紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察

目的:观察紫杉醇联合卡培他滨(希罗达)作为二线方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法:采用紫杉醇175mg/㎡,静脉滴注3h,第1天;希罗达1000mg/㎡,每天2次,第1～14天,21天为1个周期,连用2个周期后评价疗效.结果:30例中,获得完全缓解(CR)2例,占6.7%;部分缓解(PR)12例,占40.0%;稳定(SD)11例,占36.7%;进展(PD)5例,占16.7%.总有效率(CR+PR)为46.7%.不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、手足综合征及脱发等.结论:紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌疗效较高,安全性好.     

Modalities of mechanical ventilation

This article reviews the common modes of mechanical ventilation, new technologies, and specific ventilator strategies that have been shown to be beneficial.     

山东省农村生育保险状况和发展前景

介绍了山东农村与生育和节育有关的几个保险的状况和发展前景。描述了每种保健的效果、问题、可负担性、覆盖面、各方面的意愿等问题。对未来的发展方向和策略做了分析。     

脑钠肽对老年肺心病患者早期诊断及预后评价的临床意义

目的 研究脑钠肽(BNP)对老年肺心病(PHD)患者早期诊断及预后评价的临床意义.方法 根据心脏超声检查测定肺动脉平均压力(MPAP),将120例老年慢性阻塞性肺部疾患(COPD)患者分为MPAP正常组、MPAP升高组、PHD稳定期组、PHD加重期组.测定各组血浆BNP、血气分析及心功能指标,比较其治疗后随访12个月的再入院率.结果 BNP与MPAP存在直线相关关系(r=0.901,P<0.01),Cox回归分析显示BNP为预后因素(P<0.01).结论 BNP对老年PHD患者具有早期诊断及预后评价的临床价值.     

团体心理干预对意外创伤者创伤后成长的效果研究

目的验证团体心理干预对意外创伤者创伤后成长（post traumatic growth,PTG）的效果。方法将南京某康复医院4个月内收治的所有符合纳入标准的伤者按时间顺序先后纳入实验组（n=17）和对照组（n=18）,实验组在常规康复锻炼和护理的基础上行为期五周的团体心理干预,对照组仅接受常规康复和护理。干预前后分别对两组患者采取中文版创伤后成长评定量表（Chinese posvtraumatic growth inventory,C-PTGI）测量其成长水平。结果干预后实验组C-PTGI总分、人生哲学维度、自我转变维度的得分显著高于干预前得分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。而对照组除“与他人关系维度”的得分显著低于基线水平,C-PTGI总分及其他分维度得分与基线水平无统计学差异。结论团体心理干预有助于意外创伤者的心理调适,使其获得成长,建议将团体心理干预纳入意外创伤者的长期康复计划。     

小儿手足口病合并病毒性脑炎病情观察与护理

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,可引起发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、神经元性肺水肿、循环衰竭等。肠道病毒71型（EV71）引起的神经系统并发症多见,病情重、进展快。我院是小儿重症手足口病定点收治医院,2009年4-11月,我院感染性疾病科PICU共收治小儿手足口病合并病毒性脑炎患儿72例,经全体医护人员精心治疗和护理全部痊愈出院。现将病情观察与护理体会总结如下。     

慢性阻塞性肺疾病病人睡眠状况调查分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人睡眠状况及其影响因素,研究其规律性,为提供针对性干预措施提供依据。方法采用睡眠状况自评量表（SRSS）对112例COPD病人进行问卷调查。结果COPD病人SRSS评分与全国常模比较,差异有统计学意义（t=2．584,P〈0.01）。81．5％的COPD病人存在不同程度的失眠,主要表现为睡眠质量差、睡眠不稳和失眠后反应。引起失眠的主要原因有严重的躯体症状、严重的心理负担、夜间治疗以及白天睡眠过多。结论改善COPD病人动脉血氧分压、治疗原发病、减少夜间不适当的刺激,重视健康教育和建立有效的社会支持网是提高其睡眠质量的关键。     

联合应用滋肾生血冲剂和左卡尼汀治疗难治性肾性贫血的效果观察

观察联合应用滋肾生血冲剂和左卡尼汀治疗肾性贫血患者的疗效。方法：将我院收治的82例进行1年以上维持性血液透析的难治性肾性贫血患者随机分为对照组和实验组。为对照组患者皮下注射3000单位的促红细胞生成素,3次/周,并口服铁剂、维生素B12及叶酸片进行治疗。为实验组患者在采取上述用药方案的基础上使用滋肾生血冲剂进行治疗,在透析结束后将左卡尼汀1.0克溶于10毫升的生理盐水中为其静脉注射（3-5分钟）。在为两组患者进行3个月的治疗过程中不为其输血,分析其治疗前后进行血常规及肾功能检测的情况。结果：与进行治疗前相比,试验组患者在进行治疗后Hb、Hct值增高,Scr、BUN值下降,差异显著(P<0.01),有统计学意义。与进行治疗前相比,对照组患者在进行治疗后Hb、Hct值增高,差异显著(P<0.01),有统计学意义,但其Scr、BUN值无明显变化,差异不显著(P>O.05),无统计学意义。在进行治疗后,治疗组患者的Hb、Hct值明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义,其Scr、BUN值明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论：与采用常规疗法相比,联合应用滋肾生血冲剂和左卡尼汀治疗肾性贫血能更有效地改善患者的贫血状况,值得在临床上推广应用。     

高通量血液透析预防尿毒症患者抗生素脑病的临床观察

目的:探讨高通量透析在预防尿毒症抗生素脑病治疗中的效果。方法:将78例尿毒症患者随机分为观察组和对照组各39例,在应用抗生素治疗期间,观察组患者行高通量血液透析,对照组患者予以普通血液透析,观察比较两者患者治疗效果。结果:观察组患者仅发生抗生素脑病1例,对照组患者发生抗生素脑病18例,两组比较差异有统计学意义。结论:高通量血液透析是预防抗生素脑病非常有效的方法。