低分子肝素治疗D-二聚体升高支原体肺炎的有效性分析

目的分析低分子肝素治疗D-二聚体升高支原体肺炎的有效性。方法选取我院2018年1～12月收治的64例D-二聚体升高支原体肺炎患儿作为研究对象,按照数字盲选法将其均分为两组(n=32),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素,对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组的血小板(PLT)、D-二聚体水平明显低于对照组(P0.05);观察组的发热时间、住院时间均短于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论将低分子肝素应用于D-二聚体升高支原体肺炎患儿的治疗中,可有效改善患儿体内的凝血系统功能,缩短病情恢复时间,提高治疗效果,促进其病情恢复。     

护理同行评议结合绩效检查对增强手术室护理路径在腹腔镜阑尾切除术的实施效果

目的探讨护理同行评议结合绩效检查对增强手术室护理路径在腹腔镜阑尾切除术的实施效果。方法选取2017年1月～6月茂名市人民医院104例腹腔镜下阑尾切除术患者,符合入组条件患者按住院号尾数单双号分为观察组和对照组,各52例。对照组给予常规护理干预措施,观察组实施新手术室护理路径(在对照组基础上,加强和强调各个路径方案执行力,将护理细节根据权重不同进行量化)。采用同行评议和绩效检查方法,对阑尾切除术的护理给予打分,对比两组临床指标、并发症、护理差错或问题、医患满意度。结果观察组患者进入手术室到完成手术返回病房时间、总住院时间短于对照组(P0.01,P0.001),观察组手术安全隐患事件发生率低于对照组(P0.05),两组患者发生手术中麻醉意外、脏器损伤及术后感染例数的差异没有统计学意义。结论护理同行评议结合绩效检查能够促进参与者执行手术室护理路径的良好效果,缩短手术室时间,减少差错,提高患者对手术室护理工作的满意度。     

腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎术后感染研究

目的探究开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎术后感染及对血清炎症因子、免疫功能及T淋巴细胞亚型的影响。方法选取2013年1月-2016年12月医院收治的200例小儿阑尾炎患儿作为研究对象,按照手术类型分为开腹切除组和腹腔镜切除组,每组100例;统计两组患儿的手术指标;术后出现切口感染、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻的概率;血清炎症因子及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的含量;统计两组患儿手术前及术后1周外周血中的白细胞(WBC)数目、中性粒细胞(N)数目及淋巴细胞(L)数目及CD_4~+、CD_8~+T细胞的比例。结果与开腹切除组患儿相比,腹腔镜切除组患儿的术后排气时间、抗菌药物使用时间及住院时间减少;术后发生切口感染、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻的比例均减少(P<0.05);手术后1周,腹腔镜切除组患儿血清中炎症因子水平降低(P<0.05);sICAM-1含量显著降低(P<0.05);CD_4~+T细胞百分比及CD_4~+/CD_8~+增加(P<0.05)。结论腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎具有良好的临床效果,术后并发症较少且恢复较快,能够显著改善患儿术后炎症因子、免疫功能及T淋巴细胞亚型。     

急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床观察

目的探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床观察。方法将2015年12月～2018年12月在我院外科治疗的50例急性化脓性阑尾炎患者随机分为两组,对照组采用常规阑尾切除术治疗,在此基础上观察组术后辅助抗感染治疗,比较两组患者的术后感染发生率、其他并发症发生率、术前术后炎性因子水平、胃肠道功能恢复时间及住院时间。结果观察组术后切口感染、腹腔感染、总感染的发生率均明显低于对照组(P 0.05);观察组术后早期肠梗阻、腰背不适、腹泻、恶心呕吐等并发症发生率明显低于对照组(P 0.05);观察组术后3d的CRP、TNF-α、IL-8等炎性因子水平明显低于对照组(P 0.05);观察组胃肠道功能恢复时间及住院时间明显短于对照组(P 0.05)。结论急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗效果显著,能有效抑制炎症,降低术后感染及其他并发症发生率,加快胃肠道功能恢复速度,缩短住院时间,具有积极的临床意义。     

电针联合低分子肝素钙治疗脑卒中合并下肢深静脉血栓患者疗效观察

目的:观察电针联合低分子肝素钙治疗脑卒中合并下肢深静脉血栓患者的疗效。方法:选取选取2017年1月—2018年5月期间我院收治的126例患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:其中观察组63例(电针+低分子肝素),对照组63例(低分子肝素),比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、D-二聚体水平及日常生活能力(ADL)评分变化,评价两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗后VAS、D-二聚体及ADL的差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为98.41%(62/63),对照组为96.83%(61/63),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电针联合低分子肝素治疗脑卒中合并下肢深静脉血栓具有良好的疗效。     

甲状腺病态综合征在急性脑梗死预后预测中的意义

目的探讨脑梗死伴发甲状腺病态综合征(ESS)的影响因素及其在不同TOAST亚型脑梗死预后预测中的意义。方法收集我院2012至2016年间的脑梗死患者的临床资料,结合影像学结果判断其TOAST分型,电话随访其1年后改良Rankin量表(mRS)评分,分析脑梗死伴发ESS的影响因素及其在不同亚型脑梗死中的预后预测意义。结果 ESS组患者三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素水平明显低于对照组(均P0.05)。ESS组死亡患者中大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型的比例明显高于对照组(P=0.005,P=0.010)。Logistic回归分析显示,高龄、低白蛋白血症、NIHSS≥8分为急性脑梗死患者发生ESS的独立危险因素(OR=1.046,OR=0.883,OR=1.125;均P0.05);急性脑梗死患者的年龄、NIHSS评分均与mRS评分呈正相关(OR=1.049,OR=1.329;均P0.05)。结论 ESS可以预测大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型脑梗死预后不良。高龄及严重的神经功能缺损是脑梗死伴发ESS及预后不良的独立危险因素。低白蛋白血症是脑梗死伴发ESS的独立危险因素。