青年急性心肌梗死危险因素研究

目的分析青年急性心肌梗死危险因素,寻找解决措施。方法随机选取我院2017年1月～2018年12月收治的青年急性心肌梗死患者80例纳入观察组。另选80例老年急性心肌梗死患者纳入对照组。收集两组患者病案信息,包括冠状脉造影结果、年龄、性别、饮酒、吸烟、合并症及梗死部位。比较两组患者一般指标,并进行多因素分析。结果观察组吸烟、饮酒、家族病史比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压、2型糖尿病发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者性别成分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、饮酒、家族病史、高血压、2型糖尿病是青年急性心肌梗死危险因素(P<0.05)。结论青年急性心肌梗死危险因素包括吸烟、饮酒、家族病史等,典型胸痛、前壁梗死是其主要临床特征;建议开展针对性急诊干预预。     

老年与青年急性心肌梗死患者危险因素和心理状态分析

目的：分析老年与青年急性心肌梗死患者危险因素和心理状态异同,以便据此进行适当干预。方法：选择39例30～40岁住院的急性心肌梗死患者为青年组,42例60～78岁住院的急性心肌梗死患者为老年组,收集患者的冠心病危险因素：高血压病,血脂异常、糖尿病、吸烟、饮酒,计算吸烟指数（支/d×吸烟年数）、饮酒指数（g/d×饮酒年数）。对心理状态使用抑郁自评量表和焦虑自评量表测评计分。结果：青年组与老年组在糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟指数、饮酒指数上比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在焦虑、抑郁、焦虑＋抑郁上,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：青年和老年急性心肌梗死患者危险因素和心理状态各有特点,青年组与吸烟、大量饮酒有关,其中吸烟是青年组最重要的危险因素。青年组心理表现以焦虑为主,老年组则以抑郁为主。可根据各自特点进行心理、行为等干预。     

38例颅脑创伤术后脑缺血发生的相关因素探讨

选取2012年7月～2013年3月在我院进行颅脑创伤手术后并发脑缺血的患者38例以及同时期颅脑创伤术后未发生脑缺血患者38例为对照组,比较两组的相关危险因素。结果观察组和对照组的性别方面差别无统计学差异（P〉0.05）,而观察组的高血压、糖尿病、高血脂、血栓形成、血管痉挛、吸烟、饮酒、冠心病、房颤人数显著高于对照组患者（P〈0.05）。高血压、糖尿病、高血脂、血栓形成、血管痉挛、吸烟、饮酒、冠心病、房颤是颅脑创伤术后脑缺血发生的危险因素。     

血尿酸水平与青年缺血性脑卒中关系的研究

目的观察青年缺血性脑卒中患者血尿酸(UA)水平及其相关影响因素。方法连续收集2014年1月至2016年6月201例青年缺血性脑卒中住院患者作为观察组,收集同期体检中心的健康体检者202例作为健康组,分析比较两组的尿酸水平及其影响因素。结果青年缺血性脑卒中患者血尿酸水平显著高于对照组(P0.05);两组间性别、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、房颤、冠心病等比较差异有统计学意义(P0.05);高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、肌酐(CRE)、同型半胱氨酸(Hcy)比较差异有统计学意义(P0.05)。性别、年龄、高血压、冠心病、吸烟、饮酒、UA、Hcy、TG、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Cre)等是青年缺血性脑卒中的独立危险因素(P0.05)。神经功能缺损程度:轻度与中、重度组间比较差异有统计学意义(P0.05),中度与重度组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。血尿酸水平与高血压(r=0.213,P=0.002)、Cre(r=0.392,P0.001)之间呈正相关。结论血尿酸水平的升高是青年缺血性脑卒中的危险因素。     

非风湿性心脏病引起的房颤患者并发脑栓塞相关因素分析

目的 探讨非风湿性心脏病引起的房颤并发脑栓塞的相关因素.方法 221例非风湿性心脏病房颤患者,按是否新发生脑栓塞分为脑栓塞组(92例)和无脑栓塞组(129例)两组,分析非风湿性心脏病引起的房颤并发脑栓塞与患者的年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、卒中史、冠心病、心力衰竭、前白蛋白(PAB)、尿酸等的关系.结果 与非脑栓塞组相比,脑栓塞组患者年龄较大,女性、卒中史、PAB降低及合并高血压病、糖尿病者比例高,两组差异有统计学意义(P<0.01),在吸烟、饮酒、冠心病、血脂异常、心力衰竭、尿酸方面差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic分析显示,年龄≥75岁、有高血压病和卒中史是脑栓塞的独立危险因素.结论 非风湿性心脏病房颤引起的脑栓塞患者,独立相关因素为年龄、女性、高血压病史、卒中史;前白蛋白(PAB)降低和并发糖尿病为相关因素.     

