单次大剂量照射对大鼠肝星形细胞、细胞TGF-β及PI3K/Akt信号通路分子p-Akt (S473)的影响

目的 探讨单次大剂量照射对大鼠肝星形细胞、TGF-β、PI3K/Akt信号通路影响。方法 雄性SD大鼠40只,随机分为模型组(30只)和对照组(10只)。模型组大鼠均给予右侧半肝6 MV的X线单次30 Gy照射,对照组予以相同方式假照射,于照射后3、5、10 d随机抽取模型组大鼠10只,对照组3、4只,检测血清AST、ALT、ALP、TB、DB变化情况;肝脏组织经HE和Masson染色观察病理形态学变化;免疫组织化学检测肝组织内TGF-β₁、α-SMA、p-Akt (S473)表达。结果 在照射后第3、5、10天,模型组大鼠血清AST、ALT、ALP、TB、DB均逐渐升高,明显高于对照组。HE、Masson染色显示辐射诱导肝脏急性损伤大鼠肝血窦周围胶原纤维较对照组生成明显。免疫组化显示随照射后观察时间的延长TGF-β₁、α-SMA、p-Akt (S473)表达逐渐增强,经IPP分析差异有统计学意义(P=0.000)。结论 单次大剂量辐射导致急性放射性肝脏损伤过程中伴随肝星状细胞活化、TGF-β₁分泌增加及PI3K/Akt信号通路活化。     

直型留置针改良操作方法在手术患者中的应用效果评价

目的 探讨直型留置针改良操作方法在手术患者中的应用效果.方法 选择2017年4―12月使用直型留置针进行静脉穿刺的手术患者200例为研究对象,随机分成对照组98例和试验组102例,对照组采用常规操作方法置入直型留置针,即穿刺后操作者以左手中指按压套管尖端血管、食指按压套管后座的方法固定后与延长管、输液器连接.试验组采用改良操作方法,以止血带阻断套管尖端静脉血液回流,同时采用左手拇指食指双指捏合套管后座的固定方式连接,连接完成后再放松止血带.比较2组操作的时间、血液回流污染率、连接前滑脱率、连接处漏液率以及一次穿刺成功率的差异.结果 试验组操作时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),血液回流污染率、套管固定前滑脱发生率、连接处漏液发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者1次穿刺成功率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 直型留置针改良操作方法不影响 1次穿刺成功率,利于缩短操作时间,减少血液回流污染,降低套管固定前滑脱及套管后座连接处漏液的发生率,提高护理工作效率,增加患者舒适度,降低护士职业暴露的风险,提升护理质量.     

电针针刺锥体区治疗偏头痛临床研究

目的观察电针针刺锥体区治疗偏头痛的临床疗效。方法采用随机数字表法将120例偏头痛患者分为锥体区组、常规针灸组、西药组、非经非穴组各30例。锥体区组针刺锥体区(玉枕至天柱连线),常规针灸组双侧常规取穴,非经非穴组针刺锥体区旁开2寸,均予电针,8~20 m A,2/100 Hz疏密波,每次30 min,每日1次;西药组予双氯芬酸钠肠溶片,每次50 mg,每日2次,口服。均连续治疗10 d。观察治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医症状积分、焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS),分析临床疗效。结果锥体区组总有效率为93.33%,明显优于常规针灸组(86.67%)、西药组(70.00%)和非经非穴组(63.33%),差异有统计学意义(χ2=24.440,P=0.004)。与本组治疗前比较,4组治疗后VAS评分、中医症状积分均明显下降(P0.05)。锥体区组治疗后VAS评分明显低于其他3组(P0.05),中医症状积分明显低于西药组及非经非穴组(P0.05)。与本组治疗前比较,非经非穴组SDS评分及其他3组的SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),锥体区组治疗后SAS、SDS评分明显低于其他3组(P0.05)。结论电针针刺锥体区治疗偏头痛疗效显著,可减少不良情绪的发生。     

急性心肌梗死与中医体质类型及不良生活方式的相关性研究

目的:探究急性心肌梗死(AMI)患者的中医体质类型、不良生活方式的相关性。方法:采用连续抽样调查法,对就诊于辽宁中医药大学附属医院的AMI或其他相关疾病的患者及其家属进行面对面调查,以91例AMI患者为病例组,设立具有可比性的91例非AMI、非冠心病心绞痛患者为对照组,对两组的年龄、性别、西医传统危险因素进行比较。采用病例对照研究方法,对两组的中医体质类型与不良生活方式分布进行比较。结果:两组间高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等传统危险因素差异无统计学意义(P0.05),两组吸烟情况差异有统计学意义(P0.05);两组间脾虚质、痰湿质、阳虚质、阴虚质的体质类型分布存在显著差异(P0.05);两组间嗜食油腻、紧张焦虑、睡眠不足的不良生活方式分布存在显著差异(P0.01)。结论:AMI的发生与中医体质联系紧密,尤以脾虚质、痰湿质、阳虚质、阴虚质更为显著,这些体质的形成与嗜食油腻、紧张焦虑、睡眠不足等现代人的不良生活方式密切相关。     

从《证治准绳·杂病》谈过敏性结膜炎的辨证论治

过敏性结膜炎是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症,其主要由I型及IV型变态反应引起[1].随着环境污染的日益加重,其发病率非常高,约占总人口的 20%[2],且因其病情顽固,反复发作,给患者的工作和生活带来不少痛苦.对此中西医提出了诸多的治疗方法,但疗效欠佳.本文作者通过学习《证治准绳·杂病》,希望给临床治疗提供更多参考.     

