滤过手术联合干扰素治疗青光眼的临床观察

目的为观察滤过手术联合a-干扰素治疗难治性青光眼的疗效。方法将34例（42只眼）难治性青光眼随机分为a－IF治疗组22只眼与5－Fu对照20只眼。治疗组术中、术后，采用a－IF球内（玻璃体内）或结膜下注射，对照组术后采用5－Fu结膜下注射。术后随访5～14个月。结果a－IF治疗组手术成功率为81．8％（18/22），5－Fu对照组为85％（17/20）。P＞0．05。功能性滤过泡眼数，a－IF治疗组为17/22，5－Fu对照组为16/20，治疗组未见明显全身和局部副作用。结论a－IF能促进滤过泡的形成。提高青光眼读过手术的成功率，效果同5－FU。     

不稳定骨盆骨折的内固定治疗

不稳定骨盆骨折是指骨盆前后环联合损伤并发生移位，使骨盆稳定性遭受破坏。传统的保守治疗方法常造成多种并发症。我院自1993年起对不稳定骨盆骨折采用内固定治疗，疗效满意。报告如下。临床资料一、骨折分型：为了便于手术方案选择，根据后骨盆骨折线的情况将不稳定骨盆骨折分为五型：一型髂骨骨折；二型髂骨骨折＋骶髂关节脱位；三型骶髂关节脱位；四型骶髂关节脱位＋骶骨骨折；五型骶骨骨折。二、本组22例，Tile分型均有垂直不稳。男12例，女10例。年龄23～56岁，平均38岁。其中一型4例，二型7例，三型1例，四型3例，五型7例。2例有坐…     

76例肝性脑病的抢救体会

<正> 我院自1988年1月至1998年12月,共收治肝硬化患者502例,其中肝性脑病76例,占15.1％,经治疗,肝性脑病的死亡率由5年前的34.38％下降到现在的20.45％,体会如下1、临床资料1·1 一般资料 本组76例,男48例,女28例,男:女=1.7:1,年龄38—75岁,平均年龄56岁,病程3—32年,平均10.2年。1·2 治疗及转归 本组病例均在治疗原发病的基础上,经过去除诱因、降血氨、纠正脑机能紊乱及支持、对症等综合治疗,1988年—1993年,32例肝性脑病好转21例,死亡11例,病死率34.38％,1993年—1998年,44例病人,好转35例,死亡9人,病死率20.45％。2、讨论     

A Report for the Therapeutic Effects of Asthma Plaster in the Treatment of 139 Asthmatic Children

In June 1994,asthma plaster was developed,which has proved effective in the treatment of cold-type asthma by applying it on some acupoints,whichare known to be good for asthma.     

胰岛素对谷氨酸诱导PC12细胞损伤的保护作用及其机制

背景目前越来越多的研究表明谷氨酸可以诱导细胞凋亡,对胰岛素的间接和直接的神经保护作用也有较多的研究,然而对谷氨酸损伤模型的胰岛素保护作用及机制尚缺乏有意义的探讨.目的明确胰岛素对于谷氨酸诱导PC12细胞损伤模型有无保护作用及初步探讨保护作用的分子机制.设计以细胞为研究对象,前瞻性对照实验研究.单位浙江医院神经科和中山大学医院神经科. 材料实验于2002-03/2003-03在中山附属第三医院实验室及中山大学实验动物中心完成.PC12细胞来自中山大学医学院实验动物中心.方法用0.5 mmol/L谷氨酸作用PC12细胞20 min制成谷氨酸损伤模型,用不同浓度胰岛素保护,24 h后分别进行MTT实验、Hoechst33258荧光染色、DNA琼脂糖凝胶电泳及检测PKB/Akt蛋白表达.主要观察指标①各组细胞的活力.②DNA的提取和琼脂糖凝胶电泳结果.③各实验组PKB/Akt蛋白表达结果.结果胰岛素50 mU/L,100 mU/L, 200 mU/L, 400 mU/L的A值分别是0.214±0.062,0.234±0.067,0.260±0.076,0.265±0.069,而单纯谷氨酸组的A值为0.201±0.079,进行统计学分析表明50 mU/L,100 mU/L胰岛素组与谷氨酸组比较无差异(P>0.05),200 mU/L,400 mU/L胰岛素组与单纯谷氨酸组比较统计学有差异(t=-2.398,-2.716,P<0.05);400 mU/L胰岛素组DNA电泳中未见"DNA Ladder";发现胰岛素可以促进PKB/Akt蛋白表达.结论胰岛素对谷氨酸诱导的PC12细胞损伤模型有保护作用,且胰岛素有抗凋亡作用,此作用可能与胰岛素促进PKB/Akt蛋白表达有关.     

