肝功能异常患者血清中自身抗体检测及意义

目的 探讨肝病相关自身抗体在肝功能异常患者血清中的阳性率及其诊断价值.方法 以生物薄片马赛克技术制备的Hep-2细胞、猴肝、心肌、鼠肝、鼠肾、胃共6种组织细胞为抗原基质,间接免疫荧光法检测肝病相关自身抗体,根据荧光反应强弱判定结果.结果 80例肝功异常患者(肝脏功能异常,ALT＞50 U/L)自身抗体阳性率为11.25%,其中抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)及抗线粒体抗体(AMA)的阳性率分别为7.5%、5%和6.25%;女性患者自身抗体的检出率明显高于男性患者(P＜0.05);病毒性肝炎标志物阴性组自身抗体检出率明显高于阳性组(P＜0.05).结论 高滴度自身抗体对自身免疫性肝病的诊断有一定的价值,肝功能异常的非病毒性肝炎病人适合进行肝病相关自身抗体的检测.     

缺血性脑血管病合并不宁腿综合征危险因素分析

目的筛查缺血性脑血管病合并不宁腿综合征的相关危险因素。方法共370例首次发作的缺血性脑血管病患者根据是否合并不宁腿综合征,分为缺血性脑血管病合并不宁腿综合征组(不宁腿综合征组,45例)和不合并不宁腿综合征组(无不宁腿综合征组,325例),详细记录性别、年龄、体重指数、受教育程度、民族、职业、生活方式、体育锻炼、既往史、女性孕产史和绝经年龄;血液化学检测白细胞计数、血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、空腹血糖、血清脂质、血浆同型半胱氨酸、血清铁等。结果不宁腿综合征组体重指数高于无不宁腿综合征组(t=2.457,P=0.014),血红蛋白(t=2.819,P=0.005)和血清铁(t=2.168,P=0.024)低于无不宁腿综合征组。多因素前进法Logistic回归分析显示,血红蛋白降低(OR=1.049,95%CI:1.017~1.082;P=0.002)和血清铁降低(OR=1.121,95%CI:1.002~1.254;P=0.047)是缺血性脑血管病合并不宁腿综合征的独立危险因素。结论缺血性脑血管病合并不宁腿综合征临床较为常见,此类患者血红蛋白和血清铁水平较低。     

门诊慢性失眠障碍合并不宁腿综合征的共病分析

目的 探讨门诊慢性失眠障碍（CID）合并不宁腿综合征（RLS）患者的共病特征。方法 收 集神经内科睡眠门诊就诊的CID连续病例,记录患者的一般资料、CID病因、RLS症状学调查及RLS严重 程度量表,比较CID伴RLS（CID+RLS）组和CID不伴RLS（CID-RLS）组失眠病因构成的差异。结果 连续 入组122 例,5 例因不能配合问卷调查而剔除,实际纳入117 例。50 例（42.7%）合并两种或以上病因。精 神心理障碍所致失眠、躯体问题所致失眠和心理生理性失眠分别为50 例（42.7%）、41 例（35.0%）和32 例 （27.4%）。33 例（28.2%）合并其他睡眠障碍,其中RLS 30 例（25.6%）。与CID-RLS 组相比,CID+RLS 组其 他躯体问题所致失眠的比例较高,睡眠卫生习惯不良和器质性病因待定失眠的比例较少,分别为（40.0% 比12.6%,P=0.001）,（3.3% 比18.4%,P=0.044）和（0% 比13.8%,P=0.032）。结论 神经内科门诊近半数 CID 患者合并两种或两种以上病因,CID 常见病因是精神心理障碍所致失眠、躯体问题所致失眠和心理 生理性失眠等。CID 伴RLS和不伴RLS的病因构成有明显差异。     

基础+应用的教学方法在肌骨超声继续医学教育中的应用探索

目的　以北京大学第三医院超声诊断科主办的国家级继续医学教育项目"肌骨超声及超声新技术精品学习班"的研究结果为依据，探讨分析依托肌骨超声的基础+应用教学方法的效果。方法　选取2019年4月14日至4月18日和2019年9月9日至9月13日参加该项目的109名学员为研究对象。采用问卷调查和操作考试、理论考试的方式评价肌骨超声精品小班培训效果。采用SPSS 21.0软件进行t检验。结果　调查结果表明，80.0%以上的学员对学习班讲授内容、教学计划和教材很满意或满意。通过学习班培训，学员们的最大收获是操作能力[67（30.7%）]和理论水平[53（24.3%）]得到明显提高；所有109名学员操作考试均达标；不同职称、学历及是否来自基层医院的学员理论考试平均成绩均为75~80分，且差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　肌骨超声精品小班可以提高学员在肌骨系统的操作能力和理论水平。该学习班模式能保证教学质量，也为继续医学教育开拓了新的方向。     

创新型医学检验人才培养模式的实践与探索

创新型医学检验人才培养是时代发展的要求,创新教育是创新型人才培养的重要手段.学系经过20余年的探索与实践,建立了“培养创新意识—开拓创新思路—强化创新实践—提升创新能力”四位一体的创新型医学检验人才培养模式,提高了医学检验人才培养质量.     