79例青年缺血性脑卒中不同TOAST病因分型、危险因素研究

目的研究青年缺血性脑卒中不同TOAST病因分型及危险因素。方法选取青年缺血性脑卒中患者79例设为研究组,另选同期老年缺血性脑卒中患者78例设为对照组,分析比较两组TOAST病因分型,通过Logistic多因素回归分析青年缺血性脑卒中危险因素。结果研究组OD型占27.85%(22/79)高于对照组的3.85%(3/78),SAO型占13.92%(11/79)低于对照组的29.49%(23/78),差异有统计学意义(P0.05);Logistic检验表明,吸烟、饮酒、高血脂、高血压为青年缺血性脑卒中发病危险因素(P0.05)。结论青年缺血性脑卒中TOAST病因类型中小动脉闭塞占比较小,而其他病因类型占比较大,吸烟、饮酒、高血脂、高血压为发病独立危险因素。     

青年脑梗死患者病情严重程度与其危险因素及病因的关系

目的:分析青年脑梗死患者病情严重程度与其危险因素及病因的关系。方法:回顾性分析我院2014年3月~2017年3月接收的468例青年脑梗死患者临床资料,分析患者病情严重程度与其危险因素及病因的关系。结果:吸烟、高血压病、饮酒、家族史、脂代谢异常、糖尿病等因素为青年脑梗死患者常见的危险因素,且76.50%的患者入院时神经功能缺损程度较轻;动脉粥样硬化型脑梗死为青年脑梗死的常见类型,患者病情严重程度与吸烟、高血压病、饮酒、家族史、脂代谢异常、糖尿病、脑梗死TOAST分型、脑血管循环异常等指标均无相关性,P均0.05;与梗死灶大小呈正相关,r=2.025,P0.05;吸烟(OR=1.035,95%CI1.018~1.239,P0.05)、脂代谢异常(OR=1.612,95%CI 1.054~3.004,P0.05)、房颤(OR=1.127,95%CI 1.014~1.252,P0.05)均为患者复发的危险因素。结论:青年脑梗死以动脉粥样硬化型为主,病情严重程度与梗死灶大小密切相关,吸烟、脂代谢异常及房颤为患者复发的危险因素,在临床防治过程中应密切关注患者脂代谢及心律失常等情况。     

青年卒中临床特点及危险因素分析

目的：探讨青年卒中患者的临床特点和危险因素。方法：回顾性纳入青年卒中患者146 例与同期入院 的中老年卒中患者628 例,分析2 组临床特点及主要危险因素暴露情况。结果：青年卒中组脑出血和男性患 者比例均明显高于中老年组（P＜0.05）。从危险因素的暴露率看,2 组最高的均为高血压,且差异无统计学 意义（P＞0.05）;青年卒中组吸烟、饮酒、肥胖、血脂代谢异常、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症的比例均明 显高于老年卒中组（均P＜0.05）。从患者对主要危险因素的干预情况看,青年卒中组高血压患者服用降压 药物比例明显偏低（P＜0.05）。结论：青年男性较女性更容易发生卒中,出血性卒中在青年中发病率明显高 于中老年;吸烟、饮酒、肥胖、血脂代谢异常、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等危险因素对青年卒中的发 生影响更大;青年高血压人群不良生活方式及对降压治疗重视不够可能是导致卒中发生的原因之一。     

生活习惯对男性精液质量的影响

目的 探讨吸烟、饮酒、桑拿、熬夜等生活习惯对男性精液的影响.方法 选择567例男性不育患者精液标本,其中吸烟组96例,饮酒组112例,熬夜组93例,桑拿组79例,有吸烟、饮酒、桑拿及熬夜两种习惯以上者67例;不吸烟、饮酒、桑拿及熬夜作为对照组120例,分别将精液浓度、前向运动精子、精子形态进行对比分析.结果 生活习惯对精子浓度方面的影响,饮酒组、熬夜组及桑拿组的精子浓度与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);多样组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.001);生活习惯对精子前向运动的影响,吸烟组、熬夜组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05);桑拿组、多样组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.001);生活习惯对精子形态的影响,吸烟组、饮酒组及桑拿组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05);多样组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.001).结论 生活习惯是影响精子质量的重要因素.     