急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床研究

目的对急性心肌梗死（AMI）急诊冠状动脉介入（PCI）的疗效进行评价。方法1999年12月至2004年12月，我们对207例AMI患者进行了急诊PTCA＋stent治疗，对其疗效与静脉溶栓治疗进行了对比，195例进行了院外随访。结果IRA再通率97．6％其中TIMI-3级血流占96．3％，明显高于溶栓治疗50％～70％的再通率，住院死亡率为2．8％。病人从急诊室到导管室开始动脉穿刺的时间（door to needie）为30min左右。随访病人195例，平均随访时间19个月（3～35个月）。复发缺血病人（复发心绞痛并伴有心电图缺血性改变）21例（10．8％），5例发生再梗死，均重复行介入治疗。结论急诊PCI是抢救急性心肌梗死、改善远期预后的有效方法，具有较大推广应用价值。     

应用超声波去除根管内堵塞物的临床研究

目的　评价超声波去除根管内堵塞物的临床效果。方法　应用OdontosonM超声波治疗仪对2 2 1例患者2 32颗牙行根管内堵塞物取出术。结果　2 2 0颗患牙根管内堵塞物成功取出,成功率为94. 83% ,失败12颗牙,占5 . 71%。结论　应用超声波去除根管内堵塞物安全、有效。     

介绍静推药物时消除微量空气进入静脉的方法

静脉输液过程中，由头皮针处进行静脉推药为临床常见的护理操作，但在分离接头的过程中，由于物理的空吸作用，很容易在其两端产生微小气泡，随着静注或静滴入人体，静滴易造成栓塞，引起病人及家属的担忧。为了避免这一现象的发生，笔者采用不同连接方法进行临床实践研究。现将300例患者临床实践研究方法及结果介绍一下。     

培美曲塞二钠和多西他赛对非小细胞肺癌化疗患者血清Survivin、VEGF水平的影响

目的　观察培美曲塞二钠和多西他赛对晚期非小细胞肺癌化疗患者血清Survivin、VEGF 水平的影响。方法　选择晚期非小细胞肺癌患者60 例,选用随机数字表法将其随机分为两组,A 组（n=30）采用培美曲塞二钠+ 顺铂方案治疗;B 组（n=30）采用多西他赛+ 顺铂方案治疗。比较两组临床疗效、血清Survivin、VEGF 水平、不良反应及2 年生存情况。结果　A 组与B 组临床疗效的差异无统计学意义（23.3% vs. 16.7%,χ2=0.47,P=0.79）;A 组血清Survivin、VEGF 水平降低程度大于B 组（t=-4.44,4.16,P<0.01）;A 组I～II 度不良反应中白细胞、血小板减少及恶心呕吐的发生率较B 组明显降低（χ2=1.19,P<0.05）,A 组2 年生存率为36.7%,B 组为26.7%,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.69,P=0.40）。结论　培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效无明显差异,化疗后血清Survivin 和VEGF 水平均降低,A 组优于B 组,提示培美曲塞联合顺铂治疗肺癌更能有效延缓癌细胞的生长、转移。