直肠癌病人围手术期营养状况的临床评估

目的评估不同期别直肠癌病人围手术期营养状况,为及时进行营养干预提供循证医学依据。方法 2016年9月～2018年11月我院拟行直肠癌肿瘤切除术的住院病人240例,在围术期使用体重指数(BMI)、握力、营养主观整体评估法(subjective global assessment,SGA)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)对病人进行营养评估;入院时、出院时、出院后1个月再次进行评估。结果 240例直肠癌病人局部早期直肠癌171例(71.3%),局部晚期69例(28.8%)。240例病人SGA评估入院和出院时各有74例(30.1%)和122例(50.8%)有营养不良,出院时较入院时的营养状况明显变差,差异有统计学意义(P0.05)。病人住院期间体重、ALB出现恶化,随访提示出院后短期呈现继续恶化趋势,体重和ALB入院时分别为(68.2±15.3)kg和(37.8±0.4)g/L,出院时为(63.8±16.9)kg和(35.9±0.56)g/L,随访时为(62.4±17.5)kg和(32.5±3.7)g/L,比较差异具有统计学意义(P0.05)。局部晚期直肠癌病人入院时、出院及出院后1个月体重、SGA评分≥4分者比例及ALB水平均低于局部早期,差异有统计学意义(P0.05)。结论大部分直肠癌病人入院时营养状况良好,但住院期间和出院早期营养状况会呈现恶化,在局部晚期直肠癌病人中更加明显。     

肝内胆管癌术前评估要点

肝内胆管癌（ICC）是发病率仅次于肝细胞癌的原发性肝癌，其恶性程度高，预后差。近年来，ICC的发病率逐步上升。根治性手术切除是目前可能使病人获得长期生存最有效的治疗方式，但根治性切除率低、术后复发率高仍是外科医生和ICC病人共同面临的巨大阻碍。然而由于ICC发病隐匿和恶性程度高的特性使很多病人初诊时便丧失了手术治疗的机会。因此，早期筛查、准确临床诊断、充分术前评估及完备精准的手术方案是手术赖以顺利实施的保障。癌胚抗原（CEA）和CA19-9对ICC的诊断具有一定价值。影像学检查是诊断ICC的最重要手段。腹部超声是临床第一线的早期筛查手段；CT和MRI是临床上用于ICC最常用的影像学检查。三维重建技术为术前残肝体积预估，手术方案制定提供更直接更精准的信息。建立能准确预测ICC预后的分期系统非常重要。术前减黄是否需要尚存争议。残肝体积和肿瘤是否转移是判断手术可切除性的两个要点。腹腔镜探查、腹腔镜超声检查及术中快速冷冻活检是判断是否可实施根治性切除的重要手段。     

个性化发展护理及评估程序在极低出生体质量早产儿中的应用

目的探讨个性化发展护理及评估程序在极低出生体质量早产儿中的应用效果。方法选取2016年4月至2018年4月许昌市中心医院收治的46例极低出生体质量早产儿,按入院时间分为常规组和观察组,每组23例。常规组患儿接受常规护理,观察组患者接受个性化发展护理及评估程序护理干预。比较两组早产儿出生3、6、12个月的体质量和身长。结果观察组早产儿出生3、6、12个月的体质量和身长均大于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论个性化发展护理及评估程序可促进极低出生体质量早产儿体质量及身长的增加。     

Gugging吞咽功能评估表在脑卒中患者中应用的研究进展

对Gugging吞咽功能评估表进行综述,包括适用对象、评估方法,国内外应用现状以及与其他评估工具的应用比较.为脑卒中后康复护理时选择吞咽功能评估工具提供参考.     

岗位价值评估在A医院人力资源管理过程的应用

探讨岗位价值评估方法在医院人力资源的管理过程中的应用和意义。采用国际岗位价值评估系统(IPE)对A医院现有140个岗位进行岗位价值评估,并利用岗位评分对人力资源管理问题进行剖析。A医院岗位评估分数的总趋势和总分布结果显示,岗位评估分值曲线现呈较平滑的递减趋势,这表明A医院职能处室内部各类岗位的岗位价值不存在明显差异。从各个职能处室内部来看,内部岗位评价结果分布比较均匀,说明部门内部分工相对合理。岗位价值评价有助于增强医院薪酬分配的公平性,提高薪酬的激励性,也有利于优化医院管理制度,推动医院可持续发展。