超声在狭窄颈部动脉支架植入术后随访中的应用

目的评价超声在颈部动脉(颈动脉、锁骨下动脉及椎动脉)狭窄血管支架成形术后随访中的应用价值。方法应用超声随访观察47例患者的15枚颈内动脉(ICA)支架、9枚锁骨下动脉(SCA)支架及26枚椎动脉(VA)支架术后1～12个月,观察狭窄血管处支架位置、支架内及远端的收缩期峰值流速(PSV)、支架内有无血栓及再狭窄等情况,判断其疗效。结果支架置入术后超声示狭窄ICA、VA及SCA内径较术前明显增宽,内径分别由术前(2．90±0．76)mm、(2．0±0．38)mm及(4．00±1．46)mm增宽至术后的(4．20±1．78)mm、(3．4±0．51)mm、(6．15±0．98)mm;PSV分别由术前(115±15)cm/s、(181．4±32．5)cm/s、(257．67±66．41)cm/s减低至术后的(75±24)cm/s、(47．15±12．44)cm/s及(98．87±48．63)cm/s。随访中发现2例患者颈内动脉支架狭窄,1例颈内动脉支架闭塞。结论超声是评价颈部动脉狭窄血管支架成形术后疗效的无创、安全可靠的影像学检查方法。     

支气管哮喘临床治疗的回顾性分析

为探讨教育管理在支气管哮喘规范性治疗中的重要作用,笔者对既往治疗过的77例支气管哮喘患者的详细临床资料进行回顾性分析,并将其分为两组。一组(管理组)为能够配合医护人员的教育管理,在他们的指导下正确使用GINA方案进行规范化治疗的哮喘患者。另一组(未管理组)为没有配合医护人员的教育管理,不规范地使用皮质激素和β2受体兴奋剂口服/吸入的哮喘患者。两组患者均在随诊1年以上。比较两者的疗效、肺功能变化、年住院和急诊次数。现将结果报告如下:1材料与方法1.1一般资料:77例哮喘患者均为在江西医学院“哮喘之家”治疗及随诊1年以上,…     

"临床药师制"--医院药学工作的一项重要制度

卫生部、中医药管理局联合发出的<医疗机构药师管理暂行规定>中明确提出医院应逐步建立临床药师制,这是一项符合现代医院要求的举措.现代医院呼唤临床药师,医生、护士需要临床药师,广大患者期盼临床药师.建立临床药师制将改变医院药学面貌,使医院药学尽快从供应型向服务型转换.临床药师制也是医院专业建设和发展的一项重要制度,医院管理者对此应有全新观念和超前意识,把临床药师制作为建设医院的重要课题提上日程,创造条件,争取早日实现.     

金黄色葡萄球菌DNA对小鼠免疫功能的影响

目的探讨金黄色葡萄球菌DNA对正常小鼠免疫功能的影响。方法纯化提取金黄色葡萄球菌DNA并注射于小鼠腹腔内,测定脾脏自然杀伤(NK)细胞、腹腔巨噬细胞(Mφ)的杀伤活性以及小鼠血清内IFNγ、TNFα的活性。结果实验组NK、Mφ细胞杀伤活性分别为:(75.0±13.9)%,(74.7±6.9)%;对照组分别为:(53.2±17.4)%,(53.8±8.8)%,两组数据各自比较差异均有显著性(P<0.01)。实验组IFNγ、TNFα的活性分别为120.33±45.32,28.77±8.51;对照组分别为125.25±27.57,25.40±9.68,两组数据各自比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论金黄色葡萄球菌DNA可提高小鼠NK、Mφ细胞的活性,但对小鼠血清内IFNγ、TNFα的活性无显著影响。     

超声弹性成像在慢性肾病诊断中的应用

目前慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）的患病率在西方国家及我国逐渐上升,尤其是继发于糖尿病及高血压的慢性肾病。在大多数肾脏疾病中,CKD进展的病理表现为进行性肾组织纤维化。此外,肾间质纤维化和肾小管萎缩也是移植肾功能不全的主要原因。     

