术后肺部并发症风险评估工具及干预策略的研究进展

术后肺部并发症是围术期常见并发症之一,主要包括呼吸道感染、肺部感染、呼吸衰竭、肺不张、肺栓塞、急性肺损伤、吸入性肺炎和非计划插管等,是病人术后病死率增加、住院时间延长、医疗费用增加的主要因素.术后肺部并发症的早期识别和及时处理可逆转病人的负性结局.对早期识别术后肺部并发症的危险因素、评估工具以及干预策略进行综述,以期为临床医护人员选择合适的术后肺部并发症的评估工具、采取有效的干预措施提供临床依据.     

以评估为基础开展安宁缓和医疗实践

安宁缓和医疗在我国刚刚起步,迫切需要结合各个地区的实际情况来开展相关实践。确认安宁缓和医疗的服务内容,有效评估患者的预期寿命、评估患者“身、心、社、灵”各方面的需求,根据不同的需求给予合适的干预,是开展安宁缓和医疗实践的关键。恰当的评估可有助于高效开展安宁缓和医疗工作。     

额颞癫痫术前评估脑磁图与神经导航应用研究

目的研究脑磁图(MEG)与神经导航在额颞癫痫术前评估中的应用。方法选取手术治疗32例额颞癫痫患者临床资料分析。患者术前行致痫灶定位和智商、记忆和语言评估;MEG确定语言、记忆优势半球,明确语言功能区范围和记忆功能情况。术中应用美国Medtronic Stealhealth S7手术导航系统引导手术切除病变和致痫灶,保护神经功能。术后1年复测智商、记忆和语言检查,统计分析手术前后数据。癫痫术后随访13～41个月,平均(24.7±3.61)个月,依照Engel's分级标准,判定癫痫术后疗效。结果 32例额颞癫痫患者MEG检查顺利。MEG能够精确定位语言功能区位置。其中22例语言优势半球为左侧,10例在右侧。术后1年复测智商、记忆和语言,统计显示言语智商与总智商提高(P0.05),记忆商、操作智商无明显变化(P0.05)。患者术后恢复良好,无语言、记忆及肢体功能损伤。癫痫疗效:Engel'sI级15例,Engel'sⅡ级14例;Engel'sⅢ级3例。结论 MEG联合神经导航对于额颞癫痫患者术前语言和记忆优势半球的定侧、定位和制定手术计划,保护皮质功能、避免严重术后并发症,提高癫痫手术疗效具有重要价值。     

老年痴呆症状管理评估与应用研究进展

归纳了老年痴呆症状管理的相关研究热点,指出老年痴呆症状管理相关理论、评估工具以及应用等方面的研究进展。分别介绍了评估工具的使用方法、适用人群、信效度,讨论了各评估工具的优缺点。在此基础上,对老年痴呆症状管理的识别、评估以及干预进行了展望。     

严重精神障碍患者个案管理实施效果的 研究进展

严重精神障碍越来越受到社会各界的广泛关注，我国精神疾病个案管理起步较西方国家 晚，目前尚无统一的个案管理模式。现对严重精神障碍患者个案管理效果相关研究进行综述。     

姿态检测装置对帕金森病患者上肢轮替动作的定量评估

目的探讨姿态传感装置对帕金森病患者运动功能检测中的轮替动作进行定量评估的可行性。方法 9例帕金森病患者穿戴检测装置,完成统一帕金森病评定量表中检测上肢运动功能的轮替动作,采集患者运动时的角度信号。信号预处理后,基于极值从时域中提取均值、方差、均方根、幅值斜率、周期斜率等特征值。利用主成分分析对特征值集做降维处理,建立支持向量机模型并比较模型评分和临床评分。结果留一交叉验证显示,本研究建立的支持向量机模型能准确对轮替动作进行数字评估,模型评分与临床量表评分的误差小于1的概率为0. 944,误差的均值和标准差为0. 092±0. 601;量表评分与向量机模型评分的差异无统计学意义(P=0. 759)。结论姿态检测装置可准确、客观地对轮替动作进行数字评分,有临床推广价值。     

血清维生素D水平对子宫内膜异位症的评估价值

目的探究血清维生素D水平对子宫内膜异位症的评估价值。方法选取本院2016年1月至2017年10月收治的198例子宫内膜异位症和卵巢其他肿瘤患者为研究对象,根据病理结果不同将其分为观察组(子宫内膜异位症,102例)和对照组(卵巢其他肿瘤,96例),比较两组患者血清维生素D水平,分析其对子宫内膜异位症的评估价值。结果两组患者Ca~(2+)、25-羟维生素D_2[25-hydroxyvitaminD_2,25-(OH)D_2]水平比较均无显著差异(P_均> 0.05)。观察组患者25-羟维生素D_3[25-hydroxyvitaminD_3,25-(OH)D_3]和维生素D水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。观察组中美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)分期Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者Ca~(2+)、25-(OH)D_2水平比较均无显著差异(P_均> 0.05);ASRM分期Ⅰ～Ⅱ期患者25-(OH)D_3和维生素D水平均显著高于Ⅲ～Ⅳ期患者(P_均<0.05)。观察组中痛经患者与无痛经患者Ca~(2+)、25-(OH)D_2、25-(OH)D_3、维生素D水平比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论子宫内膜异位症患者维生素D水平明显低于卵巢其他肿瘤患者,ASRM不同分期的子宫内膜异位症患者维生素D水平亦不同,可根据维生素D水平评估子宫内膜异位症及其病情严重程度。