加味香砂六君子汤治疗化疗所致迟发性呕吐20例疗效观察

目的 观察加味香砂六君子汤治疗化疗所致迟发性呕吐的临床疗效.方法 恶性肿瘤患者40例,随机分为对照组20例和治疗组20例,对照组用格拉司琼于化疗期间静滴,治疗组在上述基础上,同时服用中药加味香砂六君子汤,比较2组疗效.结果 对照组止呕有效率为35%,治疗组为75%,2组比较,有显著性差异（P〈0.05）.结论加味香砂六君子汤对化疗所致迟发性呕吐有较好的疗效.     

儿童心因性疾病48例临床分析

儿童心因性疾病主要是指心理因素引起、以躯体和精神症状为突出表现的、无器质性疾病基础的疾病。目前儿童心因性疾病尚未引起临床医生的足够重视，常被误诊误治。为提高对本病的认识，我们对其发病诱因、临床表现、治疗情况等作一分析，现报道如下。     

眼穹窿部结膜尖锐湿疣1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,2 2岁 ,右眼下睑穹窿部肿物 2 0 d,有时稍痒 ,无其他不适。眼部检查 :右眼下睑穹窿部有一 0 .6 cm× 0 .4cm× 0 .3cm肿物 ,无蒂 ,肉红色 ,呈菜花样 ,质脆 ,触及易出血 ,用 5 0 g· L- 1 冰醋酸涂肿物表面 ,见肿物表面变白。追问 1个月前患有生殖器尖锐湿疣。刮取肿物表面组织送病理 ,病理诊断 :尖锐湿疣。眼科诊断 :右眼下睑穹窿部结膜尖锐湿疣。治疗 :白细胞介素 - 2 10万单位溶于 2 0 g· L- 1利多卡因 2 m L,用 5号皮试针头于疣基底及周围结膜下浸润麻醉 ,CO2 激光将湿疣碳化 ,注意保护眼球。 1g· L- 1 无…     

甲状腺相关性眼病研究治疗新进展

甲状腺相关性眼病(TAO)是眼眶病中最常见的疾病,大部分与甲状腺疾病相关,属于自身免疫性疾病。部分TAO有自愈倾向,尽管大多数TAO球后组织都有特征性的改变,但临床上只有30%～50%的患者出现明显眼部症状,3%～5%的患者视力累及。TAO具体的发病机制尚未明确。目前认为细胞因子,特别是TNF-α,是疾病主要的调节因子。而眼眶内成纤维细胞抗原的表达,是发病的关键因素。经过长期的临床研究,根据疾病活动性和严重程度,已经总结出相应有效的治疗方案。通过免疫学、病理学、分子生物学的研究,可以进一步明确TAO的发病机制。为指导各种有效新药物的开发,找到更合理、更有效的治疗开辟道路。     

99锝-亚甲基二磷酸盐治疗甲状腺相关眼病的Meta分析

背景 目前治疗甲状腺相关眼病(TAO)应用最广泛的方法为糖皮质激素的应用,其疗效显著,但不良反应较多.99锝-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)近年来在临床上的应用逐渐受到重视,但其与糖皮质激素治疗比较是否更为安全、有效尚未明确. 目的 系统评价99Tc-M DP治疗TAO的临床效果.方法 计算机检索The Cochrane Library、中国知网、PubMed、万方数据库、维普数据库,手工检索Google学术网,检索文献的发表时间为建库至2012年4月,收集99Tc-MDP治疗TAO的随机对照试验(RCT),根据研究的方法学评价纳入文献的质量,提取有效数据,评价指标包括主要结局指标,如治疗的总体有效率、眼球突出度和复发率,以及次要结局指标,如治疗的不良作用.采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入11个符合质量标准的RCTs,共706例.按测量指标和干预措施进行亚组分析.Meta分析结果显示,治疗TAO的总有效率比较,99Tc-MDP静脉推注法与免疫抑制疗法(甲强龙联合氨甲喋呤)治疗间差异无统计学意义[相对危险度(RR)=0.96,95％可信区间(CI):0.76 ～ 1.22,P=0.740],99Tc-MDP静脉推注法与口服泼尼松法间差异有统计学意义(RR=1.25,95％ CI:1.06 ～ 1.46,P=0.007),99Tc-MDP静脉推注法与空白对照组间差异有统计学意义(RR=2.53,95％ CI:1.68 ～3.81,P=0.000),99Tc-MDP静脉推注联合甲强龙冲击疗法与单用甲强龙组间差异有统计学意义(RR=1.27,95％ CI:1.05 ～ 1.53,P=0.010).治疗眼球突出度的有效率比较,99Tc-MDP静脉推注组与口服泼尼松组间的差异有统计学意义(RR=2.02,95％ CI:1.44～ 3.56,P=0.020);TAO治疗有效者1年后的复发率比较,99Tc-MDP静脉推注组与口服泼尼松组间的差异有统计学意义(RR=0.51,95％ CI:0.33 ～0.78,P=0.002).99Tc-MDP静脉推注组不良反应的发生率明显低于口服泼尼松组和免疫抑制疗法组.结论 99Tc-MDP静脉推注的治疗方案可以达到与甲强龙联合氨甲喋呤的免疫抑制疗法相同的治疗效果;99Tc-MDP静脉推注联合甲强龙冲击疗法较单用甲强龙冲击疗法可以达到更好的治疗效果,其全身不良反应明显减少.     