肝硬化增生结节和小肝癌的超声造影特征研究

目的 探讨肝硬化背景中小肝癌(SHCC)和增生结节(DN)的超声造影特征.方法 应用实时超声造影技术观察48例肝硬化背景下局灶性病变,其中SHCC 28例,DN 20例,分析总结不同性质病灶的增强特点.结果 23例SHCC(23/28,82.1%)超声造影表现为"快进快出",5例SHCC(5/28,17.9%)表现为"快进慢出";DN多数与周边肝实质同步增强.SHCC组开始增强时间、达峰时间、峰值强度减半时间均早于DN组(P<0.05);SHCC组峰值强度高于DN组(P<0.05).结论 超声造影有助于鉴别肝硬化背景下DN与SHCC,对临床有重要意义.     

雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察

目的评价雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法76例患者随机分为治疗组40例和对照组36例,给予临床症状评分并测定基础肺功能。对照组患者给予常规低流量给氧,抗炎,二羟丙茶碱平喘,氨溴索祛痰,治疗组在对照组基础上给予硫酸沙丁胺醇溶液2 mL＋生理盐水2 mL,氧驱动雾化吸入,2次/d。于治疗后分别于第5天、第10天评价临床治疗效果并检测肺功能参数（FEV1）。结果治疗后第5天、第10天2组病人的喘息症状、哮鸣音、FEV1均明显好转,2组间治疗有效率比较差异有显著性（P〈0.05）,治疗组肺功能亦明显改善。结论在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床常规治疗之外,雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,能迅速改善患者的临床症状,肺功能亦明显改善。     

乳腺导管癌的高频超声与钼靶摄影诊断对比分析

目的：探讨高频超声、钼靶摄影及其两者联合应用对乳腺导管癌的诊断价值。方法：回顾性分析257例乳腺导管癌病灶的高频超声及钼靶摄影的影像资料,比较两者独立诊断及联合诊断乳腺导管癌的敏感性。结果：高频超声诊断乳腺导管癌敏感性86.8%（223/257）,钼靶摄影诊断乳腺导管癌敏感性为82.1%（211/257）,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。超声联合钼靶摄影的诊断敏感性为96.9%（249/257）,与单独应用钼靶摄影、超声相比差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：高频超声和钼靶摄影联合应用可提高乳腺导管癌的检出率。     

65名学生发热事件调查分析

目的　调查2 0 0 3年5月宁波市江东区某小学发生多人发热事件及其发生原因。判断是否为SARS病例。方法　对该小学4 89名小学生和周边2所小学1380名学生采用统一方法进行流行病学调查,结合实验室和X线检查。结果　本次调查共发现6 5名发热小学生,白细胞计数大多正常,淋巴细胞百分率增加,X线检查显示3名学生肺部有模糊阴影,其余学生均两肺清晰无异常,病人分布有一定的聚集性。经过2d的集中医学观察,除2名留观学生体温在37 4℃(1名为上呼吸道感染、1名为扁桃体炎) ,其他学生体温均在37℃以下症状,白细胞计数、x线检查均正常。结论　发热病例不符合SARS诊断标准,考虑本次发病为多种原因引起的,一般病毒性感染引起的短暂发热可能性最大.     

正常人舌体部动脉彩色多普勒超声应用研究

目的分析正常人舌体部动脉血流动力学特征,旨在探讨规范化探查舌动脉血流参数方法和建议。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对42例正常人进行舌深动脉血流参数进行测量,同一受试者采取坐位,仰卧位,并分别在吞咽前后测量。检测参数包括血管内径(D),收缩期峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV),阻力指数(RI)。结果仰卧位RI:0.79±0.06,坐位RI:0.83±0.05,P<0.05,差异有统计学意义;仰卧位吞咽前RI:0.79±0.06,吞咽后RI:0.59±0.05,P<0.01,差异有统计学意义;仰卧位吞咽前PSV:(30±5)cm/s,吞咽后PSV:(42±6)cm/s,P<0.01,差异有统计学意义。仰卧位吞咽后舌动脉RI值明显减低,PSV明显升高,表明吞咽后舌肌完全放松,而后RI值又逐渐升高,PSV逐渐减低,约3~4s达到相对稳定状态。结论建议舌动脉的血流参数的测量应选择于仰卧位,吞咽后(3.56±0.37)s。