLA-DQA1、HLA-DQB1基因的分型;采用χ2检验和Fisher’s精确检验比较两组各等位基因频率的差异。结果:(1)在100例山西汉族健康人及pSS患者中,HLA-DQA1*0501基因频率分别为12.0%和22.0%。与健康对照相比较,pSS患者中HLA-DQA1*0501基因频率显著增高(χ2=7.087,P<0.05,RR=2.068)。(2)pSS患者HLA-DQA1*0301/2等位基因频率为13.0%,显著低于健康对照组的24.5%(χ2=8.681,P<0.05,RR=0.460)。(3)pSS患者中HLA-DQB1*0201基因频率为28.5%,显著高于健康人的18.5%(χ2=5.563,P<0.05,RR=1.756)。结论:HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*0201等位基因可能是山西汉族pSS的易感基因,而HLA-DQA1*0301/2等位基因可能是其保护基因。