超高速成像技术测量颈动脉脉搏波速度与年龄和性别的相关性研究

目的：评价超高速成像技术下测量的颈动脉脉搏波速度与年龄和性别相关性。方法：随机选取健康体检、无动脉粥样硬化危险因素的292名受试者,其中男性104名,年龄22-65岁,平均年龄（45.02±9.75）岁;女性188名,年龄22-62岁,平均年龄（47.63±10.50）岁。男性和女性受试者按年龄各分为22-39岁组、40-49岁组和50-65岁组。通过Aixplorer型超高速成像仪对其颈动脉脉搏波（PWV）进行测量。分别比较脉搏波收缩期开始[PWV（BS）]和收缩期结束[PWV（ES）]在两性别组间及同性别组内各年龄组间的差异。结果：在男性组和女性组中,ES在各年龄组间均有差异（男性F=12.18,P〈0.05,女性F=5.815,P〈0.05）;随着年龄增长而增加,男性22-39岁组ES为（5.98±1.33）m/s,40-49岁组为（7.96±1.00）m/s,50-65岁组为（9.28±2.02）m/s;女性22-39岁组ES为（6.20±1.50 m/s,40-49岁组为（7.14±2.20）m/s,50-65岁组为（8.26±2.34）m/s;在男性组和女性组中其与年龄的相关系数有统计学意义（r=0.37,r=0.36;P〈0.05）。BS在各年龄组间差异无统计学意义（男性F=1.41,P〉0.05,女性F=0.14,P〉0.05）。结论：超高速成像技术下测量颈动脉PWV中ES与年龄有明显相关性。     

原发性肝癌患者血清性激素水平的变化及意义

目的 探讨原发性肝癌患者性激素水平的变化及其意义.方法 采用放射免疫固相法检测正常对照（n=21例）组,肝硬化（n=30例）组及肝癌（n=30例）组患者血清睾酮、雌二醇、泌乳素含量并且计算雌二醇/睾酮比值（E2/T）比值.结果 与正常组比较,原发性肝癌组及肝硬化失代偿组中血清雌二醇,泌乳素及E2/T比值均升高,而睾酮则明显减少,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,原发性肝癌转移组E2、PRL、T、E2/T比值与未转移组比校差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 性激素失衡与男性原发性肝癌发生、发展有关.性激素水平可作为监测原发性肝癌病情的参考指标.     

丹参与善得定联合治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：观察丹参对重症急性胰腺炎的疗效。方法：41例重症急性胰腺炎患者,随机分为实验组（丹参＋善得定21例）和对照组（善得定20例）分别监测重症急性胰腺炎患者的临床症状、体征和实验室指标。结果：实验组腹痛缓解天数（2．3±1．1）、血淀粉酶正常天数（2．7±1．3）、B超、CT示水肿改善天数（9．1±1．5）、住院天数（13．2±7．2）与对照组（3．8±1．2）、（5．2±1．4）、（11．2±2．7）、（25±8．3）比较明显减少,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：丹参和善得定联合治疗能明显提高重症急性胰腺炎的疗效。     

合并心内畸形动脉导管未闭手术中疑难问题的处理

目的旨在探讨对合并心内畸形动脉导管未闭不同手术处理的近期效果.方法对34例复杂动脉导管未闭患者施行了不同手术.结果28例手术后I期愈合.术中动脉导管撕裂大出血4例,死亡3例,院内死亡率9%,其它并发症有喉返神经功能性损伤等.结论本组围手术期处理的经验.①应根据病人的年龄,肺血管压力及导管粗细等条件分别选择不同的术式.②术前诊断有疑问的病人应反复分析尽量避免误诊.③对有肺高压病人应分别情况予以充分的降压处理.④导管粗大,钙化,并有动脉炎的成年患者易采取体外循环下缝扎方法.     

人Kiss-1重组质粒的构建及其对小细胞肺癌NCI-H446细胞增殖能力的影响

目的构建Kiss-1重组质粒,探讨过表达Kiss-1对体外培养的小细胞肺癌NCI-H446细胞增殖的影响及其作用机制。方法构建p-EGFP-N2-kiss-1重组质粒,通过脂质体体外转染至NCI-H446细胞;根据转染情况分为3组:Control组(转染p-EGFP-N2空载体)、转染组(转染p-EGFP-N2-kiss-1重组质粒)及未转染组(空白对照)。West-ern blot检测经转染后的NCI-H446细胞中Kiss-1、mmp-9蛋白表达量的变化;流式细胞术检测Kiss-1蛋白对NCI-H446细胞增殖的影响。结果成功构建p-EGFP-N2-kiss-1重组质粒并转染至小细胞肺癌细胞NCI-H446;转染Kiss-1明显抑制了NCI-H446的增殖;Western blot示转染组细胞内的Kiss-1表达增加,mmp-9蛋白表达减少。结论过表达Kiss-1基因能抑制体外活化小细胞肺癌NCI-H446细胞的增殖;转染后细胞内mmp-9蛋白表达减少,推测其抗凋亡的作用可能是通过mmp-9产生的。     