颅内动脉瘤与颈内动脉迂曲的相关性分析

目的：研究颅内动脉瘤与颈内动脉迂曲的相关性,为临床防治措施的制定提供证据。方法：颅内动脉瘤 患者126例纳入观察组,同期入院治疗的眩晕或者单纯头痛患者120例纳入对照组,收集患者的临床一般资料 和颈内动脉血管形态学资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型研究颅内动脉瘤的发病因素,采用Spear- man相关分析或Pearson相关分析研究血管迂曲与动脉瘤相关特征的相关性。结果：2组的性别、年龄、吸烟人 数、颈动脉狭窄、颈动脉粥样硬化、周围血管病变以及4项颈内血管迂曲形态学指标差异有统计学意义（均P＜ 0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示女性性别、吸烟和血管迂曲指数是颅内血管瘤的危险因素（均P＜ 0.05）;血管迂曲指数与颅内动脉瘤的大小呈正相关（P＜0.05）。结论：女性性别、吸烟和颈内动脉迂曲是颅内 动脉瘤的危险因素,血管迂曲指数与颅内动脉瘤的发生和颅内动脉瘤的大小相关。     

不同性别冠心病患者冠状动脉病变特点及发病危险因素分析

目的：探讨冠心病患者冠状动脉病变特点及发病因素与性别的关系。方法随机将2011年5月至2013年5月在河南省人民医院进行治疗的122例冠心病患者按照性别分成女性组和男性组,每组61例,分析两组患者冠心病的发病危险因素及病变特点。结果女性组的肥胖、腹性肥胖的发病比例明显高于男性组,差异有统计学意义（ P 〈0.01）;男性组的吸烟、饮酒、高胆固醇、高三酰甘油、急性心肌梗死、多支病的比例高于女性组,差异有统计学意义（P 〈0.01）;两组患者的高血压病、糖尿病、单支病变、双支病变、不稳定型心绞痛的发病比例比较差异无统计学意义（ P 〉0.05）。结论冠心病患者的发病危险因素及发病特点存在明显的性别差异,防治要注意区别对待。     

血浆同型半胱氨酸水平与青年脑卒中的相关性研究

目的探讨青年脑卒中与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法比较65例青年脑出血，85例脑梗死患者和30例健康对照组血浆Hcy、血清VitBl2、叶酸水平。分析年龄、性别、血压、体重指数（BMI）、吸烟、饮酒、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）对血浆Hcy的影响。结果①青年脑卒中血浆Hcy平均水平明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．01），脑出血组血浆Hcy水平高于脑梗死组，但无统计学意义（P〉0．05）；②血浆叶酸及维生素B12与血浆Hcy水平呈负相关；③Hcy水平与血压、血脂、体重、年龄及性别各指标间无明显关系。结论①血浆Hcy升高是青年脑卒中的独立危险因素，且与脑卒中的传统危险因素无关；②叶酸、维生素B12是Hcy的非遗传性影响因素。     

130例青年脑梗死回顾性临床分析

目的：探讨青年脑梗死疾病的病因、危险因素及临床特点。方法：回顾分析并总结130例青年脑梗死患者的临床资料。结果：青年脑梗死最常见的病史有高血压病史58例（44.6%）,其次为高血脂23例（17.7%）,糖尿病史18例（13.8%）,心脏病史14例（10.8%）,短暂性脑缺血发作史4例（3.1%）,其余13例（10.0%）无相关既往疾病史;不良嗜好中吸烟61例（46.9%）,饮酒21例（16.2%）;动态时发病79例（60.8%）,静态时发病51例（39.2%）。出血性病变较缺血性病变多见;男性发病率明显高于女性;预后良好。结论：青年脑梗死病因比较复杂,预后较好,积极防治各种危险因素,配合合理的治疗,可有效减少青年脑梗死的发生率。     

