利比里亚维和官兵疟疾患者血小板下降原因分析

在非洲,疟疾是一个复杂的公共健康问题,据统计,74%的非洲人口生活在疟疾高发区,19%的人口生活在易感区[1]。2009年笔者在参加利比里亚国际维和医疗工作中发现,在发热患者中进行外周血检查时,疟疾患     

芪桂养心汤配合西药治疗慢性心力衰竭35例

目的:观察补气养心类中药配伍组方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:两组均给予常规ACEI、β-受体阻滞剂、洋地黄、利尿剂治疗,治疗组加用芪桂养心汤(黄芪、桂枝、茯苓、葶苈子、北五加皮、丹参、三七、龙骨等),治疗4周。结果:观察心脏功能疗效、左心室射血分数、左室短轴缩短率,左室舒张末内径、左室舒张功能E/A比值(早期和晚期充盈速度),治疗组均优于对照组,并未见不良反应。结论:中药芪桂养心汤与西药常规治疗配合使用,疗效优于西药常规治疗。     

复方丹参注射液对银屑病患者血中红细胞指数和脂质过氧化水平的影响

目的 :通过对 45例银屑病患者应用复方丹参液治疗前后红细胞 4项指数及血中MDA、SOD、GSH -PX含量的研究 ,探讨复方丹参液对它们的影响及银屑病的发病机理。方法 :测定银屑病患者用药前后血中红细胞的 4项指数及MDA、SOD、GSH -PX的含量 ,并与健康组比较。结果 :银屑病患者红细胞 4项指数均有异常 ,以平均红细胞体积 (MCV)和平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)改变最为显著 (P <0 0 5 ) ;血浆MDA水平较高 ,红细胞SOD、GSH -PX活性下降 ,而应用复方丹参液治疗后 ,MCV和MCHC值均有所改善 ,接近健康组 ;MDA水平下降 ,SOD、GSH -PX活性升高     

脑蛋白水解物致过敏样反应

[病例]女,44岁.因外伤意识丧失10分钟,清醒伴头痛、头晕、恶心3小时入院.经查体及行头颅CT检查后诊断为脑震荡.患者无药物过敏史及吸烟、饮酒等不良嗜好.入院后给予注射用白眉蛇毒凝血酶1 kU静脉滴注预防颅内迟发出血,静脉滴注脑蛋白水解物注射液30 ml、醋谷胺注射液5 ml静脉滴注及营养支持对症治疗.次日患者精神较前好转,恶心、头晕症状减轻,鉴于病情较平稳,停注射用白眉蛇毒凝血酶.     

硝普纳持续静脉应用治疗顽固性心力衰竭39例临床观察

1　资料与方法1 .1　入选对象　选自 1 997年 1月至 2 0 0 0年 4月住院的充血性心衰 ,心功能 级 ( NYHA分级 )患者 ,经常规抗心衰治疗 (去除诱因、休息、氧疗、限盐、血管紧张素转换酶抑制剂、强心、利尿、包括非持续性使用硝普钠以及其它血管扩张剂 )心功能无改善 ,并排除有肾功能不全 ,甲状腺功能低下及低血压患者。共入选 3 9例 ,其中男 3 1例 ,女 8例 ,年龄平均 56 .7± 5.6 ( 4 0～ 6 6 )岁 ,其中冠心病 1 7例 ,高血压性心脏病 9例 ,扩张型心肌病 8例 ,心脏瓣膜病 3例 ,风湿性心脏病 2例。1 .2　给药方法　停用其它静脉使用的血管扩…     

某院开展临床药学工作的实践与体会

<正>随着《医疗机构药事管理暂行规定》的出台、我国药品管理体制的改革和全民医疗保险制度的实施,医院药学工作无论其管理模式还是服务职能都在发生着重大的转变。药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型,由被动服务转向主动服务,从注重"药品"的管理转向注重对"患者"的合理用药管理。临床药师在协助临床医师解决临     

