序贯性机械通气技术在冠状动脉搭桥手术后的应用

目的:探讨冠状动脉搭桥术后应用有创与无创序贯性机械通气枝术的护理重点.方法:非体外循环下冠状动脉搭桥术后有创通气时间>24 h患者28例,随机分为序贯通气现察组和对照组,观察相应指标.结果:2组间平均移植桥血管数、术后心房颤动发生率差异无统计学意义(P>0.05);有创呼吸机辅助时间、总机械通气时间、ICU监护时间、呼吸机相关性肺炎发生率、ICU费用差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重视有创与无创通气切换窗指标、治疗前护理、无创通气效果判断、温化与湿化、人机协调性与同步性等是冠状动脉搭桥术后应用有创与无创序贯性机械通气技术的护理关键.     

百令胶囊对糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的：探讨百令胶囊对糖尿病肾病（DN）患者肾功能的影响。方法60例 DN 患者随机分对照组28例和治疗组32例。对照组应用厄贝沙坦,150 mg/ d,口服。治疗组在对照组的基础上联合应用百令胶囊,3.0 g/次,3/ d,口服。疗程均为12周。观察2组治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素 C（CysC ）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿清蛋白（UALB）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、足细胞数及转化生长因子-β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、骨桥蛋白（OPN）、骨形态发生蛋白（BMP-7）变化。结果治疗组治疗后 BUN、Scr、Hcy、CysC、UAER、UALB、β2-MG、足细胞数及 TGF-β1、CTGF、OPN 均较治疗前明显降低,BMP-7较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;治疗组治疗后 BUN、Scr、Hcy、CysC、UAER、UALB、β2-MG、足细胞数及 TGF-β1、CTGF、OPN 与对照组治疗后比较明显降低,BMP-7与对照组治疗后比较明显升高,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论百令胶囊可以降低糖尿病肾病患者的 BUN、Scr、Hcy、CysC、UAER、UALB、β2-MG、足细胞数及 TGF-β1、CTGF、OPN 水平,升高 BMP-7水平,从而达到保护肾功能,延缓肾脏损害的功效。     

T颗粒技术在胸部高千伏摄影中的应用

目的：提高Ｘ线照片影像质量及诊断的正确率。方法：感蓝片与感绿片的胸部高千伏正位１００例经对标准测试点影像密度值的测定，对照结构的显示，对曝光条件进行优选与比较。结果：纵隔、心后、横隔下纹理显示率绿片较蓝片高２９％。结论：Ｔ颗粒技术应用高千伏摄影获得高感度、高清晰度的影像质量，诊断信息量丰富     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者血浆N端脑钠肽前体、D二聚体及纤维蛋白原水平监测的临床意义

目的：探讨联合检测血清中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-dimer)及纤维蛋白原(Fib)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)患者的诊断价值。方法回顾性分析廊坊市人民医院2011年2月至2015年6月收治的133例单纯COPD患者（COPD组）和70例COPD合并PE患者（COPD+PE组）血清NT-proBNP、D-dimer及Fib水平,统计分析三项指标在两组间的差异及其与氧分压的相关性。结果与COPD组比较,COPD+PE组患者的NT-proBNP [(2800.00±1424.55) pg/mL vs (1842.75±813.8) pg/mL]、D-dimer [(1297.77±445.59) ng/mL vs (745.26±258.62) ng/mL]及Fib [(6.83±1.27) g/L vs (4.01±0.92) g/L]水平均明显增高,差异均有统计学意义（P<0.05）,且NT-proBNP、D-Dimer和Fib水平分别与患者的氧分压呈负相关（r=-0.708、-0.697、-0.706,均P<0.05）。结论 COPD合并PE患者的血清NT-proBNP、D-Dimer和Fib水平增高,且与患者缺氧严重程度相关,其可作为临床筛查COPD合并PE的无创指标。     

