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糖皮质激素治疗丙种球蛋白无反应型川崎病12例的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种以全身血管炎为主要病变的的儿童急性发热出疹性疾病,是发达国家小儿后天获得性心脏病最常见的原因。自从1991年起以静脉注射丙种球蛋白(intravenous gamma globulin,IVGG)2g/kg单次输注联合阿司匹林口服成为急性期KD标准疗法。此法预防冠状动脉病变有效率可达95%,但仍有10%~30%病例对IVGG无反应,其中高达48.6%的患儿可并发冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)。为此,作近5年内对12例IVGG无反应型KD患采用甲泼尼龙(methylprednisolone,MPSL)治疗.取得轮好魏果.报道如下. 相似文献
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川崎病发病机制研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
川崎病的发病机制一直没有完全清楚。但最近由于分子生物学的进步和人类基因组项目的完成,使得川崎病的发病机制有了重大的突破。本文就川崎病发病机制的研究进展做一综述。 相似文献
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妊娠合并急性胰腺炎(AP)是一种少见病,多发生在妊娠晚期,少数发生在妊娠中期,胆道疾病和高脂血症等是其主要的病因[1].该病临床表现不典型,病情复杂,易漏诊、误诊,若不早期发现和控制,很容易给胎儿带来一系列的不利影响.目前临床上主要是依靠左上腹痛,血淀粉酶、脂肪酶升高以及B超检查发现异常等作为诊断的主要依据.Eddy等[2]进行为期10年的研究提示:AP的早产率高达30%~40%,围生儿死亡率为20%~30%.近期国外报道,AP孕妇产生的细胞因子和炎症介质可影响新生儿肺泡磷脂酶A2的生成与降解,减少肺泡表面活性物质数量,导致新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生.本文主要探讨AP与NRDS之间的关系,现报道如下. 相似文献
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小儿气胸、胸腔积液是临床常见的胸部病变,往往需要行胸腔闭式引流术以达到治疗最佳效果[1-3].目前成人应用于临床的引流材料及方法众多[4-8],小儿较少见.杭州市第一人民医院儿科分别采用中心静脉导管、带针胸管、乳胶管行胸腔闭式引流术,治疗小儿气胸、胸腔积液,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2010年12月杭州市第一人民医院行胸腔闭式引流术47例,男29例,女18例,年龄1个月至17岁,体质量3.1 ~62.0 kg.气胸15例,胸腔积液、液气胸32例. 相似文献
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目的 总结人工膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗暴发性心肌炎患儿的成功经验.方法应用ECMO联合药物治疗救治1例11岁急性重症暴发性心肌炎男性患儿.患儿同时合并心源性休克、急性心力衰竭、Ⅲ度房室传导阻滞、束支传导阻滞、多源性室性心律、阵发性多源性室性心动过速、广泛性ST-T弓背向上抬高.心脏超声:右房扩大4.4mm,右室略大2.3mm,三尖瓣重度反流,左心收缩功能不全,室壁运动不协调.心肌酶谱:肌酸激酶2 161 U/L,肌酸激酶同工酶109 U/L,α-羟丁酸脱氢酶612 U/L,乳酸脱氢酶696 U/L,肌钙蛋白22.1μg/L,血乳酸4.0 mmol/L.先予患儿吸氧,静脉使用多巴酚丁胺、多巴胺、米力农、呋塞米、大剂量甲泼尼龙、静脉丙种球蛋白、大剂量维生素C及磷酸肌酸,患儿病情仍不稳定,且进行性加重,故建立ECMO体外辅助装置.辅助过程中继续上述药物治疗,严密监测神志、体温、心率(律)、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量、动脉血气、血电解质、血乳酸、血糖、肝肾功能、血常规、活化凝血时间及下肢血运情况,根据结果调整药物.结果ECMO系统成功建立并持续应用7d,患儿心功能明显改善,恶性心律失常消失,未出现出血、栓塞、感染等并发症.ECMO应用过程中患儿曾出现3次心搏停止,1次心室扑动,1次心室颤动,经电除颤和抗心律失常药物联合应用均成功复律.患儿共住院20 d.出院前复查心肌酶谱正常.心电图:窦性心律,电轴右偏,完全性右束支传导阻滞,Ⅰ度房室传导阻滞.心脏超声:心脏各室腔大小正常,心肌收缩功能正常,室间隔增厚(0.9 cm).出院2周后随访,心电图:窦性心律,电轴右偏,完全性右束支传导阻滞.心脏超声:心脏各室腔大小正常,心肌收缩功能正常,室间隔增厚(0.9 cm).出院2个月后随访,心电图与出院2周相同;心脏超声:室间隔厚度0.7cm,余正常.患儿出院至今无自觉症状,活动无明显受限.结论ECMO是救治急性重症暴发性心肌炎的有效治疗手段,适时应用是成功关键. 相似文献
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