加味补中益气汤对少弱精子症小鼠精液质量及线粒体功能的影响

目的:本实验通过观察加味补中益气汤对雷公藤多苷诱导少弱精子症小鼠的精液质量、线粒体膜电位和线粒体超微结构的影响,探讨加味补中益气汤治疗少弱精子症的作用机制。方法:以雷公藤多苷制备少弱精子症小鼠模型,随机分为正常组、模型组、对照组、加味补中益气汤低剂量组、加味补中益气汤高剂量组,每组12只,应用伟力精子测试仪检测小鼠精液质量,应用JC-1荧光染色流式细胞技术测定小鼠精子线粒体膜电位正常的精子百分率(JC-1+%),应用日立HT7700型透射电镜观察附睾精子超微结构。结果:对照组、中药组的A级、A+B级精子的百分比与模型组相比有统计学意义(P0.05);对照组与中药低剂量组相比有统计学意义(P0.05);中药高剂量组与对照组相比无统计学意义(P0.05)。对照组、中药组的精子浓度、总数与模型组相比具有统计学意义(P0.05);对照组、中药低剂量组、中药高剂量组相互之间无统计学意义(P0.05)。模型组小鼠精子JC-1+%较正常组显著下降(P0.05);中药高剂量组与中药低剂量组和对照组相比有显著性差异(P0.05);中药低剂量组与对照组相比有显著性差异(P0.05)。正常组小鼠精子的尾部中段横切面可见完整的线粒体鞘结构。模型组整个精子线粒体肿胀明显、纤维明显疏松、轴丝断裂。药物干预后各组精子线粒体鞘结构较完整,肿胀较前显著减轻,纤维、轴丝结构较整齐、完整。结论:加味补中益气汤可以显著改善睾丸精子的发生及成熟,其可能的机制是通过调节小鼠精子线粒体功能(改善线粒体膜电位及超微结构)从而改善睾丸精子发生达到提高精子质量的目的。     

糖尿病性勃起功能障碍的中医理论探析

男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是糖尿病(diabtes mellitus,DM)众多并发症中常见的症状,据统计,由糖尿病造成的勃起功能障碍(DMED)其发病率约为35%~75.2%,为非糖尿病性勃起功能障碍的3~5倍。糖尿病性勃起功能障碍的治疗涉及众多学科,因此治疗难度较大。中医运用辨证论治,在糖尿病性勃起功能障碍治疗方面,有着较为突出的优势,本文将从糖尿病性勃起功能障(DMED)的病位、病因、病机、治则治法等方面进行论述。     

骨外成骨细胞瘤一例

患者 女，24岁。因右肩部肿块渐大伴疼痛50d就诊。患者最初无意中在右肩三角肌区扪及一肿块，大小似花生米，质硬无压痛。后逐渐增大，越长越快，并出现肩部疼痛，活动受限。期间自服消炎止痛药、热敷治疗，效果不佳。体检：心肺、腹部正常，右肩部皮肤略红（患者自述由热敷引起），皮温不高，浅表血管无扩胀。三角股长区扪及较大的肿块，直径约7—8cm，边界不     

从中西医角度浅述2型糖尿病与恶性肿瘤的关系

恶性肿瘤与2型糖尿病（type 2 diabetes m ellitus,T2DM）均是威胁人类健康的两大疾病,多年来二者的发病率都呈持续上升趋势.流行病学研究表明,与非糖尿患者群相比,T2DM患者肿瘤发生更为常见.早在20世纪初,就有学者[1]提出T2DM与肿瘤的发生存在统计学上的相关性.20世纪30年代,Wilson等[2]提出T2DM与肿瘤发生有关.至1960年,人群研究提示,T2DM和肿瘤之间可能存在一定的相关性[3].近10年来,多项流行病学研究和荟萃分析表明,2型T2DM人群中恶性肿瘤的发生率明显增加,特别是消化系统肿瘤（digestive system carcinoma,DSC）.越来越多的研究发现,常见DSC（如结直肠癌、肝癌、胰腺癌等）都与T2DM有一定的关联.