水飞蓟宾对P15INK4B和P21WAF1/CIP1激活作用及JNK诱导人胰腺癌细胞G1期阻滞与细胞凋亡观察

目的 分析水飞蓟宾对P15INK4B和P21WAF1/CIP1激活作用及c-Jun氨基末端激酶(JNK)诱导人胰腺癌细胞G1期阻滞、细胞凋亡情况。方法 以人胰腺癌细胞株Bxpc-3为例，测定0、30、60、120、240μg/L水飞蓟宾对人胰腺癌细胞存活率、细胞周期的影响。结果 与对照组(0浓度)相比，水飞蓟宾组人胰腺癌细胞存活率明显下降，细胞G1期DAN含量明显增加，S期、G₂期含量降低，磷酸化JKN表达量明显增加，且与水飞蓟宾的浓度密切相关，组间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，水飞蓟宾组细胞侵袭数量减少，细胞生长率降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，120μg/L浓度的水飞蓟宾组的血管内皮生长因子(VEGF)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)、金属基质蛋白酶2(MMP-2)表达明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 水飞蓟宾可抑制人胰腺癌细胞存活率，阻滞细胞周期增加，通过激活JNK活化，降低VEGF、MMP-9、MMP-2表达，促使细胞凋亡。     

应用股骨远端LCP钢板治疗不稳定股骨转子间骨折

目的探讨应用股骨远端LCPCN板固定治疗股骨转子间骨折的手术方法及临床疗效。     

伏立康唑治疗恶性血液肿瘤患者合并真菌感染

目的：探讨伏立康唑治疗恶性血液病及肿瘤患者合并侵袭性真菌感染（IFI）的疗效及不良反应。方法：选择本院血液、肿瘤科2007年7月-2009年11月收治的恶性血液病合并In患者26例，采用常规剂量的伏立康唑序贯治疗。结果：20例患者总治愈率和有效率分别为61．1％和83．3％。结论：恶性肿瘤血液病患者合并侵袭性真菌感染者应用伏立康唑治疗疗效可，副作用小，安全性高。     

X线检查也应推崇绿色理念

本文参阅了近期国内外部分文选，列举我国医用X诊断线装置的过度使用现状，并分析了造成这些现状的原因，阐述了滥用X线检查对医患双方的影响和加强受检者防护的重要性，并概述了受检者的防护措施，以推崇绿色体检理念。     

“三阶段、七步法”案例引导教学在外科教学中的应用

针对医学生学习曲线的特点,第二军医大学附属长征医院设计并实施了“三阶段、七步法”案例引导教学,分别在学生理论课学习阶段、第一轮实习和第二轮实习过程中实施,案例由单一系统、单种疾病到多个系统、多种疾病层次递进。每一次案例教学又分为确定学习目标,选择典型案例;学生自主研究案例,提出问题;小组讨论,确立共同问题;学生自主查阅资料,回答问题并准备汇报材料;集体授课,大组讨论;教师总结和课后评价七个步骤实施。在学生主动建构基础医学知识体系的过程中,保证了学生掌握基础医学知识的宽度、深度、系统性和完整性,逐步培养了其分析、解决临床实际问题的能力和临床科研能力。     

改建型STAT1-CC基因慢病毒载体的构建及其在肺癌A549细胞中的表达

目的:构建携带STAT1基因和突变型STAT1-CC基因的慢病毒表达载体,转染肺癌A549细胞并检测STAT1和STAT1-CC基因在肺癌A549细胞内的表达.方法:采用PCR技术从质粒模板中扩增得到目的基因STAT1和STAT1-CC,将其接入含有CMV启动子和绿色荧光蛋白(EGFP)的慢病毒载体中,构建慢病毒载体表达载体Lenti-STAT1和Lenti-STAT1-CC,双酶切和测序鉴定.分别将重组子Lenti-STAT1、LentiSTAT1-CC和包装质粒共转染293T细胞,包装产生慢病毒颗粒,感染非小细胞肺癌细胞株A549.荧光显微镜观察A549细胞EGFP表达,Western Blotting验证STAT1在A549细胞株中的表达.结果:酶切及测序结果显示成功构建重组慢病毒表达载体Lenti-STAT1和Lenti-STAT1-CC,将慢病毒颗粒感染A549细胞48 h后,观察到宿主细胞内EGFP表达,Western Blotting证实STAT1蛋白在A549细胞中过表达.结论:本实验成功构建了携带STAT1基因和STAT1-CC基因的慢病毒表达载体,并在A549细胞中过表达STAT1基因.     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效对比研究

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效及术后初期生活质量差异。方法选择我院2008年3月—2011年2月治疗的结肠癌患者79例,其中腹腔镜组42例,开腹组37例,比较两组的术中情况和术后1周、4周时的生活质量。结果腹腔镜组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、恢复工作时间、住院总天数等方面优于开腹组,而手术时间长于开腹组、总住院费方面略高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后1周疼痛情况优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后生活质量测定核心量表(QLQ-C30)其他领域评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、恢复快,术后初期疼痛轻等优点,值得临床推广应用。     

几种以牛蒡根为原料造假中药饮片的经验鉴别

目的了解目前以牛蒡根为原料造假的中药饮片品种情况,为药品监督部门和广大中药工作者提供鉴别信息和依据.方法采用外观性状及水试法等经验鉴别法将假冒中药饮片鉴别区分开来.结果方法快速简便,便于药品监督部门及广大中药工作者对假劣丹参、黄芩及木香的快速鉴别.     

抗VEGF药物在视网膜血管性疾病围手术期的应用

血管内皮生长因子（VEGF）与新生血管性眼病密切相关,是有效的治疗靶点.抗VEGF药物能减少新生血管形成,降低血管通透性,为新生血管性眼病的治疗带来重大变革.目前雷珠单抗在国内已被批准用于湿性年龄相关性黄斑变性的治疗,在美国被批准用于糖尿病性黄斑水肿和视网膜静脉阻塞后黄斑水肿的治疗.抗VEGF药物也作为适应证外治疗药物用于其他新生血管性眼病的治疗,如增生性糖尿病视网膜病变、其他视网膜血管性疾病和新生血管性青光眼等.抗VEGF药物辅助手术治疗显示出明显的疗效,可减少术中、术后的并发症和疾病的复发率.就贝伐单抗和雷珠单抗等抗VEGF药物在视网膜血管性疾病围手术期的应用情况进行综述.