医院药物不良反应127例分析

目的 总结医院药物不良反应（ADR）发生情况,为临床合理用药提供依据.方法 应用Excel软件对解放军第二六四医院2012年上报的127例ADR报告,分别从患者性别、年龄、引起ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行分类统计、分析.结果 ADR报告涉及的127例患者中,男61例（48.0％）,女66例（52.0％）,男女比例为1∶1.08;60岁以上患者占比最高（49例,38.6％）.ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主（61例,48.0％）,其次为消化系统（24例,18.9％）和免疫系统（20例,15.7％）.损害涉及的药品有56种,抗感染药占首位（19种,52例,40.9％）,其次为中成药（17种,31例,24.4％）;头孢菌素类是引发ADR的主要抗感染药（25例,48.1％）,以头孢西丁为首.结论 本院ADR主要累及皮肤及附件,抗感染药引发ADR最多,以头孢菌素类多见.     

63例加替沙星不良反应分析

目的探讨喹诺酮类药物加替沙星不良反应(ADR)的一般规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法我院2007年1月-2009年12月上报的443份药物不良反应报表,对其中63例加替沙星不良反应报告进行统计分析。结果 63例加替沙星不良反应报告中,2007年40例,2008年18例,2009年5例。男30例,女33例。患者最小年龄18岁,最大87岁;不良反应主要表现为皮肤及附件损害、消化道反应、神经系统反应以及糖代谢紊乱等方面,根据国家ADR监测中心制定的《ADR因果关系判断标准》进行评价,肯定者46例,很可能者15例,可能者2例。ADR轻度58例,中重度需要对症治疗5例,不良反应结果治愈60例(95.24%),好转3例(4.76%)。结论加替沙星引起的不良反应类型较多,临床用药时应密切观察,确保用药安全合理。     

对我院医务人员药品不良反应监测认知度的调查分析

目的了解医务人员对药品不良反应(ADR)监测相关知识的认识和掌握情况,为更好的开展ADR监测工作提供依据和参考。方法以我院在院医、药、护、技工作人员和进修实习学员为调查对象,采用统一自制问卷方式调查。结果我院医务人员绝大多数对ADR概念、发生的原因有一定的认识,对报告的必要性、上报程序及ADR管理机构明确,但对报告的范围及法律意识认识不足。结论有必要对医务人员进行长期的ADR监测的相关专业知识、法律知识进行培训,提高对ADR监测的认知度,使ADR监测工作成为医务人员的自觉行为。     

药片与盒对应数量快速查对器的研制及应用效果

目的：研制一种药片与药盒数量快速查对工具,以解决护士、药师等在药品使用过程中大量药片快速计算相对应的盒数问题。方法：将常用药品的每盒包装数量、所需领取的盒数及片数3组有数学关系的数据,以药品的单盒包装数量的基数为设计对象,以数学乘法计算为原理,以每盒片数乘以盒数的积为查数标准,经科学准确计算后的数据,利用计算机Excel程序制成表格,再研究设计为可随身携带、随时查阅的医用工具。当已知3组数据中的2组数据时,可迅速查到第3组所需数据。结果：经5 a 20 000多人次使用,人工计算需3~6 min,查对器查找只需3~6 s,显著提高了药品数量计算过程中的工作效率。结论：查对器成本低,操作简单,携带、使用方便;省时,省力,应用效果好;数量准确且减少误差,提高工作效率;提高服务质量,保证临床用药;医生、护士、药师、患者、家属都能使用,应用范围广。     

利用“军字一号”医嘱摆药系统管理毒麻药品

目的改进HIS信息化条件下毒麻药品调配及统计方法,使医嘱药品摆药更加具有科学性、先进性。方法在HIS医嘱摆药系统增加毒麻药品专用调配及处方统计程序。结果通过对HIS医嘱摆药系统进行优化升级,利于毒麻药品的使用及管理。结论在HIS中增加毒麻药品专用操作程序,提高医疗单位的信息化管理水平,使用操作简单,统计准确率高,提高工作效率。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析

目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效与用药费用,并进行成本-效果分析.方法 选择经胃镜检查及病理确诊为活动期胃溃疡伴幽门螺杆菌（Hp）感染患者80例,分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组各40例,两组均联合胶体果胶铋胶囊、甲硝唑及阿莫西林治疗,一疗程（30 d）后评价疗效.结果 埃索美拉唑组与奥美拉唑组成本（C）分别为795.60元、621.60元;溃疡治疗总愈合率分别为80.00%、77.50%（P〉0.05）,Hp清除率分别为94.50%、90.60%（P〉0.05）;成本-效果比（C/E）分别为9.95、8.02;埃索美拉唑组相对于奥美拉唑组的增量成本-效果比（ΔC/ΔE）为69.60.结论 两组治疗效果相当,奥美拉唑组治疗胃溃疡效价比较高.     

我院骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物状况

目的：了解笔者所在医院骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况.方法：收集笔者所在医院骨科2010 年1-12 月完成的386 例Ⅰ类切口手术患者病历资料,并对数据进行整理分析.结果：骨科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用率达100%,用药频度前3 位依次为头孢甲肟、左氧氟沙星、头孢唑啉;术前0.5~2 h 内预防用药只占全部预防用药的1.81%,平均用药时间为6.71 d ;联合用药率51%.结论：骨科Ⅰ类切口手术在预防性应用抗菌药物方面存在明显不合理现象.     

“军卫一号”医嘱摆药子系统应用中的问题及改进建议

目的:探讨住院药房在药品调配中应用"军卫一号"医嘱摆药新、旧2套子系统时遇到的问题,提出了改进建议,以期引起开发人员的重视。方法:将应用中遇到的问题及解决思路加以总结,提出具体的解决方案,如增加医嘱摆药通知功能,整盒数量计数功能和麻精类药品专项提取操作功能等。结果:根据专业开发人员对医务人员应用中提出的问题和实际工作需求的调查反馈,不断研究和探索,对系统程序进行完善和升级。结论:"军卫一号"医嘱摆药新、旧子系统是2套较完善的药品调配系统,系统升级后应合并成一套功能更强,使用更方便,效率更高的医嘱摆药软件及应用系统,造福于广大患者及医务工作者。