表达小鼠CD1D基因的重组逆转录病毒载体的构建及鉴定

目的构建表达小鼠CD1D基因的重组逆转录病毒载体并加以酶切鉴定。方法提取小鼠脾总RNA进行RT—PCR反应获基因，酶切真核表达载体得到目的基因，定向克隆连接到逆转录病毒载体上，得到重组逆转录病毒载体，使用酶切方法加以鉴定。结果酶切所得片段与所需相符，经测序证明为所需载体。结论获得重组的逆转录病毒载体，为今后进一步的研究奠定基础。     

抗菌药物合理使用对临床手术感染率影响的比较医学分析

目的了解我院清洁切口感染与抗菌药物合理使用的相关性,比较分析抗菌药物合理使用对临床手术感染率影响,为规范围手术期合理用药和临床干预提供科学依据。方法通过查阅出院病历,结合应用电子信息平台,采用回顾性调查和实时查阅方法,收录并跟踪清洁切口手术患者。将住院手术患者的姓名、年龄、性别、住院天数、手术名称、手术方式、手术时间、出血量、预防用抗菌药物品种、用药时机、用药天数、使用方法、疗程、联合用药和院内感染及切口愈合等情况录入Excel表,建立数据库。并根据国家卫生部《医院感染诊断标准(试行)》和《外科手术部位感染预防与控制技术指南》对切口感染进行诊断。通过统计学分析,比较抗菌药物合理使用对临床手术率的影响。结果 970例清洁切口手术病例中有317例未使用抗菌药物,预防性使用抗菌药物有653例,总使用率为67.32%。653例清洁切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物时间分布为:术前0.5~2 h用药为437例,占66.92%;术前未使用,术后使用的190例,占29.10%,其中急诊手术有123例;术前提前1 d使用的有26例,占3.98%,其中,围手术期用药24 h者有194例,占29.71%;术后24~48 h者有164例,占25.11%;术后48~72h者有101例,占15.47%;术后超过72 h者有194例,占29.71%;用药指征合理的有516例,用药指征合理性占79.02%。970例清洁切口手术患者中,甲级愈合例数为945例,甲级愈合率为97.42%;切口感染发生5例,为0.52%,符合国家有关清洁切口医院感染率≤1.5%的规定。结论通过对563例围手术期病例使用抗菌药物的合理性比较分析得出,79.02%的病例在手术期间使用抗菌药物合理,清洁切口感染率小于1.5%,符合有关规定。但是围手术期抗菌药物使用与国家卫生部有关要求有一定差距,应进一步加强抗菌药物临床合理使用管理与监督。     

对我院医务人员药品不良反应监测认知度的调查分析

目的了解医务人员对药品不良反应(ADR)监测相关知识的认识和掌握情况,为更好的开展ADR监测工作提供依据和参考。方法以我院在院医、药、护、技工作人员和进修实习学员为调查对象,采用统一自制问卷方式调查。结果我院医务人员绝大多数对ADR概念、发生的原因有一定的认识,对报告的必要性、上报程序及ADR管理机构明确,但对报告的范围及法律意识认识不足。结论有必要对医务人员进行长期的ADR监测的相关专业知识、法律知识进行培训,提高对ADR监测的认知度,使ADR监测工作成为医务人员的自觉行为。     

63例加替沙星不良反应分析

目的探讨喹诺酮类药物加替沙星不良反应(ADR)的一般规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法我院2007年1月-2009年12月上报的443份药物不良反应报表,对其中63例加替沙星不良反应报告进行统计分析。结果 63例加替沙星不良反应报告中,2007年40例,2008年18例,2009年5例。男30例,女33例。患者最小年龄18岁,最大87岁;不良反应主要表现为皮肤及附件损害、消化道反应、神经系统反应以及糖代谢紊乱等方面,根据国家ADR监测中心制定的《ADR因果关系判断标准》进行评价,肯定者46例,很可能者15例,可能者2例。ADR轻度58例,中重度需要对症治疗5例,不良反应结果治愈60例(95.24%),好转3例(4.76%)。结论加替沙星引起的不良反应类型较多,临床用药时应密切观察,确保用药安全合理。