牙保护托在全身麻醉下咽喉手术中的应用

随着医疗水平的提高,全身麻醉技术已日臻完善,加之人们对全身麻醉技术的认识逐渐深入,已逐渐摒弃了过去对全身麻醉的错误认识。尤其在儿童手术时更是出于担心局部麻醉可以增加患儿的恐惧心理,易造成长期的心理疾患,因此,儿童手术时全身麻醉比例有逐年增加的趋势。全身麻醉下耳鼻喉科咽喉手术时经常需用Davic开口器、支撑喉镜等,若准备不充分,可能造成一些副损伤,如牙齿松动、破碎或脱落等。因此我们设计牙保护托如图1,可有效避免上述副损伤的发生。国内专著有相似报道[1]。图1我们回顾性分析了北京航天总医院及沈阳市妇女儿童医院自1999年7…     

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床相关因素分析

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床相关因素分析孙中武，高宗良蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后迟发性脑血管痉挛（ＤＣＶＳ）过去被认为仅为一种病理性收缩状态［１］。新近研究表明：ＤＣＶＳ还存有ＳＡＨ后多种因素造成血管壁器质性狭窄，一旦发生泪前使用的血管活性...     

氢质子磁共振波谱对轻度认知功能损害的诊断价值

轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是指有轻度记忆或其他认知功能损害但无痴呆的一组临床综合征,是一种介于健康老年人和轻度痴呆之间的临床过渡状态[1-2],每年10%～15%的MCI转变为阿尔茨海默病(AD),是健康老年人发生AD的10倍[3].我们观察MCI与健康老年人在左侧海马等部位的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现差异,旨在探讨1H-MRS对于MCI的诊断价值及所示代谢物比值与认知损害的相关性.     

1个肯尼迪病家系临床与分子遗传学特征

目的：探讨肯尼迪病的临床特点及分子遗传学特征。方法收集1个肯尼迪病家系的临床资料,分析患者的临床表现、血清雄激素、肌酶水平、神经电生理检查结果及雄激素受体基因第1外显子的分子生物学特点。结果该家系患者均青年起病,缓慢进展,表现为肢体无力、不自主抖动及肌肉萎缩等下运动神经元损害特点,其中除先证者未婚外家族中其他患者均正常生育,先证者的弟弟肌酸肌酶水平增高,先证者及其弟弟经肌电图检查均呈神经源性损害。经基因检测先证者及其弟弟的雄激素受体的CAG基因重复次数均为50次。结论肯尼迪病主要表现为下运动神经元损害并伴有感觉障碍,基因学检测是肯尼迪病的确诊依据。     

亨廷顿病两家系临床及遗传学分析

目的：探讨CAG重复序列与亨廷顿病( HD)临床症状的关系,进一步评价CAG年龄产物( CAP)评分在临床中的实用性。方法收集2个中国汉族HD家系成员的临床资料,包括临床症状和体征、剑桥老年认知量表中文版( CAMCOG-C)、汉密尔顿抑郁量表,绘制遗传系谱图,对自愿者抽取外周静脉血行IT15基因检测,对CAG重复序列>35的成员计算CAP得分。结果两家系遗传系谱图符合常染色体显性遗传;两家系共6人进行基因检测,其中1人正常,5人HD基因异常扩增;按照HD诊断标准,5人中2人为临床症状期,3人为临床诊断前期,症状期患者具有典型HD三联征的临床特征,临床诊断前期的患者虽未达到临床发病诊断标准,但和正常人相比,存在轻微的运动、认知、行为、个性改变中的1种或多种表现。结论 HD在临床诊断发病前可能就有轻微的临床症状;CAG重复序列数越多提示发病越早,症状越重;CAP得分作为一个参数,结合了CAG重复序列数和年龄,对预测发病年龄、指导临床试验中受试者分组、更好地理解HD的自然病程具有重要意义。     

脑白质疏松症患者睡眠障碍及其影响因素分析

目的：探讨脑白质疏松症（LA）患者睡眠障碍的影响因素。方法选择90例符合 MRI 诊断标准的 LA 患者（LA组）和90例性别、年龄相匹配的正常老年人（NC 组）作为研究对象;通过询问病史调查血管危险因素,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评定睡眠障碍情况,依据头颅 MRI 表现将 LA 组分为4个等级。结果 LA 组高血压和糖尿病发生率显著高于 NC 组（P <0.05）,LA 组 PSQI 评分显著高于NC 组（P <0.01）。LA 组随着 LA 分级升高,PSQI 评分依次增高（P <0.05）。回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、蒙特利尔认知评估量表等与 LA 患者睡眠障碍有关。结论LA 患者存在睡眠障碍,与 LA 病变程度、认知损害、年龄、高血压、糖尿病等密切相关。     

不同品系虹鳟的肌肉营养成分分析

目的分析测定5个品系虹鳟(丹麦虹鳟、道氏虹鳟、挪威虹鳟、芬兰虹鳟、美国虹鳟)的肌肉营养组成,对其营养价值进行综合评价。方法采用现时的国家标准方法测定粗蛋白、粗脂肪、灰分、氨基酸、脂肪酸。结果5个品系虹鳟肌肉中粗蛋白质含量为16.08%～20.98%;粗脂肪含量为2.06%～3.96%;灰分含量为1.42%～1.62%;18种氨基酸总量为63.29%～71.03%,其中8种人体必需氨基酸含量为26.27%～29.45%,4种呈味氨基酸含量为23.72%～26.31%;主要脂肪酸有21类29种,其中不饱和脂肪酸含量占脂肪总量的76.86%～81.18%,二十碳五烯酸(EPA)与二十二碳六烯酸(DHA)两者之和的含量为4.58%～13.19%。结论这5个品系虹鳟肌肉中蛋白质含量较高,含氨基酸种类齐全,必需氨基酸和呈味氨基酸含量较高,脂肪酸含量丰富,是营养价值和经济价值都比较高的优质鱼类。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征口内测量新方法

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)在耳鼻咽喉科门诊中有日益增加的趋势。术前对狭窄部位和狭窄程度的确定，对选择术式有重要参考价值。直接关系到术后疗效问题。国内学者通过CT扫描测量上呼吸道狭窄部位，亦有学者通过MRI测量上呼吸道狭窄部位来研究OSAHS。上述方法值得肯定的同时，我们亦认为该方法费时且造价较高，不能在广大OSAHS患者中广泛开展。潘黎明等报道用自制的铝制角尺对正常组与OSAHS组的咽腔进行测量。     

畸变产物耳声发射对310例新生儿听力筛查的结果分析

目的: 探讨畸变产物耳声发射应用于新生儿听力筛查的可行性。方法: 用CJY OAE 2000 1耳声发射仪对 310例新生儿进行听力筛查。结果: 310例新生儿中有 272例通过初筛, 35例通过复筛, 总通过率为 99. 03%, ABR确诊听力障碍 1例。结论: DPOAE筛查对新生儿听力是一种快速、有效、简便、客观的方法。