四川省农村中医药服务需求与利用分析

目的：了解农村中医药服务需求与利用现状。方法：采用多阶段分层随机抽样方法对农村居民进行问卷调查,对数据结果进行描述性分析。结果：县中医院的中医药龙头作用尚未发挥、中医药在农村居民心目中具有一定的地位,但对中医药服务的利用程度有待进一步提高、中医药特色在农村发挥不足。结论：提高乡村两级的中医药服务能力充分发挥中医药的优势、县中医院要提高自身业务水平,加大宣传力度,发挥辐射和指导作用,需进一步深入分析影响农民利用中医药服务的因素,为提高中医药服务利用水平提供参考建议。     

针药结合排毒通腑法治疗脑梗死急性期痰热腑实型便秘

目的探讨针药结合排毒通腑法对脑梗死急性期痰热腑实型便秘患者神经功能和日常生活能力的影响。方法将患者随机分为2组,治疗组采用针药结合排毒通腑法,对照组采用开塞露,2组患者均给予神经内科常规处理及石氏醒脑开窍针刺法。比较治疗后7 d和21 d的便秘疗效、神经功能评分和Barthel指数评分。结果治疗后7 d及21 d治疗组便秘总有效率明显优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后7 d2、1 d的神经功能评分下降值均明显高于对照组(P均<0.01);治疗组治疗后21 d神经功能评分明显低于对照组(P<0.01),日常生活活动能力明显高于对照组(P<0.01)。结论针药结合排毒通腑法对脑梗死急性期痰热腑实型便秘疗效显著,能够提高患者的神经功能和日常生活能力。     

破伤风误诊为颅神经疾病1例报告

病例报告:男,40岁,1989年12月2日入院。两周前,右侧口角被鞭子抽伤,出血,右面部肿胀,当时未予处理。7天后出现右侧口眼歪斜,吞咽困难,声音嘶哑。10年前曾患破伤风。检查:张口二横指,下颌偏右,右额纹消失,右眼闭合无力,右鼻唇沟变浅,右侧软颚麻痹,伸舌偏右,其他物理诊断及辅助检     

乌鲁木齐市某三甲医院天山区新发 459 例恶性肿瘤的分析

目的分析新发459例恶性肿瘤住院患者的疾病构成及其变化,为进一步进行大规模的流行病学调查提供部分理论依据,并为掌握天山区恶性肿瘤流行病学及预防提供参考。方法回顾统计分析2010年1月至2012年12月住院就诊的乌鲁木齐天山区新发恶性肿瘤住院患者的总就诊人数、肿瘤发生部位、性别、年龄、民族及病种分布情况进行比较分析。结果天山区新发恶性肿瘤住院患者比例呈现逐年增加的趋势,构成居前三位的依次为支气管肺恶性肿瘤、血液恶性肿瘤和肝恶性肿瘤;男女之比为1．5：1,恶性肿瘤的高峰年龄集中在45岁-75岁,民族前三位的是汉族、维吾尔族和哈萨克族。结论天山区恶性肿瘤患者的人数逐年上升,且发病年龄呈中老年化。考虑与空气污染,环境恶化,吸烟等有一定关系,须采取有力措施治理环境,净化空气并加强民众防癌意识。     

2002 年-2012 年新疆某院恶性肿瘤病例统计分析

目的 分析2002年-2012年新疆某院收治的83169例恶性肿瘤住院患者的疾病构成及其变化,为各级部门制定肿瘤防控政策提供部分理论依据.方法 将2002年至2012年就诊的83169例恶性肿瘤患者的流行病学特征进行统计分析,包括总就诊人数、性别、年龄、族别分布情况,计算构成比.结果 2002年至2012年就诊的恶性肿瘤患者人数呈现逐年递增的趋势;最常见的恶性肿瘤包括：气管、肺恶性肿瘤占17.54％,白血病（13.84％）,肝脏恶性肿瘤（12.70％）,胃恶性肿瘤（7.36％）,食管恶性肿瘤（5.71％）,乳腺恶性肿瘤（5.22％）,淋巴瘤（5.14％）,脑恶性肿瘤（4.76％）,结肠恶性肿瘤（4.29％）,直肠、肛管恶性肿瘤（3.95％）.恶性肿瘤发病的高峰年龄集中在58岁-60岁,中位年龄为54岁,男女比例为1.02：1,少数民族患者的病种分布和汉族存在有明显的差异.结论 与以往我院资料比较提示恶性肿瘤的就诊人数呈现出逐年上升的趋势,不同民族的病种分布仍存在差异.