放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水诊治的价值研究

目的探讨放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水术前诊断准确性的影响及对预测分流术疗效的价值。方法 2013年1月起至2015年1月期间,三六三医院神经外科收治的患者头颅MRI扫描显示脑室系统扩张符合脑积水形态学特征,并排除梗阻因素,入院初步考虑"交通性脑积水",入院后常规行放射性核素脑池造影。结果 65名脑室系统扩张的患者行放射性核素脑池造影,其中12名患者在动态扫描后发现放射性核素脑室内未显像,且吸收正常,结合症状排除脑积水诊断,仅考虑为脑室系统扩张而非脑积水;另53名患者发现放射性核素脑室内返流伴有核素明显延迟吸收,确诊为脑脊液吸收功能障碍,结合颅内压的测定及Tap试验,符合正常颅压性脑积水诊断,其中47名行分流术,术后6个月后其步态、认知及尿失禁等症状显著改善。结论头颅MRI常规扫描虽能明确大部分脑积水诊断,但对于脑萎缩后脑室系统扩张以及正常颅压性脑积水患者,若不能明确脑脊液在脑室系统中的循环及吸收情况,往往会造成误诊,放射性核素脑池造影可作为一种辅助手段应用于正常颅压性脑积水患者的术前疗效评估中。     

针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值分析

目的探讨针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值。方法收集我院2017年4月至2018年1月90例老年性脑萎缩并发脑出血患者,数字表法分组,对照组用遵医护理,针对性护理组用针对性护理。比较两组疾病恢复率;护理服务质量评分、护理服务满意评分;护理前后脑神经功能状态、生活能力状况、生存质量;病死率。结果针对性护理组疾病恢复率、脑神经功能状态、生活能力状况、生存质量、护理服务质量评分、护理服务满意评分、病死率方面相比对照组更有优势,P <0.05。结论老年性脑萎缩并发脑出血者实施针对性护理效果确切。     

血清胱抑素C对老年人脑萎缩的预测价值

目的研究血清胱抑素C(CysC)与老年人脑萎缩疾病的关系,探讨血清CysC对疾病的预测价值。方法收集114例脑萎缩组与127例非脑萎缩组患者的临床、实验室及影像学资料,比较两组间各因素差异,Logistic回归分析独立危险因素。通过头部CT检查对脑萎缩组进行评估,分析血清Cys与脑萎缩严重程度的相关性。绘制血清CysC对老年人脑萎缩患病的ROC预测曲线。结果血清CysC是老年人脑萎缩的独立危险因素(P0.05,OR值0.030,95%CI 0.007~0.124)。ROC曲线下面积为0.699(95%CI 0.634~0.765),最佳诊断界值为1.09 mmol/L。血清CysC与老年人脑萎缩严重程度呈正相关(r1=0.229,P10.05;r2=0.223,P20.05)。结论血清CysC与老年人脑萎缩发生和发展存在相关性,并存在一定预测价值。     

健忘、脑萎缩、痴呆的鉴别

生活中，有些老年人出现健忘，或因某些原因行颅脑CT检查发现脑萎缩时，就担心自己得了老年痴呆，由此而惶惶不可终日。其实，老年健忘不等于老年痴呆。 老年健忘 一般人从50岁左右开始记忆力下降，表现为看书时看到后面忘掉前面，刚放下东西就忘记放到哪里了，到了超市想不起要买什么，遇到老朋友时总也想不起名字等。这种表现是因为人老了，大脑发生生理性退行性变化，是大脑功能部分丧失的一种正常的衰弱表现。     

长期饮酒对老年人认知损害和脑萎缩的影响及其相关性的探讨

目的评估长期饮酒对老年人认知功能损害和脑萎缩的影响,探讨其认知功能损害与脑萎缩的相关性。方法分别应用剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)对56例长期饮酒老年人(饮酒组)和58名匹配的健康对照组进行认知功能评定,全部对象行脑CT检查。比较两组间的差异,并对其相关性进行分析。结果饮酒组CAMCOG-C总分及各项亚测试评分均显著低于对照组(P<0.05)。饮酒组脑萎缩发生率明显高于对照组(P<0.01)。脑萎缩者认知功能障碍发生率明显高于无脑萎缩者(P<0.01)。结论长期大量饮酒者存在明显的认知功能损害及脑结构异常,两者存在一定的相关性。     

