蓝光治疗新生儿高胆红素血症的观察及护理

目的 :总结蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理经验。方法 :4 0例黄疸患儿经准备后 ,放入蓝光温箱中 ,打开上、下蓝光灯管直接照射。结果 :2 9例新生儿黄疸全部消退 ,Ⅰ度黄疸 8例 ,Ⅱ度 2例 ,Ⅲ度 1例。结论 :胆红素在光的作用下 ,使未结合胆红素氧化为水溶性异构体 ,经胆汁及尿排出体外 ,使血中胆红素浓度下降 ,防止核黄疸 ,降低了新生儿的病残率和死亡率     

股骨干骨折并发脂肪栓塞综合症的诊断和防治

股骨干骨折是常见的骨折之，一般均采取手术治疗。脂肪栓塞综合征（FES）是股骨干骨折治疗过程中最严重的并发症之一，常常危及生命。1996—2004年，共收治股骨干骨折病人109例，其中并发FES 7例。现将诊断及治疗情况报告如下。     

热断层成像系统鉴别诊断乳腺肿块

目的探讨热断层成像(TTM)检查对女性乳房肿块的诊断价值.方法对78例乳房肿块患者进行TTM检查,其中70例同期行钼靶检查,以手术病理结果为对照.结果78例中TTM诊断恶性病变41例,良性病变37例,真阳性率和真阴性率分别为92.7%和94.6%,钼靶对乳腺肿块的真阳性率和真阴性率分别88.2%和86.1%(P＜0.001).结论TTM对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断具有重要价值.     

冲击波体内胆结石爆破效应的冲击能量阈值

背景冲击波对人体组织具有损伤作用,因此冲击波体内碎石仪有一定的能量阈值才具有使用安全性.目的探讨应用冲击波对体内结石进行爆破的安全性和实用性.设计观察对比实验.单位解放军第四军医大学唐都医院实验外科.材料实验于2001-07/2001-08月在解放军第四军医大学唐都医院实验外科完成.选择健康成年杂种犬6只,体质量9.5～24 kg,雌雄不拘.随机分为两组,术后处死组5只,术后饲养组1只.方法将6只杂种犬全麻后将大小不等的人体结石固醇石、混合石或色素石放入胆囊内部;再选择3段不同的小肠段,用肠钳阻断一端,将结石放入小肠内,用胆道镜引入探头到胆囊及小肠腔内结石上方1 mm处,选用不同的冲击能量施放冲击波,直至结石粉碎(其大小＜2 mm×2 mm×2mm),并肉眼观察胆囊及小肠内膜损伤情况.术后处死组犬术后立即处死,分别取其胆囊和实验段小肠进行病理检查.缝合术后饲养组犬的胆囊和小肠,关腹进行饲养,1个月后处死,取其胆囊和实验段小肠,进行病理检查,观察其自行恢复情况.主要观察指标①冲击波冲击能量与结石种类的关系.②各组犬术后胆囊和小肠组织的病理检查结果. 结果6只犬全部进入结果分析,无脱失.①在同样的冲击能量下,击碎固醇石所需的冲击次数最少,色素石最多.②当冲击能量＜4.0 J时,犬胆囊和小肠黏膜细胞膜轻度充血,出现小出血点;当冲击能量＞4.0 J时,黏膜有脱落,出现黏膜下组织水肿.结论冲击波体内碎石仪对于不同种类的胆结石具有能量依赖性,在冲击能量不大于4.0 J时,对组织所造成的损伤轻微,因此冲击能量4.0 J可以作为该仪器临床应用的能量阈值.     