老年慢性阻塞性肺疾病特征及相关危险因素分析

探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征及相关危险因素,为临床干预提供参考。选取收治的老年COPD患者64例作为研究对象;选取同期入院的检查排除COPD的老年体检者60例作为对照组。采用回顾性调查问卷法回顾性收集患者的一般临床资料及病理特征,包括:年龄、性别、身高、体重、BMI、吸烟情况、饮酒情况、家族病史、文化程度、户外活动、FEV1%、FEV1/FVC%、血清钙、血清磷、血清镁、尿素氮、胆固醇、肺外感染及肺炎,并做统计学分析。两组年龄分组吸烟情况、家族病史、户外活动、FEV1%、FEV1/FVC%及肺炎比较差异显著(P<0.05);而在年龄、性别、身高、体重、BMI、吸烟情况、饮酒情况、文化程度、血清钙、血清磷、血清镁、尿素氮、胆固醇、肺外感染方面比较无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=2.52,95%CI=1.61~5.38,P=0.033)、吸烟情况(OR=5.18,95%CI=1.58~21.33,P=0.008)、家族病史(OR=3.04,95%CI=1.42~7.34,P=0.026)、FEV1/FVC%(OR=1.52,95%CI=1.46~8.99,P=0.021)和肺炎(OR=12.73,95%CI=3.52~18.44,P=0.004)是影响老年COPD的独立危险因素。年龄、吸烟、家族病史和肺炎是影响老年COPD的独立危险因素。     

纤维支气管镜使用后单肺手术期间低氧血症的多因素分析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）使用后胸外科单肺手术低氧血症的影响因素。方法选择2017年9月~2018年9月在武汉大学人民医院行胸外科单肺手术患者665例,记录患者性别、年龄、体质量指数、肺部病史、合并症、身高/甲颏距离、吸烟和饮酒情况、肺功能、术前氧分压、屏气试验时间、术前是否打鼾、手术时间、单肺通气时间、双腔管（左、右）、尿量,双腔管插管后和体位改变后均用纤支镜定位双腔管位置。根据患者术中是否发生低氧血症,分为低氧血症组和非低氧血症组。利用多因素logistic回归分析,筛选胸外科单肺手术低氧血症的危险因素。结果665例患者均完成了本研究,其中58例患者术中发生低氧血症,发生率为8.72%。低氧血症与非低氧血症组的年龄、吸烟、饮酒、鼾症、术前合并心脑肺部疾病、肺功能双腔管（左/右）、术前氧分压、屏气实验、体质量指数及身高/甲颏距离差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析结果显示,吸烟、肺功能异常、术前氧分压低、屏气实验短,身高/甲颏距离大是胸外科单肺手术低氧血症的危险因素。结论纤支镜使用后胸外科单肺手术低氧血症的独立危险因素为吸烟、肺功能异常、术前氧分压低、屏气实验短,身高/甲颏距离≥21.43。      

肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死危险因素的 相关研究

目的：探讨肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的危险因素。方法：连续收集并前瞻性登记2016年11 月至2018年11月于郑州大学第一附属医院接受肺叶切除术的肺癌患者708例,术后随访6个月。根据在随 访期间是否发生脑梗死,患者分为脑梗死组和对照组;收集2组的临床资料分别进行单因素分析和多因素 Logistic回归分析。结果：纳入脑梗死组12例（1.7%）,对照组696例（98.3%）。单因素分析显示：脑梗死组 糖尿病和高脂血症患者的比例高于对照组（P＜0.05）;2组的病灶切除部位、手术方式差异有统计学意义 （P＜0.05）,其他指标差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic分析显示：在调整了年龄、性别、吸烟 史、高血压、房颤、冠心病、术后抗凝治疗、手术持续时间和住院时长后,左上肺叶切除术（OR=10.670,95% CI 2.021～56.325,P=0.005）、左全肺切除术（OR=13.726,95%CI 1.398～134.746,P=0.025）,糖尿病（OR= 6.021,95%CI 1.483～24.436,P=0.012）和高脂血症（OR=6.786,95% CI 1.337～34.455,P=0.021）与肺癌患者 术后发生脑梗死独立相关。结论：左上肺叶切除术、左全肺切除术、糖尿病病史和高脂血症病史可能是肺 癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的独立危险因素。     

