阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颏舌肌肌电活性特征的研究

目的 探讨GG肌电活性与OSAS发病的关系。方法 通过15名OSAS患者PSG和同步的GG肌电图检查，对各睡眠阶段GG肌电活性的差异以及睡眠呼吸暂停发作过程中GG肌电活性的变化进行分析。结果 ①OSAS患者清醒平静呼吸和睡眠平静呼吸阶段GG肌电水平无明显差异（P＞0.05），睡眠呼吸暂停发作阶段的GG肌电水平显著增高（P＜0.05）。②OSAS患者睡眠呼吸暂停时GG肌电活性波动幅度增大，呼吸暂停期内GG肌电活性比呼吸暂停期前减小，呼吸暂停缓解时GG肌电活性达到峰值，呼吸暂停期前、呼吸暂停期和呼吸暂停期后之间GG肌电活性差异显著（P＜0.05）。结论 OSAS患者发生睡眠呼吸暂停时GG肌电活性代偿性增加，扩大上气道以缓解呼吸暂停。     

改良型Activator矫治器治疗OSAS疗效评价

目的 :通过戴用改良型Activator矫治器治疗OSAS ,探讨其影响患者睡眠呼吸结构 ,改善通气的作用机制。方法 :13例患者均根据多导睡眠呼吸监测结果及临床表现确诊为OSAS ,戴用改良的Activator矫治器 1-2月后再行多导睡眠呼吸监测 ,并与戴用前进行比较 ;结果 :戴用改良型Activator矫治器后 ,呼吸暂停低通气指数、呼吸紊乱指数、睡眠呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间 (s)分别降低了 4.73± 3 .64、3 0 .85± 13 .3 2、3 0 .0 2± 9.48、5 5 .3 1± 2 2 .19(P <0 .0 1) ,最低血氧饱和度则升高了 13 .85± 6.2 4(P <0 .0 1) ,患者的客观症状如睡眠鼾声等得以改善。结论 :改良型Activator矫治器是下颌前移口腔矫治器治疗OSAS一种比较好的方法。     

TMJ强直患者头影测量与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的初步分析

本研究通过１４例颞下颌关节强直继发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐ－ｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）患者的头影测量结果和多导睡眠检测结果间的相关分析研究，初步建立睡眠呼吸暂停指数（ａｐｎｅａｉｎｄｅｘ，ＡＩ）与最小矢状咽径（ＰＡＳ）和舌、软腭占口咽腔比例（ＴＳＡ／ＯＰＡ）间的相关关系，及睡眠时最低血氧饱和度水平与最小矢状咽径间的关系。研究结果显示：最小矢状咽径与ＡＩ呈显著负相关；舌和软腭占口咽腔比例与ＡＩ呈显著正相关关系；与最低血氧饱和度（ＳａＯ２ｍｉｎ）水平呈显著负相关关系。     

便携式睡眠仪与睡眠调查问卷在OSAHS筛查中的应用

目的:评估便携式睡眠监测仪与成人睡眠调查问卷在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)筛查中的敏感性,以期为OSAHS的临床初筛提供更便捷的方法.方法:选取西安交通大学口腔医院成人患者136名,分别使用便携式睡眠监测仪和成人睡眠问卷评估患者OSAHS风险性(SDB风险),睡眠问卷中患者的回答中超33％的问题为肯定答案,则...     

改良Herbst矫治器介入治疗OSAS的疗效分析及适应证研究

目的　探索改良Herbst矫治器治疗OSAS的机制及适应证并进行疗效分析。方法　选择确诊为OSAS的男性患者 10名 ,戴入改良Herbst矫治器进行治疗。治疗前后拍头影测量片 ,并做PSG监测以评价疗效。结果　 10名OSAS患者戴入Herbst后 ,下颌骨位置改变至前伸位 ,咽腔结构及其周围软组织的位置关系均发生相应变化。Ve -PVe由 (4.5± 1.7)mm增加到 (6 .4± 2 .2 )mm(P <0 .0 5 ) ,气道通气量得到增加。结论　改良Herbst矫治器是治疗OSAS的有效方法 ,对于下颌后缩、低角及软腭不太长的轻中度OSAS患者效果良好。     

