强迫症与抑郁症脑单光子发射计算机断层扫描对照研究

目的 探讨强迫症(OCD)、抑郁症局部脑血流量(regional eerebral blood flow,rCBF)特点.方法 应用单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)技术,对首发且未经治疗的22例OCD患者、20例抑郁症患者和19例正常人于静息状态下行脑血流显像.以小脑皮质的放射性计数值为参考,对局部脑血流进行半定量分析.结果 0cD组脑灌注值(radioactivity rate,RAR)在双侧前额叶、前颞叶均高于正常组,分别为:强迫症组94.4±6.4,99.8±6.6,91.6±6.1,92.6±6.6;正常组88.1±7.3,86.9±8.9,84.0±7.2,83.4±7.2;差异均有统计学意义(均P＜0.01).抑郁症组灌注值在两侧前额叶、枕叶、扣带回及右侧前颞叶、顶叶分别为79.4±7.1,77.9± 6.3,89.5±9.7,89.2±10.2;85.1±6.4,84.3±6.3;75.4±7.5;84.1±7.5;低于正常组的灌注值:88.1±7.3,86.9±8.9;97.7±11.2,96.2±8.4,95.4±8.7;83.4±7.2;92.4±9.4;差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 与正常对照组比,0CD组的前额叶及前颞叶呈高灌注改变;抑郁症组脑血流普遍低灌注;SPECT技术可望作为二者鉴别诊断的客观依据之一.     

大承气汤加减保留灌肠治疗脑卒中临床观察

目的:探讨甘露醇加大承气汤加减保留灌肠治疗脑卒中的效果。方法:将92例脑卒中患者随机分为对照组与治疗组各46例,对照组给于甘露醇静点,治疗组给于甘露醇静点加大承气汤加减保留灌肠。结果:治疗组总有效率显著高于对照组,治疗组平均住院天数14.74天,对照组平均住院天数为17.43天,P0.05,两组差异有统计学意义。结论:甘露醇静点加大承气汤加减保留灌肠治疗脑卒中不仅提高了治愈率,防治了并发症发生,而且也减轻了患者的经济费用。     

3例侧脑室穿刺持续引流的护理体会

我院内三科收治3例出血破入脑室的脑血管病,采用倒脑室穿刺持续引流,效果满意,现将护理体会报告如下.     

医院感染管理成效分析

目的探讨促进医院感染工作质量持续改进的有效方法。方法自2003年6月至2005年5月我院运用全面质量管理理论,对医院感染工作实施建立三级监控网络、环境卫生学监测、住院患者院内感染发病率和现患率调查、全员培训等举措控制医院感染。结果环境卫生监测合格率明显提高,住院患者院内感染率明显下降,抗生素使用率明显下降、医务人员针刺伤明显减少,经统计学处理均有非常显著性差异。结论控制医院感染工作中引入全面质量管理理论,能确保医院感染质量持续改进。     

米氮平与米安色林治疗老年抑郁症的对照研究

目的:比较米氮平与米安色林治疗老年抑郁症的疗效与安全性。方法:68例老年抑郁症患者随机分为两组,其中米氮平组35例,米安色林组33例,观察期为8周,使用HAMD和TESS量表于治疗前、治疗后1、2、4、6、8周评估两组的疗效和安全性。结果:经过8周治疗,有效率和显效率米氮平组分别为91.4%和74.3%%,米安色林组分别为87.9%和72.7%,组间差异不显著(P>0.05)。两组治疗后HAMD评分下降均有显著性(P<0.01),两组间HAMD评分减分率差异无显著性(P>0.05)。米氮平组不良反应有嗜睡、头昏、食欲增加、体重增加等,米安色林组常见不良反应为头昏、恶心、嗜睡等,两组的不良反应均较轻微。结论:两药都是治疗老年抑郁症有效而安全的药物。     

2型糖尿病患者膳食干预效果评价

目的了解糖尿病患者膳食干预后的膳食结构的改变及效果。方法对2015年12月至2017年6月我院住院糖尿病患者进行为期1年的膳食干预后随访观察,了解膳食干预效果。结果对378例糖尿病患者进行膳食干预,对干预前后膳食结构的变化进行Logistic多元回归分析,发现干预后碳水化合物摄入量降低、肉类摄入量(50～200 g)增多、食盐摄入量(300 g/月)降低,差异有统计学意义,OR值(95%CI)分别为:0.014(0.005～0.038)、12.814(1.872～87.707)、1.841(1.323～2.550)。患者空腹血糖、餐后血糖、体重指数干预前后的差异均有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病患者进行膳食评价与干预,通过膳食干预,促进血糖达标,从而预防和控制糖尿病的发生和发展。     

乌灵菌粉治疗青少年适应障碍的效果及安全性

目的：观察乌灵菌粉治疗青少年适应障碍的临床疗效和安全性。 方法：选择2004—09／2005—06连续就诊于郑州大学第一附属医院心理门诊的青少年适应障碍的患者34例，均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版适应障碍诊断标准，进行为期6周的开放性乌灵胶囊治疗，其主要成分为乌灵菌干粉，是从珍烯药用真菌乌灵参中分离获得的菌种，经现代生物工程技术精制而成的纯中药制剂，服药方法为3粒／次，3次／d。以抑郁白评量表、焦虑自评量表和临床疗效总评量表为评估疗效的工具。 结果：34例青少年适应障碍患者参加了实验，中途2例脱落，分别在治疗后2周、4周病情缓解而未复诊，其余32例患者完成了6周观察。①34例患者中有20例（59％）发病前存在2个或2个以上的应激事件，14例（41％）存在1个重要的生活变化事件。②32例患者完成6周研究．治疗结束时，抑郁自评量表、焦虑自评量表评分较治疗前明显下降（30．1&;#177;8．7．56．2&;#177;5．9；31．6&;#177;7．4，58．2&;#177;5．3），差异具有非常显著性意义（P〈O．01）。③治疗后病情严重程度、疗效总评和疗效指数较治疗前明昂下降（2．0&;#177;0．9．5．3&;#177;1．2；1．6&;#177;1．0．5．7&;#177;1.1;1．6&;#177;1．4，14，3&;#177;1．4），差异具有非常显著性意义（P〈0．01）。（4）全部患者无明显副反应。 结论：乌灵菌粉治疗青少年适应障碍安金、有效。     

舍曲林与舒必利合用治疗早期精神分裂症3例

半个多世纪以来，精神分裂症传统的被普遍接受的假说为多巴胺功能亢进，所有的抗精神病药物均为多巴胺受体阻滞剂，脑影像学、PET研究也表明，精神分裂症患者大脑皮层下结构中多巴胺受体的数量为正常人的3倍。对多巴胺受体的研究显示，多巴胺受体家族有D1族包括D1、D5受体，分布于大脑额叶皮层及皮层下结构，D2族包括D2、D3、D4     

脱髓鞘脑病误诊为精神障碍16例

<正> 脱髓鞘脑病又称免疫反应性脑炎,是一组病因未明,侵犯中枢神经系统的变态反应性脱髓鞘疾病,因其病变主要在白质,故精神障碍较为突出且常为首发症状,常易误诊为功能性精神病或其他脑器质性精神病。收集我院1996年12月至1998年12月误诊的16例病历资料,现报告如下。