住院患者2011-2012年抗菌药物使用情况分析

目的 评价医院住院患者抗菌药物使用情况,为医院抗菌药物管理和临床合理用药提供参考.方法 利用医院信息科计算机管理系统收集医院2011年、2012年住院患者人次、手术例次和抗菌药物消耗情况,并对2011年、2012年出院患者病历进行随机抽查,对抗菌药物使用进行回顾性调查,统计宏观用药指标和用药合理性.结果 2011、2012年我院住院患者人次分别为19 951和19 596人次,手术例数分别为7 580和7 367例次.2011年全年抗菌药物消耗2781.77万元,占全部消耗药品的19.7%;2012年全院消耗抗菌药物1 995万元,占全部消耗药品的14.8%.2011、2012年抗菌药物使用率分别为67.7%（2 472/3 653）、61.7%（2 031/3 292）,围手术期预防用药,起点高、时间长.结论 住院患者抗菌药物合理使用水平有一定提高,但仍存在不合理现象,应根据相关规范加强监管.     

我院167例药物不良反应分析

药品不良反应(ADR)监测是加强药品管理,提高用药质量和医疗水平的一种重要手段,是确保患者安全用药的一项重要措施,其危害日益受到广大医务工作者的重视.为了提高医院合理用药水平,为患者提供更好的医疗服务,笔者对我院2007年度收集到的167例ADR病例进行回顾性综合分析,以期为临床合理用药提供参考.     

我院临床小药柜管理存在问题及对策

临床科小药柜是医院住院药房的延伸,用于存放少量的普通药品、急救药品、毒麻药品和精神药品,以备临床在非正班时间住院患者和急救危重患者时使用,既方便了护士临时取药,又使患者得到及时救治.     

注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌

头孢噻肟钠为临床常用第三代头孢菌素,对革兰阴性菌特别是对肠杆菌科有较强的抗菌活性,临床多用于敏感菌所致的感染.奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物,用于术前预防感染和术后抗厌氧菌及原虫感染的治疗.     

氨曲南致"红人综合征"一例

1 病例资料 女,36岁.主因急性喉炎急诊入院.对青霉素、头孢菌素类抗生素过敏.     

注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌

头孢噻肟钠为临床常用第三代头孢菌素,对革兰阴性菌特别是对肠杆菌科有较强的抗菌活性,临床多用于敏感菌所致的感染.奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物,用于术前预防感染和术后抗厌氧菌及原虫感染的治疗.     

我院临床小药柜管理存在问题及对策

临床科小药柜是医院住院药房的延伸,用于存放少量的普通药品、急救药品、毒麻药品和精神药品,以备临床在非正班时间住院患者和急救危重患者时使用,既方便了护士临时取药,又使患者得到及时救治.     

我院2008年度临床常见细菌分布及耐药性分析

目的:了解我院2008年度临床常见细菌分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考.方法:对我院2008年度送检标本检出的1143株阳性标本的细菌分布情况和耐药性进行回顾性分析.药敏试验采用K-B法,耐药性分析采用WHONET-5系统.结果:2008年度我院共收到送检标本4 243份,首次分离细菌1143株,阳性率为26.9%,革兰阴性菌539株,革兰阳性菌380株,真菌224株.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌是最常见菌,检出率分别为14.2%、12.2%、11.3%、9.3%、6.1%、2.8%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为72%、69%.未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的葡萄球菌.革兰阴性菌对亚胺培南-西司他丁的敏感性最好,产超广谱8.内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌株的检出率分别为62.6%和58.4%,在痰标本中铜绿假单胞菌检出率最高,为22.4%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性最好.结论:加强细菌耐药性监测,能够及时准确地为临床提供药敏试验结果,促进临床合理使用抗生素药物.     

黑斑胃肠道息肉综合征36例分析

目的 探讨黑斑胃肠道息肉综合征(Peutz—Jeghers Syndrome，PJS)家族聚集性、癌变风险、治疗随访及易感基因突变。方法 回顾性分析1994年至2002年间随访的10个PJS家系36个患者的临床资料及18例手术治疗，分析其中15例患者易感基因突变的情况。结果 36例患者中33例有家族史，占91．67％，诊断年龄为3个月至63岁，恶性肿瘤发生率为44．44％(16／36)，恶变部位以结肠为主；18例患者息肉主要分布于小肠，其次是结肠和胃，均为腺瘤样息肉；15例患者中有13例患者的丝氨酸／苏氨酸激酶11(serine／threonine kinase11，STK11)基因存在突变，有2例PJS癌变患者的癌变组织存在脆弱性组氨酸三联体(fragile histidine triad，FHIT)基因第8外显子的缺失。结论 PJS结肠息肉癌变的危险性很大，对PJS患者及其家族成员进行监测、随访、定期复查和及早诊治，以减少或控制息肉癌变的可能性，提高患者的生活质量。     

233例药物咨询问题分析

目的:了解本院药物咨询工作情况,提高药学服务质量.方法:收集本院从2009年1月-2011年6月药剂科用药咨询记录,从中随机抽取233份进行统计分析.结果:女性咨询量较男性更多,咨询年龄主要集中存40岁以上.在咨询类别中,抗感染药物咨询例数最多,占21.89%,其次是消化系统用药和心脑血管系统用药,分别占11.59%和9.44%.在咨询内容方面,以药物不良反应及注意事项最多,占16.74%,其次足药品的用法用量.占15.88%;药品作用用途占15.02%.结论:开展药物咨询工作,有利于提高患者用药依从性,保证患者用药安全,提高药学服务质量.