4例睡眠呼吸暂停综合症矫治器治疗初步探讨

本文对４例中枢性睡眠呼吸暂停综合症患者试制“打鼾矫治器”治疗取得良好效果。对制作原理加以探讨，并介绍制作方法，对本病的发病病因，机理，临床表现及治疗进行简述。     

睡眠呼吸堵塞综合征1例报告

睡眠呼吸堵塞综合征,临床少见,现报告如下.患者男性,47岁.从本院内科以睡眠呼吸堵塞综合征、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、继发性红细胞增多症转入我科.患者于1993年开始出现睡眠平卧时呼吸堵塞、憋气至醒,故夜间只能偏右侧半坐位睡眠,鼾声大.查体:颜面皮肤、口唇、指甲青紫,双睑结膜充血、颈静脉微怒张,桶状胸,心率:86次,心音亢进,心律不齐,双肺呼吸音低、未闻及病理性杂音,双下肢红紫肿胀.专科检查:张口不受限、鼻咽部堵塞状,软腭、悬雍垂肥厚,悬雍垂是正常大小的3倍,卷曲状垂向咽腔,提腭功能差,双咽侧壁淋巴组织增生、…     

双颌前徙术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及长期稳定性的研究

目的采用双颌前徙术治疗中度到重度的中国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS）患者,评估术后效果、治病机理及长期稳定性。方法应用双颌前徙术治疗的中度到重度OSAHS患者共9人。患者分别于T1（术前3个月内）、T2（术后3～6个月）及T3（术后最长随访期,至少1年以上）分别进行多导睡眠图仪检查、拍摄头颅定位侧位x线片进行x线头影测量及三维螺旋CT上气道重建。结果9名患者睡眠呼吸暂停低通气指数（apneaandhypopneaindex,AHI）在T1为49．5次／／l,时,T2为7．8次／小时,T3为8．5次／11,时;睡眠时最低血氧饱和度（10westoxygensaturation,I。SAT）在T1为70．2％,T2为91．8％,T3为90．3％。通过术后长期随访,患者颌骨的位置及上气道各层面的测量值相对稳定,主观症状的改善也表现出很好的稳定性。结论双颌前徙术非常适用于治疗上下颌骨发育不足的OSAHS患者,术后长期随访显示双颔前徘术治疗OSAHS具有较好的长期稳宁件．     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞平面的定位方法及其应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructiv esleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是指在睡眠期间以上呼吸道反复发生阻塞为主要病理特征的一种睡眠呼吸紊乱。对于阻塞平面的准确定位,是选择适当治疗方法的客观依据,并可以有效提高手术治疗的成功率。本文将介绍影像学检查、内镜检查、上气道压力测定、声反射鼻咽腔测量等方法,以及其应用于定位OSAHS患者阻塞平面的研究进展。     

自凝塑料矫正器与压膜软塑料矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床比较

目的比较两种不同的下颌前移矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法40例轻、中度OSAS患者随机分成两组,分别用不同的下颌前移矫正器治疗,治疗前后均用多导睡眠图监测评价疗效。结果甲组治疗前AHI为20.86±9.61,治疗后AHI为9.81±3.65,乙组治疗前AHI21.98±11.03,治疗后为10.70±4.98,两组在疗效上无显著性差异,但在舒适性上有差异。结论可调式真空压膜软塑料型下颌前移矫正器更适合OSAS患者的治疗。     

改良下颌前移矫正器治治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐ ｎｅａｓｙｎｄｖｏｍｅＯＳＡＳ)可引起高血压、夜间心律不齐 ,肺动脉高压 ,严重者甚至可引起猝死。我科自 19982 0 0 0年对下颌前移矫正器进行改良后治疗ＯＳＡＳ 15例 ,取得满意的疗效。材料和方法1.材料　ＯＳＡＳ 15例 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 45 .2 61.5岁 ,体重 70 82ｋｇ ,,身高 160 173 .5ｃｍ。临床检查患者具有较典型体貌特征 :肥胖、身矮、颈短、下颌后缩 ,软腭肥厚、增长。颈部ＣＴ显示 :上气道窄、舌骨下移。2 .方法　制取理想印模 ,用石膏灌注工作模。用红…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的围术期管理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是临床常见的疾病，患者大多存在上呼吸道狭窄及通气障碍，从而并发肺动脉高压、心律失常、左心衰竭等严重的呼吸及循环系统异常。此类患者一旦需进行各种手术治疗。如何保证围术期的呼吸、循环稳定与安全，对麻醉和手术医师提出了极大的挑战。围术期的高风险性决定了在此期间进行合理的管理的重要性。本文对这类患者的病情评估，术前、术中及术后的诊疗及处理手段进行了综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征矫治后的上气道磁共振影响改变