重楼皂苷Ⅰ对肺癌循环肿瘤细胞凋亡及周期的影响

目的通过体外药效评价重楼皂苷Ⅰ对肺癌循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)增殖、凋亡的影响。方法分别用不同浓度的重楼皂苷Ⅰ干预CTC细胞24 h、48 h、72 h后,采用CCK-8法检测细胞增殖情况,采用流式细胞术和激光共聚焦显微镜分析CTC凋亡与周期情况。结果重楼皂苷Ⅰ能够显著抑制CTC增殖并具有浓度依赖性,诱导CTC细胞核形态发生明显改变,使凋亡细胞的比例显著升高,并将CTC细胞的周期阻滞在G0/G1期。结论重楼皂苷Ⅰ通过诱导CTC凋亡,抑制细胞从G0/G1期向S期转化,从而发挥抗肿瘤作用。     

雷珠单抗联合复方血栓通胶囊和视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿

目的 对比口服复方血栓通胶囊联合视网膜光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜光凝和口服复方血栓通胶囊治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗效果。方法 回顾性分析确诊为视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的42例患者42眼,按不同治疗方案分为2组:试验组(21眼)为玻璃体腔注射雷珠单抗联合复方口服血栓通胶囊和视网膜光凝治疗组,对照组(21眼)为复方血栓通联合视网膜激光光凝治疗组。试验组先行雷珠单抗玻璃体腔注射,同时口服复方血栓通胶囊,3个月后行视网膜激光光凝;对照组行视网膜光凝和口服复方血栓通胶囊。观察治疗6个月2组患者的最佳矫正视力,黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果 治疗6个月后2组最佳矫正视力均提高,试验组优于对照组;眼科光学相干断层扫描显示试验组黄斑中心凹厚度平均降低415.51 μm(61.45%),对照组黄斑中心凹厚度平均降低120.51 μm(27.40%),试验组优于对照组。结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合口服复方血栓通胶囊和视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿安全有效。     

血清缬氨酸、甲硫氨酸浓度水平与乳腺癌临床特征及风险的相关性

  目的  比较健康人群、乳腺良性肿瘤患者和乳腺癌患者的血清Val、Met浓度差异,探究血清缬氨酸和甲硫氨酸与乳腺癌临床特征及风险的关系。  方法  采用液相色谱-串联质谱法测定38名乳腺良性肿瘤患者,87名乳腺癌患者的血清Val、Met浓度,同时选择91名健康人群作为对照组。经Kruskal-Wallis H检验比较不同分组间的血清Val、Met浓度差异,分析不同化疗方案及手术方式对乳腺癌患者血清Val、Met浓度的影响。再通过二元Logistic回归分析、计算优势比和95%置信区间（CI）来评估血清Val、Met与乳腺癌的风险关系并绘制ROC曲线评估血清Val及Met对乳腺癌的诊断效能。  结果  与健康对照组相比,乳腺癌（BC）组的血清Val浓度水平高于乳腺良性肿瘤（BE）组和健康对照组,BC组和BE组的Met水平都高于健康对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。不同TNM分期及接受不同化疗方案的乳腺癌患者血清Val、Met浓度,差异无统计学意义（P > 0.05）,但不同分子分型组间乳腺癌患者的血清Val浓度,差异有统计学意义（P < 0.05）。另外,血清Val浓度水平和乳腺癌风险无明显关系,但血清Met会显著影响乳腺癌的发生（P < 0.001）,血清Met的浓度越高,乳腺癌的患病风险就越高,并且Met的浓度水平每增加一个单位,乳腺癌患病风险就增加24%（OR = 1.24 95% CI:1.15～1.34）。并且血清Met（P < 0.001）对乳腺癌的诊断具有统计学意义。其AUC为0.83、敏感度及特异性分别为69%和90.1%,临界值为19.76 μmol/L。  结论  乳腺癌患者的血清Val浓度高于乳腺良性肿瘤患者及健康人群;与健康人群相比,乳腺癌患者及乳腺良性肿瘤患者的血清Met浓度水平也有所升高。血清Val浓度水平和乳腺癌风险无明显关系,但血清Met与乳腺癌风险呈负相关,并且血清Met对乳腺癌诊断具有一定的诊断效能。     

