基底核生殖细胞瘤的早期临床表现及影像学特征 |
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引用本文: | 常杏芝,吴晔,包新华,张月华,秦炯.基底核生殖细胞瘤的早期临床表现及影像学特征[J].实用儿科临床杂志,2009,24(14). |
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作者姓名: | 常杏芝 吴晔 包新华 张月华 秦炯 |
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作者单位: | 北京大学第一医院,儿科,北京,100034 |
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摘 要: | 目的 探讨基底核生殖细胞瘤的早期临床表现及影像学特征,提高对该病的早期识别能力.方法 对4例基底核生殖细胞瘤患儿的临床表现、体格检查、实验室检查、头颅影像学检查结果进行分析.经小剂量诊断性放疗确诊之后,给予40 Gy放疗19、20次和2个疗程的化疗,随访2 a.结果 4例均为男童;起病年龄9~13岁;病程5~13个月.4例均表现为进行性偏瘫,2例有明显精神行为异常,2例抽搐.2例血绒毛膜促性腺激素(β-hcG)水平显著升高(30.16、77.85 IU/L),1例轻度升高(4.29 IU/L),1例止常.4例头颅MRI均示一侧基底核T1与T2加权相异常稍高信号伴同侧脑萎缩,占位效应不明显.增强扫描后病灶均有不同程度点状强化.经放疗和化疗联合治疗后,随访2 a所有患者头颅MRI病灶消失,临床症状有不同程度改善,血β-hcG水平降至正常.结论 早期诊断、早期治疗足改善基底核生殖细胞瘤预后的关键.学龄男童出现一侧肢体进行性偏瘫,头颅影像学检查表现为基底核异常信号伴同侧脑萎缩时,应警惕生殖细胞瘤的可能.
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关 键 词: | 基底核 生殖细胞瘤 偏瘫 脑萎缩 |
Initial Clinical and Imaging Characteristics of Basal Ganglia Germinoma in Children |
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