CREM基因与特发性生精障碍关系的研究

目的探讨环磷酸腺苷反应元件调节物(CREM)基因与男性不育症中特发性生精障碍的关系。方法收集特发性无精子症和严重少精子症各20例患者的外周血,收集具有正常生育能力志愿者20例外周血作为对照。进行外周血提取DNA、聚合酶链反应(PCR)扩增、单链构象多态性(SSCP),检测特发性生精障碍患者外周血中CREM基因。结果在65%的无精子症和55%严重少精子症患者中检测出CREM基因的变异。结论在人类,CREM基因在精子的发生发育过程中起着至关重要的作用,CREM基因参与人类精子的发生。     

骨科手术患者体位的护理体会

手术室护士应掌握的基本技术之一即安置好各种体位。手术体位的正确与否直接影响到手术的成败，骨科手术尤其对体位的要求更高，不但要使手术体位充分暴露，还应便于医生的手术操作，顺应重要的呼吸及循环功能，同时使患者感到舒适和安全。现将我对骨科手术体位安置护理体会做如下总结。     

MTHFR C667T基因多态性与食管癌易感性关系Meta分析

  目的  探讨山西省长治市移民与非移民人群血浆叶酸含量、亚甲基叶酸还原酶MTHFR C677T和甲硫氨酸合成酶MS A2756G位点多态性分布特点,为进一步研究其与疾病的相关性提供依据。  方法  于2014年5月 — 2015年6月采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对80名长治林州移民和108名长治本地健康人群测定血浆中叶酸含量。同时采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）分析长治市人群MTHFR677位点和MS 2756位点基因多态性。  结果  移民组与非移民组人群叶酸含量差异有统计学意义（P = 0.006）。移民组内不同性别、年龄和是否饮酒的人群之间叶酸水平差异有统计学意义（P < 0.05）;非移民组组内不同血型的人群间差异有统计学意义（P < 0.05）。2组组间比较结果表明：女性、 > 60岁、体质指数（BMI） < 18.5 kg/m²、不吸烟和不饮酒的人群叶酸水平差异有统计学意义,MTHFR、MS的基因型和等位基因频率比较差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  在不同特征的长治移民与非移民人群中血浆叶酸含量不同,2组人群MTHFR和MS基因多态性分布存在明显差异。     

产妇久坐行为对产后一年体重滞留影响的研究

  目的  了解山西省东南部地区产妇体重滞留现状及其影响因素,为制定合理的体重改善策略和措施提供依据。  方法  于2015年7月 — 2017年6月,采用前瞻性队列研究方法,纳入待分娩孕妇635人,于产后6个月进行追踪调查,观察指标包括一般情况、孕前体重、孕期增重和产后6个月体重。  结果  635名纳入研究的孕妇中,产后6个月随访到的有效人数为495人,应答率为77.95 %。研究对象产前平均体质指数（BMI）为（20.27 ± 2.28）kg/cm²,分娩后6个月平均BMI为（23.12 ± 2.74）kg/cm²,平均体重滞留为（2.68 ± 2.48）kg。超重和肥胖妇女比率由产前的16.36 %到产后6个月的24.65 %。295名（59.6 %）研究对象超过了美国医学研究会（IOM）2009年推荐的孕期增重标准至少1 kg,104名（21.01 %）研究对象超过标准5 kg。经多元线性回归分析,影响本地区产妇产后6个月体重滞留的影响因素为孕期增重、产后抑郁症患病情况和孕前BMI。  结论  怀孕期间以及产后6个月内需要进行体重管理以及心理卫生干预,以减少肥胖和肥胖相关疾病的发生率。     

小婴儿医源性上消化道出血9例临床分析

近年来,随着血管活性药物治疗进展及联合应用,使小儿呼吸系统和心血管系统疾病治愈率明显提高,危重症儿的病死率也明显下降。但联合用药对机体的毒副作用有所增加,我院两年中联合应用血管活性药共发生9例小婴儿上消化道出血,现分析如下。