冠状动脉造影正常急性心肌梗死患者临床分析

目的分析冠状动脉造影正常的急性心肌梗死（AMI）患者临床特点,探讨其发病机制、危险因素和预后。方法回顾分析了447例AMI患者冠状动脉造影（CAG）结果及临床资料,根据CAG结果分为冠状动脉正常组（A组）57例和冠状动脉异常组（B组）390例。分析2组患者冠心病的危险因素,比较2组左室射血分数（LVEF）、心脏事件发生率。结果A组年龄均小于B组,心绞痛、高血压、糖尿病、血脂异常、家族史均低于B组（均P〈0.05）;吸烟、大量饮酒者高于B组（P〈0.01）。Logistic多变量分析发现,吸烟、大量饮酒为CAG正常AMI患者独立危险因子。住院期间,严重心律失常、心力衰竭发生情况2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组总心脏事件发生率明显低于B组,LVEF值大于B组（均P〈0.05）。随访结果：再次AMI、心力衰竭、严重心律失常、复合终点事件比较,A组均低于B组（均P〈0.05）;2组心绞痛、心源性死亡比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论冠状动脉造影正常AMI患者是高危人群;大量吸烟、饮酒是其危险因素或诱因之一;CAG正常者与CAG异常者总心血管事件预后无明显差异。     

腹主动脉瘤患者危险因素分析与护理对策

目的：探讨腹主动脉瘤发生的危险因素,以指导患者的临床诊疗护理策略。方法采用1：2个体匹配的病例对照研究设计,连续收集北京大学附属第三医院2010年1月—2012年12月确诊腹主动脉瘤患者94例作为病例组,同时收集年龄和性别相匹配的健康受试者188例为对照组。收集指标包括体质量指数（ BMI）、吸烟、饮酒、生活方式、糖尿病、高血压病、心血管病史、脑血管病史、周围血管病史、COPD、多发性囊肿（肝或肾）、血脂、脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸。比较两组患者临床特征和生化指标,分析病例组的危险因素。结果病例组中高血压病发病率为83．0％,COPD为26．6％,多发性囊肿为22．3％,均高于对照组,差异有统计学意义（χ^2值分别为52．584,6．237,6．237;P〈0．05）;病例组血清甘油三酯（TG）、同型半胱氨酸（Hcy）水平高于对照组（P〈0．05）。 Logistic回归分析显示吸烟、高血压病、COPD是腹主动脉瘤发生的独立危险因素（ P〈0．05）。结论吸烟、高血压病、COPD会增加腹主动瘤发生的风险。护理人员要加强腹主动脉瘤患者吸烟和控制血压的健康宣教,加强对COPD患者日常管理的健康宣教,以减少腹主动脉瘤的发生和进展。     

脑出血452例临床特点分析

目的：比较、分析青年脑出血和老年脑出血的临床特点。方法：选取452例脑出血患者,其中青年组（18-40岁）57例,老年组（≥66岁）395例。比较两组性别、病因、危险因素、临床特点及病死率的差异。结果：高血压是青年组和老年组的主要病因和危险因素,青年组高血压发病率低于老年组（P〈0．05）。青年组脑血管异常发生率高于老年组（P〈0．05）。吸烟、饮酒也是青年组常见的危险因素。头痛、呕吐发生率青年组均为57．89％,老年组分别为31.14％、13．16％,两组差异有统计学意义（P〈O．05）;发病即刻意识障碍发生率青年组高于老年组（15．79％,9．62％,P〈O．05）。两组性别和病死率比较差异无统计学意义。结论：青年脑出血患者的主要病因和危险因素是高血压和脑血管异常,以头痛、呕吐为典型症状,发病即刻意识障碍的发生率高于老年脑出血患者。     

成人病毒性乙型肝炎疫苗免疫失败的行为危险因素分析

目的分析成人病毒性乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）免疫失败的行为危险因素。方法对62名免后乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）几何浓度（GMC）10 mIU/ml的免疫失败者与对照组以年龄、性别、职业为配对条件,1∶1对比调查吸烟、饮酒、拔牙和手术史,计算IOR、/I95%可信限和IP/I值。结果免疫失败组吸烟率高于对照组,差异有统计学意义（IP/I＜0.05）,而饮酒、拔牙和手术史两组间比较差异均无统计学意义。结论吸烟是HepB免疫失败的主要危险因素。