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）患者戴用口腔矫治器后，其上气道磁共振（ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）影像发生的改变。方法 选择１１例有治疗前后多导睡眠图评价、磁共振影像资料完整的ＯＳＡＳ患者，用于研究矫治器对上气道的形态学改变；另选１１名性别、年龄配比的无睡眠呼吸障碍者，作为ＭＲＩ三维形态     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗分析杨宗范，任玉兴，陈再和（国防科技大学医院口腔科）通常人在熟睡时发出的轻微鼾声属正常现象．但因某些原因鼾声过响，干扰他人睡眠则称鼾症．多数鼾症患者伴有睡眠时不同程度憋气现象，则称睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）．根据对...     

Twin-block 功能矫形器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 :评价Twin block功能矫形器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果。方法 :应用Twin block功能矫形器治疗 7例具有骨性AngleⅡ类错 牙合特征的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征少年患者。比较治疗前后X线头影侧位片中下颌骨、舌、软腭、舌骨位置 ,上气道矢向直径变化及夜间多导睡眠监测仪记录的睡眠情况、呼吸功能、心血管系统各监测指数的改变。结果 :治疗完成时的上气道间隙平均增加 4.84mm (P <0 .0 1) ,呼吸暂停次数平均下降 18.64次 /h(P <0 .0 1) ,最低血氧饱和度平均升高 13 5 3 % (P <0 .0 1)。结论 :Twin block功能矫形器能有效预防少年患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发展。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床疗效.方法将32例OSAS患者分为轻中度组和重度组,分别制作"下颌前移型"口腔矫治器并在睡眠时配戴,用多导睡眠图监测患者治疗前后睡眠结构及呼吸功能的变化.结果使用口腔矫治器后轻中度组和重度组患者的呼吸暂停指数(AI)分别平均下降11.3次/小时(P＜0.001)和26.01次/小时(P＜0.001),最低SaO2分别平均升高3.65%(P＜0.01)和19.75秒(P＜0.05).结论口腔矫治器是治疗该病的一种有效的疗法.     

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的　研究XT -1B型阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的临床效果。方法　通过夜间PSG监测 ,观察和分析戴用阻鼾器前后睡眠呼吸紊乱指标的变化及主要症状的改变情况。结果　戴用阻鼾器后呼吸暂停低通气指数 (AHI)平均降低了 3 1.2次 /h(P <0 .0 0 1) ,最低血氧饱和度平均升高了 11.9% (P <0 .0 1) ,平均呼吸暂停时间 (MAT)减少了 12 .6s(P <0 .0 1) ,所有患者呼吸暂停现象明显改善 ,其中 11例呼吸暂停已完全消失。结论　阻鼾器治疗OSAS患者 ,可明显改善患者的睡眠质量、有效消除睡眠呼吸暂停 ,且可提高血氧饱和度 ,临床症状得到明显改善     

双侧拉杆式口腔矫治器治疗OSAHS前后上气道容积变化及相关因素分析

目的 通过计算机体层摄影观察轻、中度阻塞型睡眠呼吸暂停、低通气综合征患者戴用双侧拉杆式口腔矫治器前后上气道形态变化及其相关因素分析.方法 经夜间多导睡眠仪监测确诊为OSAHS的男性患者9名,年龄25～43岁,平均37岁（中位数）,戴用口腔矫治器治疗有效.3个月后分别行CT扫描,三维重建后行定量分析.结果 所有患者戴用矫治器后上气道各段容积及总容积均增大.总容积的增加百分比与患者体重指数成负相关（r=-0.70,P=0.03）,与患者下颌平面角（MP-SN）没有显著相关性（r=-0.43,P=0.25）.上气道容积的增加与患者睡眠呼吸障碍的严重程度及改善程度无明显相关关系（r=0.30,P=0.43;r=0.39,P=0.29）.结论 双侧拉杆式口腔矫治器使OSAHS患者上气道大小、形态趋于正常.体重指数影响气道大小改善的程度.同时气道大小改善的程度与患者的睡眠呼吸状况改善并不一致.