SYNERGY试验显示依诺肝素疗效不逊于UFH

最近在新奥尔良召开的美国心脏学会上公布的研究表明，SYNERGY试验显示，在快速介入性治疗的高危菲ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)病人中，安万特公司的低分子量肝素-依诺肝素(enoxaparin，Lovenox)与未分馏的肝素(UFH)等效，且依诺肝素可能与更多的出血相关。     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染的经验

我院自1998年7月开始，行麦氏切口阑尾切除术常规不缝合腹膜。以预防伤口感染，取得较满意效果，现总结如下。     

尿液标本中黏液丝的分析比较

常规的尿液检查中 ,黏液丝被认为意义不大而通常作为管型的干扰物加以排除 ,在泌尿系感染时其量明显增多[1] 。笔者通过对临床标本的结果分析比较 ,从而对其重要性提出一些看法。1　试验资料1 1　材料　 2 0 0 2年 3— 5月来我院的门诊行尿常规检查患者 314 6例 ,将其分为 3组 ,其中肾病组 895例 ,泌尿系感染组 978例 ,其他组 12 73例。1 2　方法　离心后取尿沉渣镜检。1 3　结果观察　根据低倍镜下黏液丝在每个视野的分布程度判断阳性及阴性。2　结　　果三组尿常规检测的黏液丝检出情况见表 1。表 1　三组患者尿检黏液丝检出情况例组别黏…     

警惕甘露醇的不良反应

甘露醇是临床上常用的脱水药 ,也属渗透性利尿药。它主要能使血浆渗透压升高 ,将组织中水分吸回到血浆 ,产生组织脱水作用 ,从而降低颅内压 ,而被临床广泛应用。但随着临床用量的增加 ,不良反应日益多见 ,不少资料曾有多次报道 ,为了提高人们的认识 ,减少对人体的损害 ,现对其不良反应综述如下。1　低颅压反应袁泉[1] 报道 ,静滴甘露醇致低颅内压反应 13例 ,其中男4例 ,女 9例。甘露醇的用法是 2 0 %溶液 2 5 0ml快速静滴 ,每日 2次者 6例 ,3次者 5例 ,4次者 2例。原发症状头痛者10例 ,无头痛者 3例 ,甘露醇应用后头痛者头痛曾一度缓解。13…     

女性不孕应检查宫颈黏液

问：我是一名结婚多年尚未生育的中年妇女．我和丈夫分别去医院做了精液和妇科检查，均没发现问题。前几天有朋友提出我该去检查宫颈黏液。请问女性不育与宫颈黏液有何关系？     

慢性肾功能衰竭钙磷代谢紊乱的机制及治疗进展

肾脏既是内分泌器官又是内分泌作用的靶器官 ,它是调节体内钙磷代谢的主要器官之一。肾脏通过激素和其他重要的代谢产物直接改变基因的功能或启动一系列导致酶功能改变的步骤来调节体内钙磷代谢的平衡。许多肾脏疾病可直接或间接地引起钙磷代谢紊乱 ,如肾病综合征、肾小管酸中毒、慢性肾功能衰竭 (chronicrenalfailure ,CRF)等 ,临床上以CRF所致的钙磷代谢紊乱最常见。现对CRF钙磷代谢紊乱的发病机制与治疗的临床和实验研究进展作一综述。1　CRF时钙磷代谢紊乱的发病机制及后果高磷血症和低钙血症是CRF ,尤其是尿毒症患者代谢紊乱的一…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围术期护理及健康教育

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围术期的护理方法,提高患者手术耐受力及术后恢复的效果,提高患者的生存质量。方法：对90例患者行悬雍垂腭咽成形、舌骨悬吊术,术前通过完善各项检查,鼻腔持续正压通气治疗,健康教育,术后密切观察生命体征变化和出血情况,正确指导饮食,疼痛护理及预防感染。结果：所有患者术后均恢复良好,嗜睡、睡眠打鼾、呼吸暂停现象等各项症状均消失或缓解,其中90例患者中显效77例,有效7例,无效6例。结论：加强OSAHS患者围术期的护理有利于手术的顺利进行和术后患者的康复。     

阑尾切除术后残端大出血6例的诊治体会

目的探讨阑尾切除术后残端并发大出血的机理和防范措施，为临床诊断和治疗提供正确决策。方法回顾分析近10年来收治的6例阑尾切除术后残端大出血，并对其出血的原因、诊断、治疗和防范的措施进行了必要的认识。结果本组分别于术后24h发生消化道大出血者2例，术后48h内发生出血者3例，72h后发生出血者1例；本组6例均行再次剖腹探查手术，治愈5例，死亡1例。结论凡阑尾切除术后早期无明原因的发生下消化道大出血者，在排除消化性溃疡、肿瘤以及内痔等出血的同时，应首先考虑到阑尾残端大出血之可能，如经短时间的非手术治疗无效，尽早剖腹探查和相应的手术处理是明确诊断和正确治疗的根本保障；牢固地局部解剖学知识，规范地手术操作，娴熟地手术技巧为防止残端出血的关键环节。     

国产低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的近期疗效评价

不稳定性心绞痛是急性冠脉综合征的一种类型，阿司匹林以及低分子肝素的联合使用，已成为不稳定性心绞痛的主流治疗。本研究对国产低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效进行评价。