超声造影无创诊断食管静脉曲张的可行性研究

目的探讨超声造影在肝硬化食管静脉曲张诊断中的应用价值。方法对49例肝硬化伴食管静脉曲张（Ev）患者及23例正常对照者进行超声造影（CEUS）观察。根据研究对象的内镜检查结果,将研究对象分为肝硬化食管静脉曲张轻度组（G1）6例,食管静脉曲张中度组（G2）11例,食管静脉曲张重度组（G3）32例及对照组（Go）23例。分别获得食管下段双层黏膜及黏膜下层厚度（Tm）、食管下段最大前后径（De）以及二者比值Tm／De,食管下段超声造影时间一强度曲线（TIC）、腹主动脉TIC参数及其比值。应用单因素方差分析比较四组间各超声造影参数是否有统计学差异;Spearman秩相关分析超声造影各参数与食管静脉曲张程度之间的相关性;受试者工作曲线（ROC）评价造影参数的诊断价值。结果肝硬化食管静脉曲张（EV）组．rm、De、Tm／De、食管下段超声造影剂相对达峰时间（Tep）及食管下段峰值强度与同切面腹主动脉增强峰值强度比值（Iep／Iap）均明显大于正常对照组（P〈0．05,P〈0．01）。Tm、De、Tm／De、Tep、Iep／Iap诊断G3的灵敏度依次为93．8％、90．6％、78．1％、96．6％、82．8％,特异度依次为95．0％、72．5％、80％、37．8％、67．7％。结论超声造影测得Tm和De可评价重度食管静脉曲张,有望成为一种方便、安全、无创预测重度食管静脉曲张的新方法。     

超声弹性应变比值对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性应变比值(SR)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 97例甲状腺结节患者,其中良性65例,恶性32例,采用超声弹性成像技术测量周围组织与结节的SR,比较良性与恶性结节间SR的差异,通过建立受试者工作特性曲线(ROC)来评价SR诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果 65例良性及32例恶性甲状腺结节的SR值分别为1.41±0.73及6.57±4.34,差异有统计学意义。应用ROC曲线评价SR诊断甲状腺恶性结节的曲线下面积为0.982,取SR阈值为2.73时,敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.88%、96.92%、96.91%、93.94%和98.44%。结论超声弹性参数SR对甲状腺结节的良恶性鉴别有较好的应用价值。     

阑尾低分化腺癌超声诊断并文献复习

1 病例简介 患者男,66岁,于3天前无明显诱因出现右下腹痛,症状表现为持续性绞痛,向阴茎及肛门放射,疼痛无法缓解,2天前于本院急诊保守治疗无效,症状持续无法缓解,1天前疼痛加重,发展至全腹疼痛,伴腹胀,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无里急后重,偶有排气,无排便.实验室检查:WBC 6.18×109/L,GR 0.802,T38.3℃.超声检查所见:右下腹可及管状无回声,范围约4.6cm×1.6cm;其下方可见囊实性包块,大小约3.9cm×3.5cm,囊性为主,壁厚不均匀,最厚约0.8cm,呈中等回声,其周边可及血流信号,测及动脉频谱,RI约0.63,上述2个包块相通(图1).肠间隙可及少量无回声区,范围约0.6cm×0.8cm.     

七氟醚复合骶管麻醉用于低体重新生儿急腹症的临床观察

目的:评价七氟醚复合骶管阻滞用于低体重新生儿急腹症的麻醉效果。方法:将30例急腹症的低体重新生儿随机分为A、B两组,A组为基础麻醉复合骶管阻滞组;B组为七氟醚复合骶管阻滞组。记录两种不同麻醉方法下,患儿的术中的血流动力学变化、术后苏醒时间、麻醉恢复期的不良反应,对所得数据进行分析。结果:两组患儿术中血流动力学都较稳定,但是B组麻醉恢复期不良反应少,术后苏醒时间短。结论:七氟醚复合骶管阻滞麻醉应用于低体重新生儿急腹症更加安全可靠。     

超声引导经皮穿刺微波消融治疗肺癌

目的 探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗周围型肺癌的疗效及可行性。方法 对17例周围型肺癌的23个肿瘤结节行超声引导微波消融治疗,先用60W、100s,然后30～40W、300～600s,直径≥3cm的肿瘤一次多点凝固。结果 微波消融治疗后肿瘤结节均有缩小,内部血流信号消失（14个结节）或减少（9个结节）;增强CT检查16个肿瘤结节无强化,7个部分强化;4例活检治疗区肿瘤完全坏死。微波消融治疗后1个月8例临床症状消失,9例症状减轻。15例随访6～47个月,平均23个月,9例存活,无严重并发症发生。结论 超声引导微波消融治疗周围型肺癌安全、可行、有效。