CT影像学对血管性痴呆患者的诊断价值

目的 探讨CT影像学对血管性痴呆患者的诊断价值。方法 选取本院2018年1月～2019年10月期间接诊的78例经CT影像学检查确诊为血管性痴呆的患者作为观察组,选取同期的78例非痴呆性脑卒中患者作为对照组,同样接受CT影像学检查,使用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力评定量表(ADL)对比两组患者认知功能和生活自理能力,对比两组患者CT影像学检查表现及两组患者的脑萎缩率。结果 观察组患者的MMSE评分和ADL评分分别为(21.65±1.45)分和(40.25±5.36)分,对照组患者的MMSE评分和ADL评分分别为(27.20±1.66)分和(60.78±3.26)分,观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的CT影像学表现结果表明,观察组患者的脑梗死面积比对照组大,部分患者在脑出血后出现梗死,病变的位置以皮质和皮质下为主,双侧和左侧为主要倾向;观察组患者的脑萎缩率达到83.33%,明显高于对照组的12.82%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT影像学检查可以清晰且准确的反映出血管性痴呆患者的病灶位置和脑萎缩情况等,临床诊断价值较高,是一种高效、可靠的血管性痴呆检查方法,值得推广并应用。     

慢性难治性精神分裂症患者脑部CT检查

目的：探讨精神分裂症患者脑部常见CT表现。方法选择2013年2月至2014年2月我院住院治疗的65例精神分裂症患者进行研究,并与在我院进行脑部CT检查的40例正常体检者进行对照分析。结果观察组脑萎缩发生率（52.31%）高于对照组（2.50%）,两组脑萎缩发生率比较差异有显著性（χ2=27.64,P<0.05）。脑萎缩的发生率与患者的性别、家族史、性格、起病形式、症状亚型及用药情况无明显的关系（P>0.05）;不同年龄组精神分裂症患者脑萎缩发生率存在显著性差异（χ2=8.87,P<0.05）,且随着年龄的增高,脑萎缩发生率呈逐渐上升的趋势;阳性症状为主的精神分裂症患者脑萎缩发生率高于阴性症状为主的患者（χ2=4.60,P<0.05）;不同病程精神分裂症患者脑萎缩发生率存在显著性差异（χ2=13.54,P<0.05）,5年以上病程患者脑萎缩发生率明显高于5年以下者。结论精神分裂症患者脑萎缩发生率高于常人,精神分裂症患者脑萎缩发生率与其年龄、主要症状、病程有关。     

小儿脑萎缩的影像分析

目的 分析小儿不同程度脑组织损伤后脑萎缩的CT表现.方法 搜集50例不同程度脑组织损伤后脑萎缩患儿的临床CT资料进行分析.结果 弥漫性脑萎缩18例,局限性脑萎缩32例,周围性脑萎缩21例,中心性脑萎缩29例;新生儿HIE 21例,先天性宫内感染(TORCH)11例,病毒性脑炎6例,迟发VK缺乏脑实质出血3例,脑血管畸形4例,脑外伤脑实质出血3例,营养不良及不正确使用脱水剂和大量使用类固醇药物患儿2例.结论 脑萎缩是小儿脑组织损伤后常见的脑部表现,只要通过对CT征象仔细对比分析并严密结合临床病史资料,就不会发生误诊漏诊现象延误治疗.     

舒适护理干预在老年慢性脑萎缩护理中的观察与体会

目的探讨舒适护理干预在老年慢性脑萎缩患者临床护理中的应用效果。方法研究对象选自2017年5月至2018年7月我院收治的老年慢性脑萎缩患者96例,分组办法使用国际随机数字表法,共分两组,即观察组(n=48)和对照组(n=48)。结果观察组患者治疗总有效率为93.75%(45/48),显著高于对照组的72.92%(35/48),比较差异具有统计学意义P<0.05。两组患者护理前的SDS评分、SAS评分均相当,P>0.05;但护理后观察组患者的以上评分,均显著低于对照组,P<0.05。观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等评分,均明显比对照组更高,比较差异具有统计学意义P<0.05。结论对老年慢性脑萎缩患者实施舒适护理干预,能够促使患者的临床治疗效果得到显著改善,同时对患者的不良心理情绪具有良好的缓解作用,从而使患者的生活质量得到显著地改善,应用价值较高。     

脑萎缩≠老年痴呆

前不久,一位60多岁的老年“糖友”因某种原因做颅脑CT,得出了“脑萎缩”的结果。他当即就被吓坏了,以为自己得了老年痴呆,在家忧心仲仲了好几天。最后来看病时,他神色凝重,满脸倦容,用几乎带着哭腔的声音问：“我最近老忘事,又被诊断出脑萎缩,是不是以后就是老年痴呆了呢？”