结缔组织生长因子在放射性肝纤维化大鼠中的动态表达及其与肝星状细胞活化的关系

目的：探讨结缔组织生长因子（CTGF）在放射性肝纤维化大鼠中的动态表达及其与转化生长因子β1（TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的相关性,了解CTGF与肝星状细胞（HSC）活化的关系。方法：雄性SD二级大鼠40只,用数字表法随机分为模型组（30只）和对照组（10只）。模型组大鼠右半肝接受单次6 MV X射线25 Gy照射,于照射后2、4和6个月,分别用数字表法随机抽取模型组大鼠10只,对照组予以假照射后6个月,均采用HE染色观察肝组织病理变化及大鼠肝纤维化半定量积分,免疫组织化学法、RT-PCR法检测肝组织中CTGF、TGF-β1、α-SMA及其mRNA表达,并对其进行相关性分析。结果：与对照组相比,模型组于照射后2、4和6个月,肝纤维化半定量积分逐渐增加（F=25.82,P<0.05）,模型组大鼠CTGF、TGF-β1、α-SMA蛋白的表达逐渐增多（F=55.44、16.22、121.12,P<0.05）。对照组肝组织中,CTGF、TGF-β1、α-SMA的mRNA仅有少量表达;模型组在照射2、4和6个月CTGF、TGF-β1、α-SMA的 mRNA均逐渐升高（F=177.11、133.85、217.46,P<0.05）。相关性分析表明,大鼠肝组织中CTGF与α-SMA、TGF-β1与α-SMA均存在正相关（r=0.638、0.715,P<0.05）。结论：CTGF的表达随着肝纤维化程度的加重而升高,在放射性肝纤维化过程中CTGF可能参与了激活TGF-β信号通路,从而促进HSC的活化与增殖。     

产前超声诊断胎儿先天性心脏病的研究进展

早期诊断胎儿先天性心脏病是我国围产期超声医学的重要课题,通过应用各种超声技术在适宜孕周对胎儿心脏进行检测,可有效提高胎儿先天性心脏病的产前诊断率,进而指导临床进行早期干预,为胎儿先天性心脏病的临床治疗提供依据,下面就胎儿先天性心脏病超声检查的适宜孕周、主要切面及节段性分析法、超声新技术及心脏功能研究进行阐述,并提出胎儿产前超声检查的局限性与展望。     

平衡供给、需要、需求的社区基本公共卫生服务项目包研究

目的:确定四川省社区基本公共卫生服务包.方法:选取6个城市的12个社区卫生服务中心,进行社区公共卫生服务供给、需要、需求问卷调查和专题小组讨论.结果:丰数及以上的社区卫生服务机构能够提供56项具体服务内容中的37项.13类能够直接利用的社区公共卫生服务项目,居民均有需求.采用作业成本法,核定基本公卫包I成本总额为91498.15元,基本公卫包Ⅱ成本总额为181818.52元.结论:平衡供给、需要、需求的基本公卫包要基于政府购买能力.并能实现社区卫生服务机构人尽其责、高效运作的要求.     

动态心电图在冠心病心肌缺血与心律失常诊断中的价值分析

目的 分析动态心电图在冠心病心肌缺血、心律失常诊断中的应用价值.方法 选取2018年4月—2019年5月我院收治的102例冠心病为研究对象,其中行动态心电图检查者52例纳入观察组,50例行常规心电图检查者纳入对照组,比较2组检出结果及诊断价值.结果 观察组心肌缺血总检出率较对照组高,无症状心肌缺血检出率高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组心律失常总检出率高于对照组(P<0.05),且频发、二三联律、成对型房性早搏,二三联律、成对型室性早搏,室上性心动过速,房室传导阻滞,左右束支传导阻滞检出率高于对照组(P<0.05,P<0.01).动态心电图诊断冠心病心肌缺血的敏感度较常规心电图高,诊断冠心病心律失常的敏感度、准确度均较常规心电图高(P<0.05).结论 动态心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常有较高的临床价值,能较好地检出无症状心肌缺血、判断心律失常类型.     

