成骨不全患儿骨折的治疗及康复体会

成骨不全,又称脆骨病,多为遗传所致,属先天性结缔组织缺陷。此病患儿以骨形成不良、骨皮质菲薄、骨细小脆弱、反复骨折、骨关节严重进行性畸形,关节松弛、蓝巩膜及牙齿形成不全等为常见表现,往往造成严重病废。沈阳第四人民医院收治的患儿以股骨干骨折为主,此外还有胫骨、锁骨、肱骨、尺桡骨骨折等。其治疗以保守治疗为主,也有手术内固定治疗。     

不同年龄孕妇妊娠晚期D-二聚体的表达及临床意义

目的了解不同年龄孕妇妊娠晚期血浆D-二聚体的变化规律,并探讨其临床意义。方法用全自动凝血分析仪定量检测293例不同年龄（19～24岁、25～29岁、30～34岁组各60例,35～40岁组为113例）妊娠晚期孕妇和200例不同年龄（19～24岁、25～29岁、30～34岁、35～40岁组,各50例）的健康非孕女性体检者（健康非孕组）血浆的D-二聚体含量。结果孕妇各年龄组的D-二聚体含量均高于相应年龄组的健康非孕妇女（P〈0.051）;高龄孕妇的D-二聚体高于适龄孕妇组（P〈0.01）;高龄孕妇的产后出血发生率高于适龄孕妇（P〈0.05）。结论 D-二聚体随孕妇年龄的增加而升高,其变化规律有助于了解不同年龄孕妇的纤溶活性;D-二聚体的定量检测对预防孕妇尤其是高龄孕妇出血的发生有一定的指导意义。     

髋臼骨折48例治疗体会

髋臼骨折通常是由高能量的创伤引起。近年来，由于交通运输业及建筑业的发展，髋臼骨折的发病率明显增加，治疗不当，则致残率较高。沈阳第四人民医院自1992-2001年共收治此类患者53例，取得较好的疗效。现报告如下。     

帕金森病和睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能障碍特点的研究进展

帕金森病（Parkinson Disease,PD）是一种常见的中老年系统性慢性神经变性疾病,可引起视空间、执行功能、记忆、语言等多个认知域损害。睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome,SAs）是PD患者常见的睡眠呼吸障碍之一,且其本身也可以导致患者记忆、一般学习能力、注意力等多方面认知功能障碍。现阶段PD合并SAS的发生率呈逐渐上升趋势,严重影响了患者的生活质量。但PD患者合并SAS后,其认知功能障碍特点尚不清楚,也未见报道。现对PD和SAS的认知功能障碍特点作一综述。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床分析

奥曲肽（商品名为善得定）是人工合成的生长激素释放抑制素（体抑素），具有显著抑制肠肽释放及胃，肠，胰内、外分泌功能的作用。其结构环内4个氨基酸在排列上与天然体抑素相同，为环化的8肽结构，以保持生物活性，临床可供皮下、肌肉注射或静滴，静注后的血浆半减期达90分钟以上。多用于消化道出血、内分泌肿瘤、胰瘦、肠疹等‘”。我院自1994年起将奥曲肽用于治疗急性胰腺炎，取得了较好的疗效，报告如下。1病例与方法1．1一般资料：治疗组急性胰腺炎32例中男15例，女17例；年龄26～71岁，平均49岁。其中水肿型29例，出血坏死型3例。15例…     

超声“角征”与胃癌T3及以上分期相关性研究

目的探讨超声"角征"对胃癌T3及以上分期的价值。方法回顾性研究我院临床怀疑胃部病变行胃部超声检查患者503例,排除非胃癌或未手术446例,最终入组57例。测量胃癌病变处最大厚度,观察病变处胃壁层次及固有肌层外缘形态。当固有肌层的外缘模糊、不光滑、成角,即定义为超声"角征"阳性,认为胃癌超声分期≥T3期,将超声分期结果与术后病理结果进行对照分析。结果入组57例,病理分期≥T3期30例,T3期27例。≥T3胃癌病变与T3期胃癌病变厚度相比最大厚度更大[(1.53±0.47)cm vs(1.17±0.62)cm]。最大厚度1.24cm为诊断≥T3期最佳界值,相应灵敏度、特异度及准确度分别为80%、63%、71.93%。超声"角征"在区分≥T3期与T3期胃癌的灵敏度、特异度、准确度分别为78.79%、83.33%、80.70%。结论超声"角征"对诊断胃癌T3及以上分期准确度较高,且当病变最大厚度1.24cm时可用于指导≥T3期胃癌术前分期,有较高的临床实用价值。     

国产洪诚免疫分析系统与雅培ARTITECT i2000SR分析系统对肿瘤标志物检测结果的比较分析

目的对国产洪诚免疫定量分析系统测定甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)进行方法学评价。方法用洪诚免疫分析系统测定临床血清样本的AFP、CEA、CA125、CA199值,同时用雅培ARTITECTi2000SR分析系统作为参考方法进行比对检测。结果与参考方法相比,洪诚免疫分析系统测定甲胎蛋白阳性样品符合率为97.67%,阴性样品符合率为100%,总符合率达99.17%,相关系数r=0.9606;CEA阳性样品符合率为99.17%,阴性样品符合率为99.59%,总符合率达99.45%,相关系数r=0.9838;CA125阳性样品符合率为98.43%,阴性样品符合率为100%,总符合率达99.45%,相关系数r=0.9917;CA19-9阳性样品符合率为98.33%,阴性样品符合率为99.64%,总符合率达99.25%,相关系数r=0.9896。结论洪诚免疫检测系统用于检测AFP、CEA、CA125、CA199的产品性能已达到进口同类产品水平,临床样本检测结果准确可靠。     

中青年急性脑梗死患者血尿酸水平的相关研究

目的：观察中青年急性脑梗死患者血尿酸水平,研究尿酸与中青年急性脑梗死患者病情严重程度的关系及对预后的影响。方法详细采集纳入的350例中青年急性脑梗死的临床资料,检测血尿酸、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及同型半胱氨酸水平,并进行NIHSS评分及mRS评分,分析血尿酸与急性脑梗死患者入院时病情严重程度及90 d预后的关系。结果中青年急性脑梗死患者血尿酸水平比正常人高（ P＜0.05）;中青年急性脑梗死患者的血尿酸水平与入院时病情严重程度无明显相关性（P＝0.357）;血尿酸水平与中青年急性脑梗死患者的预后呈正相关（OR＝1.012,P＝0.026）。结论中青年急性脑梗死患者血尿酸水平高;血尿酸水平不影响中青年急性脑梗死患者发病时的病情严重程度,高尿酸影响中青年急性脑梗死患者的预后。