微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的并发症及其对策研究

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的手术并发症及其防治对策.方法 回顾性分析2008年4月～2010年6月本院应用MPCNL治疗上尿路结石312例的临床资料,对手术并发症和防治措施进行分析和探讨.结果 312例患者,共行341例次手术,术中、术后共发生并发症71例次,其中胸膜损伤、气胸2例次;术中大出血3例次;未能成功留置双J管5例次;术后高热、感染56例次;术后肾造漏管脱落3例次;术后迟发大出血1例次;尿外渗1例.经采取相应措施均治愈.无腹腔脏器损伤.结论 术中术后大出血、术后感染、气胸、尿外渗等是MPCNL较严重而常见的并发症,开展MPCNL时加强并发症的防治至关重要.     

拉萨地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠的护理干预

目的探讨护理干预对拉萨地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量改善的有效性。方法将46例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者随机分为干预组与对照组。干预组进行护理干预2个月后,比较干预前、后两组之间睡眠改善情况。对照组不做干预。结果干预组患者睡眠情况改善明显,优于对照组。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施护理干预,效果良好。     

复方硼砂溶液质量标准的改进

目的改进复方硼砂溶液中两组份硼砂和苯酚的质控方法。方法利用在适宜的pH条件下苯酚与铁氰化钾和4一氨基安替比林生成红色络合物,对苯酚加以鉴别。利用苯酚在268nm处有强吸收峰测定苯酚。结果复方硼砂溶液两组份苯酚定性鉴别呈正反应,紫外法测定苯酚平均回收率达到99.9%。结论改进后的方法均简便、可靠,可用于复方硼砂溶液的日常质量监控。     

siRNA沉默S100P基因对胰腺癌细胞的生长抑制作用

[目的]探讨小干扰RNA（siRNA）沉默S100P基因后对胰腺癌SW1990细胞株生长的影响。[方法]化学合成针对S100P基因的siRNA,用脂质体转染试剂将siRNA体外转染至人胰腺癌SW1990细胞中,48h后收集细胞,分别提取细胞总RNA和蛋白。用实时定量RT-PCR测定S100P基因mRNA水平的表达;免疫印迹测定S100P蛋白的表达;MTT法测定细胞的生长曲线。[结果]转染siRNA后,S100P基因在mRNA水平上表达减少了77%,蛋白表达降低了74%,均显著性低于对照组。siRNA-S100P明显抑制细胞生长。[结论]应用RNAi技术沉默S100P基因可以降低人胰腺癌SW1990细胞株中S100P表达,抑制细胞生长。     

经尿道等离子前列腺切除术与剜除术治疗BPH的临床比较

目的：比较经尿道等离子前列腺切除术（PKRP）与经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）治疗BPH的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2009年2月～2012年2月收治的318例BPH患者的临床资料,PKRP组151例,PKEP组167例。经直肠B超检查计算两组前列腺重量分别为28～169（77．5±22．5）g和31～176（82．3±24．7）g。比较两组之间手术时间、术中出血量、切除组织量、术后并发症等指标,以对比手术安全性;比较术前及术后3个月的最大尿流率（QOL剩余尿量（RUV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）等指标,以对比其临床疗效。结果：PKRP、PKEP组的平均手术时间分别为（87．3±16．5）rain、（68．2±14．1）min,组间比较差异有统计学意义（P〈O．05）。两组的术中平均出血量分别为（356．3±60．5）ml、（158．9±48．6）ml,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组平均切除组织质量分别为（34．2±11．7）g、（55．7±13．3）g,组间比较差异有统计学意义（P〈O．05）。术后随访3个月,两组Qmax均较术前明显增加,术后IPSS、QOL、RUV均较术前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术后暂时性尿失禁发生率、3个月内尿道狭窄发生率比较差异均无统计学意义（P2〉0．05）。结论：PKRP和PKEP两种手术方式治疗BPH均有明显临床疗效;但PKEP平均手术时间较短,术中出血量较少,切除增生腺体更干净彻底,安全性更高,具有更广的适用范围。     

颈1～2哑铃形神经鞘瘤的手术治疗

目的探讨颈1～2哑铃形神经鞘瘤的手术治疗及其效果。方法 2005年至2011年共收治颈1～2哑铃形神经鞘瘤患者16例,均采用颈后中线或倒钩形切口手术治疗,先从囊内分块切除肿瘤,再分离肿瘤包膜和神经根,最后探查硬脊膜下肿瘤。结果 16例肿瘤均全切除,术后症状均有不同程度改善,无新发神经功能障碍。随访3个月至5年未见肿瘤复发。结论颈1～2哑铃形神经鞘瘤可采用颈后中线或倒钩形入路手术,该方法简单易行,效果良好。     

采用网络药理学和分子对接技术研究血必净注射液抗新冠肺炎的作用机制

目的： 通过网络药理学和分子对接技术,探讨血必净注射液治疗新冠肺炎（COVID-19）的潜在分子机制。方法： 采用中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库收集血必净对应的化合物成分和作用靶点,选用GeneCards数据库获取COVID-19相关靶点;获取血必净注射液与COVID-19的共同作用靶点,采用STRING数据库构建蛋白互作网络图,运用Cytoscape软件对网络图进行可视化分析获取关键靶点;DAVID数据库对共有靶点进行GO （gene ontology）和KEGG （Kyoto encyclopedia of genes and genomes）富集分析,通过Cytoscape软件构建血必净注射液"成分-靶点-疾病"网络图。采用AutoDock Tools对血必净注射液核心成分与SARS-CoV-2 3CL水解酶蛋白和血管紧张素转换酶II （ACE2）进行分子对接,并通过PyMOL软件进行可视化处理。结果： 共筛选出血必净注射液中5种药材对应的270个对应靶点,与COVID-19有52个共表达靶点。GO富集分析得到160个生物过程,KEGG分析得到112条信号通路。分子对接表明,血必净注射液中槲皮素、β-谷甾醇、木犀草素为degree较高的活性成分,与3CL水解酶和ACE2具有较强的结合能力。结论： 血必净注射液可能通过槲皮素、β-谷甾醇、木犀草素等成分调节IL6、CCL2、TNF、PTGS2等核心基因参与COVID-19的治疗,同时也说明血必净注射液可通过"多成分-多靶点-多途径"发挥对COVID-19的治疗作用。     

老年人结肠癌伴急性肠梗阻37例诊治分析

目的:探讨老年人结肠癌伴急性肠梗阻的有效诊治方法。方法:对37例老年人结肠癌伴急性肠梗阻行急诊手术治疗,其中一期肠切除吻合22例;一期切除吻合、近端结肠造瘘8例;近端结肠造瘘、二期手术切除吻合5例;Hartm ann手术2例。结果:37例均治愈,无围手术期死亡。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染1例,腹腔感染1例。结论:早期诊断和加强围手术期处理,正确把握手术适应证,结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的。     

基层医院开展急诊经皮冠状动脉支架植入术治疗急性心肌梗死的可行性研究

目的：探讨基层医院开展急诊经皮冠状动脉支架植入术（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的可行性、安全性。方法：回顾分析2002年11月～2009年4月我院41例AMI患者的急诊PCI资料。结果：41例AMI患者,急诊开通梗死相关动脉（IRA）39例（即时成功率95.1%）,开通IRA者中术后死亡2例（死亡率4.9%）,总成功率90.2%。结论：在有条件的基层医院开展急诊PCI安全有效。