创伤性脑损伤后继发脑萎缩CT动态分析

目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后继发的脑容量改变、脑萎缩CT表现特征和治疗效果。方法回顾性分析127例轻中度(GCS≥9)TBI患者伤后1年内动态CT,利用脑容积计算机自动定量检测法,测定脑实质容量分数(VBP)变化,并对29例脑室扩大患者进行脑室-腹腔分流手术。与正常人群29例的CT表现比较。结果TBI组两个时间点患者的VBP变化显著大于对照组,分别为(-5.19±1.78)%和(-1.18±1.62)%,P=0.022。脑萎缩CT表现为脑室扩大而脑室周围无低密度区,脑室扩大分流术前后脑实质容量变化差异无显著性意义(P>0.05)。结论轻中度脑损伤后脑萎缩发生率增高,发生的脑萎缩为全脑性的,手术治疗对脑实质容量和神经功能障碍改善的效果不佳。     

放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水诊治的价值研究

目的探讨放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水术前诊断准确性的影响及对预测分流术疗效的价值。方法 2013年1月起至2015年1月期间,三六三医院神经外科收治的患者头颅MRI扫描显示脑室系统扩张符合脑积水形态学特征,并排除梗阻因素,入院初步考虑"交通性脑积水",入院后常规行放射性核素脑池造影。结果 65名脑室系统扩张的患者行放射性核素脑池造影,其中12名患者在动态扫描后发现放射性核素脑室内未显像,且吸收正常,结合症状排除脑积水诊断,仅考虑为脑室系统扩张而非脑积水;另53名患者发现放射性核素脑室内返流伴有核素明显延迟吸收,确诊为脑脊液吸收功能障碍,结合颅内压的测定及Tap试验,符合正常颅压性脑积水诊断,其中47名行分流术,术后6个月后其步态、认知及尿失禁等症状显著改善。结论头颅MRI常规扫描虽能明确大部分脑积水诊断,但对于脑萎缩后脑室系统扩张以及正常颅压性脑积水患者,若不能明确脑脊液在脑室系统中的循环及吸收情况,往往会造成误诊,放射性核素脑池造影可作为一种辅助手段应用于正常颅压性脑积水患者的术前疗效评估中。     

临床上常用脑萎缩评定方法及其进展

脑萎缩指由各种原因引起脑组织结构体积缩小,重量减轻,影像学表现为脑沟增宽增深,脑回变平,脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。临床工作及科研工作均需要对脑萎缩与否做出判断。目前常用的脑萎缩影像学评定方法主要有线性测量、面积测量、目测法及容积测量等。本文就几种评定方法进行介绍,并就有关临床应用进展进行综述。     

防衰老的舌头操

日本浜松医科大学教授高田明和通过研究发现，人类出现老化的最大原因在于脑萎缩，一般人过了20岁以后，大脑细胞每天要减少10万个。不过，人脑共有几千亿个神经细胞，只要对神经细胞给予营养，或者发出各种刺激，维持大脑构造的细胞仍可达到两千亿个。     

激素疗法可能加速脑萎缩

广泛应用于更年期女性的激素疗法可能加速脑萎缩,接受激素疗法的老年女性的脑组织损失已超过正常水平。 研究人员跟踪调查了年龄在71—89岁之间的1400名女性,她们参与激素疗法研究4—6年不等。     

基底核生殖细胞瘤的早期临床表现及影像学特征

目的 探讨基底核生殖细胞瘤的早期临床表现及影像学特征,提高对该病的早期识别能力.方法 对4例基底核生殖细胞瘤患儿的临床表现、体格检查、实验室检查、头颅影像学检查结果进行分析.经小剂量诊断性放疗确诊之后,给予40 Gy放疗19、20次和2个疗程的化疗,随访2 a.结果 4例均为男童;起病年龄9～13岁;病程5～13个月.4例均表现为进行性偏瘫,2例有明显精神行为异常,2例抽搐.2例血绒毛膜促性腺激素(β-hcG)水平显著升高(30.16、77.85 IU/L),1例轻度升高(4.29 IU/L),1例止常.4例头颅MRI均示一侧基底核T1与T2加权相异常稍高信号伴同侧脑萎缩,占位效应不明显.增强扫描后病灶均有不同程度点状强化.经放疗和化疗联合治疗后,随访2 a所有患者头颅MRI病灶消失,临床症状有不同程度改善,血β-hcG水平降至正常.结论 早期诊断、早期治疗足改善基底核生殖细胞瘤预后的关键.学龄男童出现一侧肢体进行性偏瘫,头颅影像学检查表现为基底核异常信号伴同侧脑萎缩时,应警惕生殖细胞瘤的可能.     

老年性脑萎缩对脊液胆碱乙酰转移酶活性的影响

目的探讨老年性脑萎缩对脊液中胆碱乙酰转移酶的活性影响。方法选取CT及MR（核磁共振）等影像学检查明确诊断为脑萎缩病患者78例和正常对照95例,用Beckman-DCX800生化仪检测血清中乙酰胆碱酯酶（CHE）活性。结果脑萎缩病患者组CHE检测值（3682±1202）u/L和正常对照组（6582±1385）u/L两者比较,P〈0.01,存在差异有统计学意义。结论老年性脑萎缩对胆碱乙酰转移酶的活性明显下降,对脊液中乙酰胆碱酯酶（CHE）活性观察,有助于老年性脑萎缩诊断,有着重要的临床意义。     

过量饮酒的危害

许多人喜欢喝酒,酒能助兴也能败兴,如果喝多了,轻者会损害自己身体,重者甚至会有生命危险。那么,过量饮酒对人体能造成什么危害呢?1.长期饮酒,可引起口角炎、口腔溃疡,神经炎及脑萎缩。酒能降低胃肠对维生素B1的吸收,并增加维生素B1的消耗,同时抑制维生素B1的活化过程,也     

健忘、脑萎缩、痴呆的鉴别

生活中，有些老年人出现健忘，或因某些原因行颅脑CT检查发现脑萎缩时，就担心自己得了老年痴呆，由此而惶惶不可终日。其实，老年健忘不等于老年痴呆。 老年健忘 一般人从50岁左右开始记忆力下降，表现为看书时看到后面忘掉前面，刚放下东西就忘记放到哪里了，到了超市想不起要买什么，遇到老朋友时总也想不起名字等。这种表现是因为人老了，大脑发生生理性退行性变化，是大脑功能部分丧失的一种正常的衰弱表现。     

长期饮酒对老年人认知损害和脑萎缩的影响及其相关性的探讨

目的评估长期饮酒对老年人认知功能损害和脑萎缩的影响,探讨其认知功能损害与脑萎缩的相关性。方法分别应用剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)对56例长期饮酒老年人(饮酒组)和58名匹配的健康对照组进行认知功能评定,全部对象行脑CT检查。比较两组间的差异,并对其相关性进行分析。结果饮酒组CAMCOG-C总分及各项亚测试评分均显著低于对照组(P<0.05)。饮酒组脑萎缩发生率明显高于对照组(P<0.01)。脑萎缩者认知功能障碍发生率明显高于无脑萎缩者(P<0.01)。结论长期大量饮酒者存在明显的认知功能损害及脑结构异常,两者存在一定的相关性。