福州地区430例儿童过敏原检测结果分析

目的通过回顾性分析患儿血清中特异性Ig E和总Ig E含量,筛选相关的过敏原,为临床诊断和治疗过敏性疾病提供依据。方法运用Allergy Screen过敏原检测系统检测430例疑似过敏性疾病患儿血清中的特异性Ig E和总Ig E。结果19种过敏原中户尘螨的阳性例数最多为147例,占34.19%,其次分别为牛奶、狗毛皮屑、猫毛皮屑、鸡蛋白、蟑螂、混合霉菌及屋尘等。过敏原的阳性率在不同性别间无差异。户尘螨的发病率存在季节性差异,夏季的发病率高于其它季节。结论福州地区儿童过敏性疾病最主要过敏原为户尘螨,且以夏季的发病率最高,其次为牛奶、狗毛皮屑、猫毛皮屑、鸡蛋白等。联合检测血清中特异性Ig E和总Ig E,有助于了解患儿的过敏状态,为预防和治疗过敏性疾病提供可靠的依据。     

福州市600例儿童血锌和血铅水平初步分析

[目的]了解福州市儿童体内血锌和血铅水平现状,指导合理营养和预防铅中毒。[方法]对3家综合性医院门诊健康体检和营养咨询的600名儿童检测血锌和血铅,并对结果进行分析。[结果]锌营养不足者277例(46.2%);血铅超标者41例(6.8%);铅超标者男童比例高,低锌者铅超标21例(51.2%)。[结论]锌营养不良和铅中毒是影响儿童健康成长的重要因素,本文为进一步分析两者间的关系提供线索。     

青年缺血性脑血管病患者危险因素分析

目的：探讨青年缺血性脑血管病（ICVD）的危险因素。方法：收集2015 年6 月1 日至2016 年12 月1 日 连续登记入院的首发青年ICVD患者236 例为观察组,107 例同期住院无神经系统疾病的青年人为对照组, 对性别、年龄、体重、身高、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、房颤、失眠、熬夜及相关血液化验结果进行检测,并 对可能的危险因素进行多元Logistic 回归分析,观察青年ICVD患者的危险因素。结果：单因素分析显示,与 对照组相比,观察组合并高血压病143 例（60.59%）、房颤73 例（30.93%）、失眠症181 例（76.69%）、熬夜182 例 （77.12%）,差异有统计学意义（P<0.05）;2 组血同型半胱氨酸比较差异有统计学意义（P<0.05）;2 组间年龄、 性别、身高、体重、吸烟、饮酒、合并糖尿病,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic 回归分析提示合并 高血压病、房颤、失眠、熬夜为青年ICVD独立危险因素。结论：高血压病、房颤、失眠、熬夜为青年ICVD的 危险因素。     

血清C-反应蛋白水平与急性脑出血病情及预后的关系

目的 探讨急性脑出血患者发病早期血中C-反应蛋白(CRP)水平与病情及预后的关系.方法 用凝集法测定脑出血患者发病24 h内血清CRP含量,与96例健康体检者进行对照,并分析其与病情、预后的关系.结果健康对照组CRP浓度均＜10 mg/L,平均(5.38±1.91) mg/L;脑出血组80例CRP增高,平均(40.12...     

常规超声及超声造影对局灶性胸膜增厚病变的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声及超声造影对局灶性胸膜增厚病变的鉴别诊断价值。 方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在北京大学第三医院行常规超声及超声造影检查的胸膜增厚患者36例,所有患者均取得穿刺活检或手术病理。根据病理及临床随访结果将其分为良性组与恶性组,分析并比较2组患者的临床资料以及常规超声和超声造影特征,绘制ROC曲线计算常规超声及超声造影特征对胸膜增厚病变的鉴别诊断效能。 结果36例胸膜增厚病变中良性组与恶性组各18例,2组间的年龄、性别分布差异无统计学意义（P均＞0.05）。恶性组胸膜增厚病变累及的长度小于良性组,二者差异有统计学意义［（2.65±1.49）cm vs（5.36±2.98）cm,P=0.002］。超声造影结果显示,等-高增强主要见于恶性组（16/18,88.9%）,低-无增强主要见于良性组（9/18,50%）,2组差异有统计学意义（P=0.027）。胸膜增厚累及长度诊断胸膜增厚病变良恶性的ROC曲线下面积为0.804,最佳截断值为4.75 cm,等-高增强的ROC曲线下面积为0.694。2项指标相结合后联合因子诊断的ROC曲线下面积可达0.816,敏感度、特异度、准确性分别为99.4%、66.7%、80.0%,约登指数为1.611。 结论常规超声测量的病变最大长度及超声造影强化程度能够有效鉴别局灶性胸膜增厚病变的良恶性。二维超声联合超声造影能够有效提高胸膜增厚病变的鉴别诊断效能,为后续穿刺活检和诊断治疗提供更多有价值的信息。