新疆地区不同民族肝癌患者欧洲营养风险筛查2002（NRS2002）情况调查

目的：比较欧洲营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening,NRS2002）在新疆地区不同民族肝癌患者营养筛查的结果差异及其与预后的相关性。方法采用连续定点抽样的方法,收集2010年1-12月在新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心就诊的肝癌患者351例新疆不同民族肝癌患者,在入院次日清晨采用 NRS2002量表进行营养筛查,进行后续随访,比较不同民族患者的营养状况及其与预后的关系。结果351例肝癌患者均完成调查,BMI评定为营养不足、超重和肥胖的发生率分别为11．68％、6．55％、4．84％,男性分别为12．99％、6．50％、12．33％,女性分别为6．76％、6．76％、6．76％,男性患者和女性患者差异无统计学意义（P ＝0．431）。汉族患者分别为12．59％、6．64％、3．15％,维吾尔族患者分别为11．76％、8．82％、14．71％,其他少数民族患者分别为3．23％、3．23％、9．67％,汉族和维吾尔族患者筛查结果差异有统计学意义（P ＝0．017）;新疆肝癌患者 NRS2002筛查提示营养风险的发生率为58．69％,男性患者为64．26％,女性患者为47．30％,不同性别肝癌患者营养风险发生率差异有统计学意义（P ＝0．011）。汉族患者营养风险发生率为60．84％,维吾尔族患者营养风险发生率为35．29％,其他少数民族营养风险发生率为64．52％,汉族患者营养风险发生率高于维吾尔族患者（P ＝0．006）;生存分析显示,有营养风险的患者预后较差（P ＜0．05）。结论不同民族肝癌患者的营养状况存在差异,并且这种差异与预后相关。     

新疆某三甲医院肝癌住院患者的营养风险状况调查

目的：掌握新疆某三甲医院肝癌住院患者的营养风险状况。方法选择2010年1-12月在新疆医科大学第一附属医院符合入选标准的286例肝癌患者,入院次日清晨采用营养风险筛查量表（NRS2002）进行营养风险状况调查。结果286例肝癌患者有营养风险的发生率为60．84％（174/286）,无营养风险发生率为39．16％（112/286）。营养风险与肿瘤分期无明显相关性（χ2＝5．271,P ＝0．153）。有营养风险患者的住院天数和住院费用高于无营养风险患者。肝癌总体病死率为62．23％（178/286）,有营养风险患者的病死率（68．02％）显著高于无营养风险患者病死率（53．57％）（χ2＝5．883,P ＜0．05）。中位随访时间31个月,失访9例,随访率为96．85％。生存99例,死亡178例。结论肝癌患者中营养风险的发生率较高。     

蛋白酶抑制剂Lactacystin建立帕金森病大鼠模型的胶质细胞反应

目的：探讨蛋白酶抑制剂造成的蛋白酶功能损伤的帕金森病（PD）动物模型黑质区胶质细胞的病理特点.方法：将SD大鼠随机分成3组：Lactacystin组、生理盐水组及正常对照组.使用立体定向注射方法向黑质区注射Lactacystin制作PD大鼠单侧模型.采用免疫组化方法观察大鼠黑质区酪氨酸羟化酶（TH）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、植物凝集素（BSI-B4）免疫阳性细胞并对其进行细胞计数及灰度分析,对黑质区的多巴胺神经元、星形胶质细胞及小胶质细胞进行分析.结果：模型组病变侧黑质区TH阳性细胞较正常组和生理盐水组明显减少（P〈0.05）,胞浆染色浅.GFAP免疫组化染色模型组灰度值较正常组及生理盐水组降低（P〈0.05）.BSI-B4免疫组化染色模型组阳性细胞均数较正常组和生理盐水明显增加（P〈0.05）;模型组灰度值较正常组及生理盐水组低（P〈0.05）.结论：泛素蛋白酶抑制剂lactacystin可导致多巴胺能神经元变性死亡,并可导致黑质区小胶质细胞增生活化与星形胶质细胞的活化.     

青光眼滤过术后浅前房的原因及治疗

目的探讨青光眼滤过性手术出现持续浅前房的原因及处理效果.方法对我院2010至2011年期间住院的210例210眼青光眼滤过性手术,对其中18例18眼发生持续性浅前房的原因进行分析及治疗观察.结果18例18眼持续性浅前房,主要原因为滤过引流过分通畅引起的.采取保守治疗及前房注入粘弹剂等方法,收到满意效果.结论找出青光眼滤过性手术后浅前房的原因,并采用积极的治疗措施,达到预防及治疗的目的.     

知信行健康教育模式联合PBL健康教育模式与反馈式教育法在健康体检中的应用价值

目的：探讨知信行健康教育模式联合PBL健康教育模式与反馈式教育法在健康体检中的应用价值。方法：选取2020年1月—2021年7月湖南省湘潭市中心医院健康管理中心的120例健康体检者作为研究对象，通过双盲法分为试验组与对照组，各60例。对照组给予常规健康教育，试验组给予知信行健康教育模式联合PBL健康教育模式与反馈式教育法。比较两组自我效能评分、健康信念评分(知、信、行)、满意度。结果：干预后，试验组日常生活、健康行为、遵医行为、情绪管理评分以及总分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.000 1)。试验组干预后知、信、行评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.000 1)。试验组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.047 5)。结论：健康体检者实施知信行联合PBL与反馈式健康教育的效果显著，能提升自我效能、健康信念与满意度。     

椎-基底动脉供血不足性眩晕证病机探析

目的:探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕证的中医病机。方法:通过对比现代医学对椎-基底动脉供血不足性眩晕的认识,结合古代文献与现代医家研究,提出从虚、痰、瘀立论的观点。结论:通过临床实践与现代医学的研究论证,观点成立。为中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕证提供另一种思路。