Mechanism of grape seed proanthocyanidin oligomers inhibiting polarization of type Al astrocytes北大核心CSCD

Aim To explore the mechanism of grape seed proanthocyanidins (GSPs) targeting astrocytes (AS), so as to regulate the phenotype and function of AS and maximize their neuroprotective effect. Methods The effects of GSPs on the phenotype, secretion of pro-inflammatory factors and neurotrophic factors of Al AS induced by TNF-α, IL-1α and Clq were investigated by RT-PCR, Elisa and Western blot in vitro. And JNK phosphorylation was determined using Western blot. Results GSPs significantly reduced the expression of C3d and Clq of Al AS markers and inhibited the phosphorylation of JNK. Moreover, compared with the model group, GSPs could significantly inhibit the release of pro-inflammatory cytokines IL-6, IL-1 α, IL-17 and H 2 O 2, and promote the secretion of anti-inflammatory cytokine TGF-β and neurotrophic factor CNTF. Conclusions GSPs can inhibit the polarization of AS to Al and improve the inflammatory micro-environment, which are related to the inhibition of JNK phosphorylation. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

原花青素B1与B2抑制脂多糖诱导的BV-2细胞炎症反应作用的比较

目的:比较原花青素二聚体的2种同分异构体——原花青素B1和B2对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的BV-2细胞炎症反应的抑制作用。方法:体外培养BV-2细胞,MTT法检测原花青素B1与B2对BV-2细胞活力的影响;以1 mg/L的LPS刺激BV-2细胞12 h建立的细胞炎症模型为研究对象,分别采用ELISA法、Transwell趋化实验和Western blot法比较原花青素B1和B2对LPS诱导的BV-2细胞分泌肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、趋化行为及核因子κB(NF-κB)磷酸化的抑制作用。结果:原花青素B1和B2对BV-2细胞没有毒性。与LPS组比较,原花青素B1和B2均可显著降低LPS诱导的TNF-α和IL-1β的释放及BV-2细胞的趋化作用,并抑制NF-κB的磷酸化。结论:原花青素B1和B2均能抑制LPS诱导的BV-2细胞炎症反应,其作用强度无显著差异。     

比较三种丙泊酚制剂对高脂血症患者围术期血脂水平的影响

目的比较三种丙泊酚制剂对高脂血症患者围术期血脂水平的影响。方法选择择期手术高脂血症患者80例,随机均分为四组,每组20例。A组和B组分别使用不同厂家的丙泊酚中长链脂肪乳(规格20ml/200mg),C组使用另一厂家的丙泊酚长链脂肪乳(规格50ml/500mg),D组吸入七氟醚维持全麻。分别在麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、手术结束后1h(T2)和术后24h(T3)抽取静脉血,检测总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清淀粉酶(AMY)含量。结果四组完成例数:A组19例,B组17例,C组18例,D组19例。与T0时比较,A、B、C组在T1时TC值明显下降(P0.05),且A、C组下降更明显(P0.01);与D组比较,C组在T1、T2时TC值明显降低(P0.05)。与T0时比较,A、B、C组在T3时TG值明显降低(P0.05),B、C组下降更明显(P0.01)。与T0时比较,C组在T3时HDL明显升高(P0.05)。与T0时比较,A、B、C组在T1时LDL值明显下降(P0.05),C组下降更明显(P0.01);与D组比较,C组在T1、T2时LDL值明显降低(P0.01)。与D组比较,A组在T3时ALT、AST值明显升高(P0.05)。与T0时比较,A、B、C组在T2、T3时AMY值明显升高(P0.05);与D组比较,A、B、C组在T3时AMY值明显升高(P0.05),C组升高更明显(P0.01)。结论丙泊酚长链脂肪乳对高脂血症患者血脂的影响较中长链脂肪乳小,更适合用于高脂血症患者全身麻醉。