细胞色素P450酶1A2基因多态性与度洛西汀抗抑郁临床疗效的关系

目的 研究细胞色素P450酶1A2（CYP1A2）基因C734A及G-2964A位点多态性与度洛西汀临床疗效的关系.方法 用度洛西汀对223例抑郁症患者进行为期6周的治疗,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,聚合酶链反应扩增及限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）检测CYP1 A2基因C734A及G-2964A位点单核苷酸多态性,用单因素方差分析分析两者的关系.结果 （1）223例患者中,C734A突变率为63.64％,G-2964A突变率为26.82％.（2）共计220例患者完成全程治疗.两突变位点联合分析结果表明,高活性组、中间活性组及低活性组在治疗后的HAMD减分率分别为（56.05± 10.13）％、（66.36±8.66）％和（73.82±7.10）％,3组之间两两比较均差异具有统计学意义（均P＜0.01）.结论 CYP1A2基因C734A及G-2964A位点多态性与度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效密切相关.     

米氮平治疗广泛性焦虑症32例疗效观察

2005年1月至2005年10月,作者应用米氮平治疗广泛性焦虑症32例,并以帕罗西汀为对照,比较2药治疗该症的临床疗效与安全性,报道如下.     

脱髓鞘脑病误诊为精神障碍16例

<正> 脱髓鞘脑病又称免疫反应性脑炎,是一组病因未明,侵犯中枢神经系统的变态反应性脱髓鞘疾病,因其病变主要在白质,故精神障碍较为突出且常为首发症状,常易误诊为功能性精神病或其他脑器质性精神病。收集我院1996年12月至1998年12月误诊的16例病历资料,现报告如下。     

米氮平在国内的临床试验综述

米氮平（Mirtazapine）与三环类抗抑郁药（TCAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAoIs）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NRI）的药理作用不同，为NE能和特异性的5-HT能抗抑郁药（NaSSA）。该药于1997年在中国上市后，在临床上广泛应用。笔者检索了中国生物医学光盘数据库（CBM，1997—2005），对国内已发表的58篇临床研究报告进行了综述。     

神经症和抑郁障碍患者的述情障碍及相关因素研究

目的探讨神经症和抑郁障碍患者的述情障碍及影响因素。方法对57例神经症和抑郁障碍患者运用多伦多述情障碍量表(TAS)进行评定，并与常模进行比较。结果神经症和抑郁障碍患者存在明显的述情障碍，TAS总分及各因子分明显高于常模，男女之间无显著性差异，多元回归分析进入方程的是SCL-90躯体化因子和焦虑因子。结论正确评定神经症和郁郁障碍患者的述情障碍及影响因素，具有重要的临床现实意义，对采用适当的心理治疗提供依据。     

舍曲林与舒必利合用治疗早期精神分裂症3例

半个多世纪以来，精神分裂症传统的被普遍接受的假说为多巴胺功能亢进，所有的抗精神病药物均为多巴胺受体阻滞剂，脑影像学、PET研究也表明，精神分裂症患者大脑皮层下结构中多巴胺受体的数量为正常人的3倍。对多巴胺受体的研究显示，多巴胺受体家族有D1族包括D1、D5受体，分布于大脑额叶皮层及皮层下结构，D2族包括D2、D3、D4     

强迫症患者的生命质量初步研究

目的探讨强迫症患者的生命质量及其影响因素.方法采用SF-36健康评定量表对63名强迫症患者的健康相关生命质量进行测评,同时评定HAMD、HAMA、Y-BOCS量表.结果强迫症患者总体健康评分低于正常人群,男女之间无差异,随年龄增大,各维度分数降低(P<0.05).各维度得分除生理功能外,其余均低于中国常模(P<0.05或P<0.01).对总体健康得分贡献大的因素分别为HAMD、YB-SW、HAMA得分(P<0.01、P<0.01和P<0.05).结论强迫症患者的生命质量较正常人群差,尤其是强迫思维及伴发的抑郁、焦虑情绪对患者的生命质量、家庭社会功能有极大的影响.     

肝素灌注预防导尿管伴随性尿路感染

导尿管伴随性尿路感染(ＵＴＩＣ)是一种常见的院内感染。我们对162例留置导尿管患者进行观察,探讨ＵＴＩＣ的发生、发展规律及预防措施。1　资料与方法11　一般资料:本组因脑出血、脑梗死、格林-巴利综合征等疾病需要留置导尿管患者162例,男95例,女67例;年龄24～75岁,平均年龄51岁。插管前尿细菌培养均阴性,按所用膀胱冲洗液不同随机分成2组进行观察,对照组(呋喃西林组)80例予留置导尿管之日起,用1∶5000的呋喃西林溶液200ｍｌ常规冲洗膀胱每日2次;观察组(肝素组)82例予留置导尿管之日起,用肝素钠注射液1875国际单位(15ｍｇ)加入09%氯化钠注…     

基层医院手术切口感染状况的调查

目的了解基层医院手术患者不同时段手术切口感染状况,为手术科室及医院感染管理部门预防手术切口感染提供依据。方法采用前瞻性调查方法,随访监测患者住院期间、出院后至手术后30d的切口感染状况。结果患者术后手术切口总感染率为3.28%,显著高于住院期间感染率（1.95%,P〈0.01）。不同切口类型、科室、年龄、性别及季节切口感染率比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）;其中Ⅱ类切口、普外科和妇科手术后、36～45岁和≥65岁的患者手术切口感染率较高。结论医护人员及医院感染监测者应严格按照《医院感染诊断标准（试行）》进行切口感染监测;同时,应加强Ⅱ类切口、中老年患者及普外科、妇科手术患者的切口管理,尤其加强出院后患者的切口管理,以降低手术切口感染率。     

脊髓型颈椎病患者术前心理状况调查及心理干预效果观察

脊髓型颈椎病是中老年人的常见病、多发病,社会生活节奏加快、工作方式的变化、电脑的普及应用等原因导致其发病率逐年上升。脊髓型颈椎病的治疗很多学者[1]均认为一经确诊就应考虑手术治疗,有明确的脊髓功能障碍者,不宜观望和消极等待,外科干预是恢复脊髓功能的重要手段。脊髓型颈椎病作为一种慢性退行性的疾病,往往会在患者内心引起严重的不良情绪和心理反应,同时外科手术作为一种能够解除病痛的有效治疗手段,常常也会带来躯体痛苦和心理影响。目前国内对于脊髓型颈椎病患者心理状况的研究较少,尤其是对于其围手术期心理的定量分析研究。