降低糖尿病患者平均住院日

浙江省台州医院为一所地市级三级甲等医院，根据医院综合实力及所处周边环境，医院确定2003—2005年为“质量服务年”，将“全院平均住院日降低1天”作为2004年度质量工作的主要目标之一。围绕这一目标，医院内分泌科希望运用六西格玛方法，降低本科室平均住院日。根据糖尿病患者相对较多(占住院病人总数70％)，平均住院日相对较长的特点，决定选择糖尿病病种作为六西格玛项目的主要实施对象。     

临床路径推广难点分析

临床路径作为一种新的医疗管理模式,它可以提高医院的运行效率,改善医护质量,降低医疗费用,目前已引起医院管理者的广泛关注.文章就临床路径概念及现阶段推广过程中的阻力、难点进行了逐一阐述.     

抑制PI3K通路增强CAHB对Jurkat细胞的凋亡作用

目的 探讨CAHB单独使用及与LY294002联合应用对Jurkat细胞体外作用的影响.方法 分别用不同剂量的CAHB(0、5、10、20、40mmol/L)诱导Jurkat细胞,用MTS法检测Jurkat细胞的增殖抑制效应,流式细胞术分析Jurkat细胞凋亡情况;取40mmol/L浓度的CAHB加入PI₃K抑制剂LY294002,流式细胞术分析Jurkat细胞凋亡情况.结果 CAHB对Jurkat细胞生长有显著的抑制作用,并能显著诱导Jurkat细胞发生凋亡,其作用呈明显剂量、时间依赖性.PI₃K抑制剂LY294002能显著增强CAHB对Jurkat细胞的凋亡作用.结论 CAHB能抑制Jurkat细胞增殖,并诱导其凋亡.抑制PI₃K通路能增强CAHB对Jurkat细胞的凋亡作用.     

急性B淋巴细胞白血病患者检测微小残留病的临床意义

采用多参数流式细胞仪对50例成人B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者缓解后的微小残留病(M RD)进行检测,结果显示,B-ALL完全缓解组和正常对照组骨髓M RD分别为(5.9462±4.8964)%和(0.5845±0.2014)%,二者比较有显著性差异(P<0.01);B-ALL持续缓解与复发者的骨髓M RD分别为(4.1436±1.6125)%和(42.3514±20.6451)%,二者比较有显著性差异(P<0.01)。诱导缓解至治疗3个月时M RD阳性患者复发率高,预后不良。提示对B-ALL患者用流式细胞术进行缓解后M RD检测,有利于其复发预测及早期个体化治疗选择。     

siRNA沉默HLX基因对AML细胞生长的影响

目的 筛选高表达H2.0样同源盒基因（H2.0-like homeobox gene,HLX）的白血病细胞株,沉默HLX后观察急性髓系白血病（acute myelogenous leukemia,AML）细胞株的生长及分化影响,为HLX在AML中的深入研究提供理论基础。方法 实时荧光定量PCR（quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR）筛选高表达HLX基因的白血病细胞株,并检测p21活化激酶1（p21-activated kinase 1,PAK1）的基因表达;设计siRNA-HLX沉默HLX基因表达最高的AML细胞株中的该基因,运用相差显微镜观察细胞生长情况,MTS/PMS比色分析法检测增殖抑制率。结果 AML细胞株中HLX基因的表达水平显著较高（P< 0.01）,干扰HLX基因后,可见AML细胞株生长速度减慢,增殖被抑制,并且PAK1mRNA表达下调（P< 0.01）。结论 HLX基因可抑制AML细胞株的生长、增殖及分化。     

HLX基因在AML中的表达及预后分析

目的 分析H2.0样同源盒基因（H2.0-like homeobox gene,HLX）在急性髓系白血病（acute myelogenous leukemia,AML）患者中的临床表达情况,探究HLX基因与AML疾病预后的关系。方法 收集56例AML患者的骨髓单个核细胞,实时荧光定量PCR （quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR）检测HLX的表达水平,并结合预后基因进行分析。结果 在临床初发的AML患者中,HLX的表达水平高于正常人（P<0.01）,HLX表达水平与白血病组患者年龄、骨髓原始细胞数显著相关（P<0.05）,HLX表达水平与染色体核型代表的预后分层无明显关联（P>0.05）。结论 HLX基因在AML患者中的表达水平是上调的,可能拥有独立的预后信息,是AML中潜在的干预靶点。     

白细胞单采术联合化疗治疗高白细胞性急性白血病疗效观察

目的解白细胞单采术联合化疗治疗高白细胞性急性白血病(HAL)的疗效。方法单采组40例行白细胞单采联合化疗,未单采组21例仅单一化疗。对2组患者进行回顾性对照分析。结果单采组完全缓解率为53%,早期病死率为8%;未单采组为43%,早期病死率为24%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论白细胞单采术联合化疗是目前治疗HAL有效而可行的方法。     

阿米福汀诱导K562细胞凋亡及机制研究

阿米福汀(Amifostine,AMI)作为一种细胞保护剂,临床已广泛用于多种肿瘤的治疗.但它对肿瘤细胞的作用研究却不多见,对血液肿瘤细胞的作用研究就更为鲜见.     

小剂量维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

采用小剂量维甲酸３０～４０ｍｇ／ｄ，治疗１５例初治的急性早幼粒细胞白血病，１４例完全缓解，完全缓解率达９３．３％，达完全缓解所需平均天数为３８ｄ。所需维甲酸平均剂量为１４７９ｍｇ。对诱导缓解期间外周血白细胞上升最高峰时间及其峰值、骨髓象和染色体检查、治疗引起并发症及维甲酸的副作用等作简要讨论。